Способ устранения постпубертатных угрей у женщин Советский патент 1990 года по МПК A61K35/54 

Изобретение относится к дерматологии и косметологии и касается способа устранения постпубертатных угрей у женщин.

Целью изобретения является предупреждение рецидивов и осложнений от применения препаратов.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных определяется повыщенная чувствительность кожи к половым гормонам путем внутрикожного введения в середине менструального цикла эстрогенов: этинилэстрадиола (Е2), фолликулина (Ei), эстриола (Ез), а прогестерона (П) и тестостерона (Т) в дозе 0,02 мл, затем при положительной пробе на отдельные или все введенные препараты продолжают их вводить внутрикожно в возрастающей дозировке на 0,01 мл при каждой инъекции, доводя объем до 0,06 мл, соблюдая пропорцию экстроге- нов к прогестерону и тестостерону - 2:1 или 3:1 до 5 мес. Периодичность введения - один .раз в месяц в середине менструального цикла.

Особенностью метода является внутри- кожное введение микродоз половых гормонов. Поэтому, учитывая то, что больные внутрь гормоны не получают, предлагаемый способ-устранения угрей, наряду с высокой эффективностью, безвреден, нет противопоказаний к его применению.

Метод оказывал эффект и в тех случаях, когда другие способы были безрезультатны. Особенно результат выражен при рецидивирующих циклических пременструальных угрях, предупредить появление которых ранее было практически невозможно.

Для повышения стойкости эффекта, ускорения рассасывания застойных пятен от угрей после снятия островоспалительных явлений дополнительно проводят косметические чистки и лечебный массаж. Данный способ обладает положительным действием не только на кожный статус, но и на организм в целом: наблюдается улучщение самочувствия, работоспособности.

Пример 1. Больная Ю., история болезни № 21161, 34 г. Угревая сыпь с 24 лет после

05

-3

05

родов. Форма угрей - индуративно-абсце- дйрующая. При эндокринологическом обследовании выявлена гипофункция яичников (ректальнаятемпература монофазная), гипе- рандрогения (17 КС в суточной моче повышены до 64,5 ммоль/с при норме 21 - 61 ммоль/с). Определение чувствительности кожи к половым гормонам выявило по- В1:)1шенную чувствительность к Е2, Е, ЕЗ и П. Применен способ гипосенсибилизации к по- лОвым гормонам в течение 4 мес. I месяц Ег, Е|, ЕЗ, П по 0,03 мл, И месяц Е2, EI, ЕЗ, П по 0,04 мл, III месяц Е2, EI, ЕЗ, П по 0,05 мл, IV месяц соответственно по 0,06 мл (соотношение 3:1). Переносимость хорошая. Отме- значительное улучшение: прекратили появляться тяжелые индуративные угревые элементы, количество папулезных высыпаний значительно снизилось до 1-3 элементов в мфсяц (до лечения 20), которые значительней быстрее подвергались обратному разви- Tijra, чем до лечения. Улучшилась функция яичников: в ректальной кривой появи- короткая вторая фаза, 15 КГ снизились до 46 ммоль/с. Клинический эффет держится в: течение года. Ранее проводимая терапия угревой сыпи периодически в течение 9 1лет эффекта не давала.

; Пример 2. Больная Ш., история болезни Щ 41858, 25 лет. Угревая сыпь с 18 лет. Форма угрей - индуративно-абсцедирующая. При эндокринологическом обследовании: менструации нерегулярные с задержками до дн., менструальный цикл до 38 дней, вШявлена гипофункция яичников (ректаль- н$я температура двухфазная, но с укороченной второй фазой до 8-10 дн. при норме 14; дн., пилообразная), гиперандрогения, 17 КС в суточной моче повышены до 14|9,1 ммоль/с).

Определение чувствительности кожи к половым гормонам выявило повышенную чувствительность к Е2, ЕЗ, Е, Т. Проведен курс лечения методом гипосенсибилизации к этим половым гормонам в течение 5 мес.: I месяц ЕЬ Е2, Т, по 0,03 мл, II месяц соответственно по 0,04 мл. III месяц - по 0,05 мл, IV и V - по 0,06 мл (2:1). Отмечалось значительное улучшение: прекратили появляться новые индуративные и папулезные элементы. М енструальный цикл стал регулярный 31 - 32 дня, значения температуры первой фазы ректальной кривой снизились до 36,4°С (до лечения - 36,8°С), 17 КС снизились до 85,2 ммоль/с. Переносимость лечения хорошая: побочных явлений и осложнений не отмечалось. Сочетание с косметическими чистками и лечебным массажем позволило ускорить рассасывание остаточных застойных пятен после угревой сыпи. Ранее проводимое лечение в течение 6 лет периодически эффекта не давало.

После проведенного лечения больная обратилась повторно через 1 г. Относительная ремиссия сохранилась: появлялись лишь единичные (3-4) папулезных элемента в месяц поверхностные, которые быстро рассасывались. Тяжелых индуративных угрей

нет. Повторное определение чувствительности к всем 5 половым гормонам показало стойкость гипосенсибилизируюшей терапии, в частности чувствительность к Т была отрицательная.

