Способ диагностики гонореи Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

контрольной. В опытную пробирку вносят 0,02 мл указанного аллергена, разведенного 5%-ным раствором натрия цитрата, а в контрольную 0,02 мл 5%-ного раствора натрия цитрата. Затем в пробирки вносят микропипеткой по 0,08 мл испытуемой крови, взятой из пальца больной, пробирки слегка встряхивают, закрывают пробками и ставят на 20 мин в термостат при 37°С. Затем после нового встряхивания из каждой пробирки делают мазки на предметных стеклах, высушивают и фиксируют для проведения последующей окраски по Романовскому-Гимзе.

Затем просматривают 100 нейтрофилов в контрольном и столько же в опытном мазках. Просмотренные нейтрофилы делят на две альтернативные категории, нормальные (округлые) и поврежденные (с явными проявлениями амебоидной активности). Для выведения ППН используют формулу ППН Ж-Н2/ЮО, где Hi - число поврежденных лейкоцитов в опыте и Н2 - число поврежденных нейтрофилов в контроле, 100 - число просмотренных нейтрофилов в каждом из мазков.

ППН у больных при отсутствии гонореи колеблется от 0,01 до 0,08 (в среднем 0,04 ± 0,006) у больных гонореей - от 0,08 до 0,22 (в среднем 0,013 ± 0,015).

П р и ме р 1. Больная 18 лет, госпитализирована в связи с обнаружением гонококка в мазках из отделяемого половых органов в женской консультации, куда больная обратилась с целью прерывания беременности.

При поступлении предъявляла жалобы на выделения из половых путей и боли внизу живота, появившиеся около 2 месяцев назад. Больная ведет беспорядочную половую жизнь, в связи с чем длительность предполагаемого заболевания гонореей установить не представляется возможным.

Данные клинического исследования: наружные половые органы сформированы правильно. В области слизистой малых по

ловых губ - значительные разрастания остроконечных кондилом. Стенки уретры инфильтрированы. Свободных выделений из уретры нет, на ложке - серозные. Большие

5 вестибулярные железы не пальпируются. Осмотр на зеркалах: шейка матки эрозиро- вана, из цервикального канала гнойные выделения. При двуручном гинекологическом исследовании патологические изменения

10 не выявлены.

Произведено бактериоскопическое и культуральное исследование отделяемого уретры, шейки матки и прямой кишки на гонококк. Гонококк обнаружен в мазке и по15 вторном посеве из отделяемого цервикального канала.

Больной поставлен диагноз: хроническая гонорея, остроконечные кондиломы, нарушение менструального цикла. 20 Для установления высокой специфичности предлагаемого теста ППН и возможности его использования для диагностики гонореи определен ППН по изложенной методике.

25 У данной больной он оказался равным 0,22, что свидетельствует о наличии гиперчувствительности замедленного типа гонококковой этиологии.

Формула изобретения

30 Способ диагностики гонореи по обнаружению гиперчувствительности замедленного типа к гонококковому антигену, отличающийся тем, что, с целью повышения в неясных случаях точности, живую культуру

35 гонококка в концентрации 3 млрд. микробных тел в изотоническом растворе натрия хлорида культивируют в крови пациента, затем готовят мазки крови, окрашивая по Ро- мановскому-Гимза, подсчитывают

40 показатель повреждения нейтрофилов по отношению количества поврежденных нейтрофилов на 100 просмотренных, и диагностируют гонорею при значении показателя повреждения нейтрофилов выше 0,08.

45

Использование: в медицине, а именно в венерологии. Цель-повышение точности. В качестве аллергена используют живую культуру гонококков в концентрации 3 млрд. микробных тел в изотоническом растворе натрия хлорида. Сущность изобретения: в опытную пробирку вносят 0,02 мл аллергена, разведенного 5%-ным раствором натрия цитрата, а в контрольную - 0,02 мл 5%-ного раствора натрия цитрата. Затем в пробирку вносят микропипеткой по 0,08 мл испытуеИзобретение относится к медицинской диагностике инфекционных болезней и может быть применено в венерологии для диагностики гонореи. Цель изобретения - дополнительное подтверждение диагноза в неясных случаях. Поставленная цель достигается тем, что в качестве аллергена в тесте ППН используют живую культуру гонококка в концентрации 3 млрд. микробных тел в изотоническом растворе натрия хлорида, инкубирование смеси осуществляют в течение 20 мин при 37вС, а последующее окрашивание мазков мой крови, взятой из пальца больной, пробирки слегка встряхивают, закрывают пробками и ставят на 20 мин в термостат при 37°С. Затем после нового встряхивания из каждой пробирки делают мазки на предметных стеклах, высушивают, фиксируют и окрашивают по Романовскому-Гимзе. Затем просматривают по 100 нейтрофилов в опытном и контрольном мазках. Их делят на нормальные (округлые) и поврежденные (с проявлениями амебоидной активности). Далее определяют показатель повреждения нейтрофилов (ППН) по формуле: ППН Н1-Н2u -T-QQ- , где Hi -число поврежденных нитрофилов в опыте; Н2 - число поврежденных нейтрофмлов в контроле. ППН у больных при отсутствии гонореи 0,01-0,08 (в среднем, 0,04 ± 0,006), у больных гонореей 0,08-0,22 (в среднем 0,13 ± 0,015). Положительный эффект: дополнительный тест для отбора больных, подозрительных на гонорею. по Романовскому-Гимзе и при значении ППН выше 0,08 диагностируют гонорею. Тестование осуществляют следующим образом. Суточные культуры 2-3 штаммов гонококков смывают изотоническим раствором натрия хлорида и концентрацию микробных клеток доводят по эталону до 3 млрд. микробных тел. Для проведения теста ППН на каждое обследуемое лицо готовя ряд пробирок в зависимости от числа испытуемых аллергенов. При испытании одного аллергена достаточно двух пробирок - опытной и J СО ел VJ VI со