Способ диагностики хронического панкреатита Советский патент 1990 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и иммунологии, и может применяться для постановки диагноза хронического панкреатита.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляе тся следующим образом.

В пробирку вносят 0,25 мл сыворотки больного в разведении 1:10 и 0,25 мл антигена в рабочем разведении. Б качестве антигена используют химически .чистый фермент о(-амилазу. Во вторую пробирку вносят 0,25 мл сыворотки больного в разведении 1:10 и 0,25 мл физиологического раствора, в третью пробирку - 0,25 мл рабочего разведения антигена и 0,25 мл физиологического раствора. Пробирки помещают на 24 ч в холодильник при 4 с.

Затем в карщую из них вносят по 1 мл гемолитической системы и 6 мл физиологического раствора. Пробирки центрифугируют при 3000 об./мин в Te4eHiie 15 мин и надосадочную жидкость колори- метрируют при синем фильтре. Учет реакции производят по гемолизу.

Пример 1. Больной 3,, 34 года, поступил в терапевтическое отделение клинической больницы с жало- |бами на боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 ч после при- ема жирной пищи, иногда сопровож- даюпщеся рвотой, не приносящей облегчения. Считает себя больным на протяжении 10 лет, когда впервые стали возникать подобные жалобы. В | последнее время стал отмечать плохую переносимость некоторых продуктов (молоко,.кофе, шоколад), после приема которых боли значительно усилиСП

00 vl

4

Bajnich. Состояние ухудшилось месяц назад после нарушения диеты.

При об7,ективном исследовании состния больного относительно удовлетворительное. Отмечается понижение питания (рост 189 см, вес 69 кг), сухость кожных покровов.Пульс 92 уд/ми ритмичный. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Сердечная дея- тельность ритмичная, тоны несколько приглушены. Над легкими выслушивается везикулярное дыхание. Живот при пальпации мягкий, чувствительный в области проекции поджелудочной же- лезы и в зоне Шоффара. Глубокая пальпация эпигастральной области затруднена в связи с резкой болезненностью.

Для подтверждения диагноза хрони- ческого панкреатита согласно изобретению было проведено определение ком- гшемент-связываюпо х антител к амилазе.

В результате проведенного анализа был определен уровень антител, рав- ный 1,6 ед. CHf-o.

Тем самым был подтвержден диагноз хронического панкреатита. Больному

было назначено патогенетическое и

симптоматическое лечение, включающее подкожное введение сернокислого атропина, внутривенное введение эуфйлли- на, антигистаминные препараты, ингибиторы трипсина - контрикал, заместительную терапию - панкреатин.

В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось, боли в эпигастральной области прекратились-, стул нормализовался.

П р и м е р 2. Больная Т., 56 лет поступила в терапевтическое отделение клинической больницы с диагнозом: хронический панкреатит. При поступлении предъявляла жалобы на пери одически возникаю1цие боли в эпигастральной области, нечетко связанные с приемом пипщ, на .-высоте болей иногда рвота. Постоянно отмечает тошноту горечь во рту.

При осмотре состояние больной удовлетворительное. Отмечается субик теричность склер и мягкого неба. Пульс ЮОуд./мин, ритмичный. Артериальное давление 135/75 мм рт.ст.

Границы сердечной тупости в пределах I

нормы. Сердечная деятельность ритмичная, тоны умеренно ослабленной звучности. Над легкими везикулярное ды

Q j

0

5

0

5

5

0

хание. Живот при пальпадаи мягкий, несколько чувствительный в правом подреберьи, печень выступает из-под ) края реберной дуги на 3 см. Болезненности при глубокой пальпации в области проекции поджелудочной железы, зоне Шоффара. о бласти Губергрица- Скульского и точке Мейо-Робсона нет. Отрезки толстого кишечника спазмиро : ваны, чувствительны при пальпации.

На основании клинических данных больной был выставлен предварительный диагноз: хронический перейстирующий гепатит. Для исключения первичного диагноза (хронический панкреатит) было проведено согласно изобретению определение антител к амилазе. Б крови больного антител к амилазе не обнаружено.

Полученный результат исключал диагноз хронического панкреатита. При проведении дальнейшего обследования диагноз хронического гепатита был подтвержден компьютерной сцинтиграфией. Было начато патогенетическое лечение в соответствии с-диагнозом хронический гепатит.

Согласно предлагаемому способу было обследовано 40 больных с заболеваниями- желудочно-кишечного тракта. Полученные результаты были использованы для оптимизации лечения и тем самым способствовали уменьшению частоты развития тяжелых осложнений и сокращению сроков пребывания больных в стационаре, что позволяет рекомендовать предлагаемьй способ для широкого внедрения в практическое здравоохранение .

С помощью предлагаемого способа процент правильно установленных диагнозов равен 95, а по известному способу 52,6-64, т.е. точность увеличилась на 42,4-31%.

Формула изобретения

Способ диагностики хронического панкреатита, включающий забор крови, выделение сыворотки, инкубацию с антигеном, определение антител, отличающийся тем, что, с целью повьш1ения точности способа, в качестве антигена используют а(- амилазу и при определении количеств антител к о( -амилазе, равном или большем 1(6 ед. CHj-g, диагностируют хронический панкреатит.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и иммунологии, и может применяться для постановки диагноза хронического панкреатита. Цель изобретения - повышение точности. У больного берут кровь, выделяют сыворотку, инкубируют ее в присутствии α-амилазы и гемолитической системы. Затем выявляют количество антител к амилазе и при их уровне, большем или равном 1,6 ед. CH 50, диагностируют хронический панкреатит. Способ повышает точность по сравнению с прототипом на 31 - 42,4%.