Способ хирургического лечения вентральных грыж Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Целью изобретения является предупреждение спайкообразования и рецидива грыж.

Пример. Больная К-, 58 лет, поступила по поводу большой верхнесрединной рецидивной послеоперационной вентральной грыжи в плановом порядке с жалобами на периодические боли в области выпячивания, тошноту, задержку стула, газов. Три года назад оперирована по повод острого кальку- лезного холецистита, через год - операция по поводу послеоперационной грыжи по способу Сапежко Рецидив наступил через 6 мес При осмотре у больной в области передней брюшной стенки по ходу старого послеоперационного рубца между мечевидным отростком и пупком имеется выпячивание 20ХЮХ6 см, пальпаторно в области послеоперационного рубца определяются петли кишечника, при смещении рубца - болезненность.

Больная обследована рентгенологически, где обнаружено нарушение эвакуаторно- моторной функции кишечника, задержка бариевой взвеси в петлях, находящихся

в грыжевом мешке, наличие чгловои деформации, перегибов, смещения и ний кишечника, чередующихся с расширениями его просвета.

Под эндотрахеальным наркозом двумя окаймляющими грыжевое выпячивание разрезами от мечевидного отростка до ка иссечен кожно-подкожный лоскчт Выделен грыжевой мешок и вокруг него апоневроз. Грыжевой мешок отсечен на уровне апоневроза с одной стороны. По од послеоперационного обнаружено- припаянный сальник и петли тонкого кишечника, приводящие петли которого расширены, .отводящие - спаявшиеся. Сращения разделе- лены. Десерозированные ччастки кишечника ушиты, перитонезированы и свободно погрч- жены в брюшную полость Свободный край лоскута грыжевого мешка аверь т. оГми ,, д пликатур, чтобы ее повер к i и с нгави- ли мезотелиальный покров и нижние углы д пликат ры сшип и- i -нымн узювыми швами Затем cnot o и . ч ьрап дупликат ри взят на .iep/Kj.r, -, i u i - под брю ижно-мьипочно-апоневрп о

(/

ел ел

00

со

СО 4

кий лоскут на ширину дефекта в апоневрозе и укреплен отдельными швами. Мышеч- но-апоневротический слой сшит одним рядом швов. Рана дренирована резиновыми полосками и послойно зашита.

Послеоперационное течение - гладкое. Больная начала ходить на 2-е сутки после операции. Выписана на 12-й день в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение. Обследована через 6 мес и 1 г. после операции. Чувствует себя удовлетво- 10 рительно, жалоб не предъявляет, рентгенологически: пассаж бариевой взвеси по кишечнику не нарушен, задержка контраста в петлях не определяется, рецидива грыжы не выявлено. Занимается умеренным физи- тов грыжевого мешка формируют дуплика- ческим трудом, что указывает о полной pea- туру, которую фиксируют в области грыже- билитации больной.вых ворот со стороны брюшной полости.

Способ был выполнен у 16 больных.

Предлагаемый способ позволяет уменьшить частоту спайкообразования в облас- 5 ти линии швов и рецидивов грыж и рекомендован в практическую медицину.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения вентральных грыж, включающий использование элементов грыжевого мешка, отличающийся тем, что, с целью предупреждения спайкообразования и рецидива грыж, из элементов грыжевого мешка формируют дуплика- туру, которую фиксируют в области грыже- вых ворот со стороны брюшной полости.

Способ был выполнен у 16 больных.

Предлагаемый способ позволяет уменьшить частоту спайкообразования в облас- ти линии швов и рецидивов грыж и рекомендован в практическую медицину.

тов грыжевого мешка формируют дуплика- туру, которую фиксируют в области грыже- вых ворот со стороны брюшной полости.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения вентральных грыж, включающий использование элементов грыжевого мешка, отличающийся тем, что, с целью предупреждения спайкообразования и рецидива грыж, из элемен

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с вентральными грыжами. Цель изобретения - предупреждение спайкообразования и рецидива грыж достигается путем выделения грыжевого мешка и грыжевых ворот с последующей их пластикой. Причем дополнительно создают дупликатуру из стенок грыжевого мешка, прикрывающую линию швов апоневроза со стороны брюшной полости. Мезотелий листков дупликатуры обращен в сторону раны и брюшной полости. Изобретение позволяет сократить частоту послеоперационных осложнений, связанных с возникновением спаек и рецидивов грыж.