Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения больных с гиперсекрецией во второй фазе.

Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и связанных с ней осложнений, которая достигается изолированной вагальной денервацией антрального отдела желудка.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят лапаротомию, иссекают язву и восстанавливают гастродуоденальную проходимость. Далее тщательно дифференцируют нервные волокна, иннервирующие ан- тральный отдел и пересекают, при этом сохраняют иннервацию пилорического сфинктера, тела и кардиального отдела желудка.

Способ разработан в эксперименте, где подтверждено развитие гипогастринемии и стойкое снижение секреции желудка за счет второй фазы.

Клинические испытания у 17 больных осложненной язвенной болезнью, имеющих повышенную кислотопродукцию желудка во второй фазе, подтвердили достижение хорошего лечебного эффекта, отсутствие рецидива язвы, моторно-эвакуаторных расстройств и других послеоперационных осложнений.

Пример. Больной Ш поступил 09.02.83 г. с клиникой острого желудочно-кишечного кровотечения I степени. Кровотечение оста но влено консервативно. Эндоскопически выявлена язва , двенадцатиперстной кишки до 1,3 см в диаметре. Кислотопродукция по данным рН-метрии: тело жулудка 3,6-3,8; после введения инсулина 3,6-3,8; после стимуляции пентагастрином 1,0-1,2; антральный отдел 4,5-4,7, после стимуляции инсулином 4,5-4,7, пентагастрином 1,3-1,4. Больной оперирован по предлагаемому способу. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняты на десятые сутки после операции. Заживление первичным натяжением. В удовлетворительном состоянии 05.03.83г. выписан. Наблюдался на протяжении 5 лет. Жалоб не предъявляет. При контрольных эндоскопических исследованиях патологии не выявлено. Данные кислотопродукции желудка по данным рН-метрии: тело желудка 5,7, после

S

(Л

S

стимуляции инсулином 5,7; пентагастрином 5,7; антральный отдел желудка 6,1, после стимуляции инсулином 6,1; пентагастрином 6,1. Симптоматики язвенной болезни и патологических послеоперационных синдромов не выявлено.

Способ рекомендован к внедрению.

Формула изобретения

Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включающий удаление язвы с сохранением ин- нервируемого пилорического отдела, восстановление гастродуоденального пассажа и снижение желудочной кислотопродукции

путем частичной денервации, отличающийся тем, что с целью, уменьшения травматич- ности операции и связанных с ней осложнений, у больных с гиперсекрецией во второй фазе производят изолированную де- нервацию антрального отдела желудка путем пересечения ветвей блуждающего нерва в малом сальнике.

Изобретение относится к хирургической гастроэнтерологии. Может быть использовано для лечения больных с гиперсекрецией во второй фазе. Цель - снижение травматичности операции и связанных с ней осложнений. Производят иссечение язвы, восстановление гастродуоденальной проходимости. Тщательно выделяют и пересекают веточки вагуса, идущие к антральному отделу в малом сальнике. Иннервацию тела, кардиального отдела и пилорического сфинктера сохраняют.