Пример 3. Больная Р., история болезни

№ 23321, 25 лет. Угревая сыпь с 12 лет. Форма угрей - папулезно-пустулезная. При эндокринологическом обследовании, менструации регулярные, цикл 25-26 дн., но выявлены доклинические нарушения функции яичников: ректальная кривая монофазная, выражены явления андрогенизации: степень распространения гирсутизма III, гирсутное число Ферримана 24, 17 КС - 96,2 ммоль/с. Определение чувствительности кожи к половым гормонам выявило повышейную чувствительность к Е2, ЕЗ, П, Т. Проведен курс гипосенсибилизации к данным половым гормонам. Уже после первой лечебной пробы (Е2, ЕЗ, П, Т по 0,03 мл) в соотношении 2:1 отмечалось значительное улуч

шение кожи лица: новых элементов не появлялось весь цикл. После II лечебной пробы (Е2, ЕЗ, П, Т по 0,04 мл) реакция на коже на П отрицательная. Ill лечебная проба соответственно по 0,05 мл, но без прогестерона. На коже новые угревые элементы не

появлялись. IV и V лечебные пробы соответственно по 0,06 и 0,07 мл. В результате лечения менструальный цикл стал по строкам более оптимальным: 28-30 дн., хотя ректальная температура оставалась монофазной. 17 КС снизились после лечения до нормы -

45,7 ммоль/с. Снизилась сальность кожи лица. Практически сведена к нулю вероятность образования так называемых циклических пременструальных угрей у данной больной. Осложнений и побочных явлений не отмечено. Ранее проводимое лечение эффекта не давало.

Пример 4. Больная Ш., история болезни № 19340. 22 г. Угревая сыпь с 17 лет. Форма угрей - конглобатная. При эндокринологическом обследовании выявлена гипофункция яичников, хотя менструальный цикл был регулярный: ректальная кривая монофазная с большой амплитудой колебания. 17 КС - 66,7 ммоль/с. Определение чувствительности кожи к половым гормонам выявило повышенную чувствительность кожи ко всем 5 половым гормонам: EI, Е2, ЕЗ П, Т. Уже после диагностической пробы отмечалось уменьшение воспалительных явлений на коже лица, появилась тенденция к двухфаз- ности в ректальной кривой. Курс лечения

4 мес. Указанные гормоны вводились в растаюших дозировках с 0,02 мл до 0,06 мл в соотношении эстрогенов к прогестерону и тестостерону 3:1. Снизилась сальность кожи. Прекратилось появление крупных кон- глобатных угрей. Улучшилось общее самочувствие, работоспособность. Побочных явлений и осложнений не отмечалось. В результате лечения появилась тенденция к двух- фазности ректальной кривой, уменьшились амплитуды колебания температуры. Уменьшились до нормы значения 17 КС - 46,2 ммоль/с.

После проведенного лечения больная обратилась повторно через 1,5 г., когда стали появляться единичные индуративные элементы. При повторной диагностической пробе реакция на гормоны в коже была значительно меньше, чем до I курса лечения, что говорит об относительной стойкости проведенной гипосенсибилизации. Видимо, поэтому и тяжесть угрей была значительно меньше. Повторение трех курсов данного метода преостановило процесс. Ранее проводимое лечение угрей в течение 5 лет не давало эффекта.

Таким образом, из представленных примеров видно высокую эффективность предлагаемого метода устранения угрей, положительное его влияние на функцию яичников и надпочечников у больных, что обеспечивает стойкие отдаленные результаты. Противо- рецидивное действие данного метода, особенно в отношении тяжелых элементов, связано с уменьшением функции сальных желез, когда устраняются условия для активации микрофлоры кожи.

Указанные примеры подтверждают, что предлагаемый способ устранения угрей позволяет повысить эффективность лечения пре- менструальных (постпубертатных) угрей, предупредить возникновение рецидивов, связанных с менструальным циклом, сократить сроки устранения угрей, получить стойкий отдаленный результат при отсутствии побочных явлений и осложнений.

Кроме выраженного терапевтического эффекта и стойких результатов, данный метод экономически выгоден. Лечение проводится амбулаторно, его легко можно наладить врачу, владеющему эндокринологическими

методами обследования, так как не требует специального оборудования. Метод нетрудоемкий с минимальной затратой времени больного: инъекции проводятся один раз в месяц. Учитывая вводимые микродозы препаратов, стоимость их на весь курс лечения от 1

5 до 3 руб.

Формула изобретения

Способ устранения постпубертатных угрей у женщин путем выявления гормональ° ного фона с последующим введением гормональных препаратов и проведением косметических чисток и лечебных массажей, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов и осложнений от примене5 ния препаратов, дополнительно у больного определяют гиперчувствительность кожи к половым гормонам путем внутрикожного введения в середине менструального цикла эстрогенов, прогестерона и тестостерона в дозе 0,02 мл и при положительной пробе на

0 отдельные или все введенные препараты продолжают их введение один раз в месяц с соблюдением пропорции эстрогенов к прогестерону и тестостерону - 2:1 или 3:1 в возрастающей дозе на 0,01 мл в течение 4-5 месяцев.

Изобретение относится к медицине, точнее к дерматологии и косметологии, и касается способа удаления постпубертатных угрей у женщин. Целью изобретения является - предупреждение рецидивов, профилактика осложнения от применения препаратов. Способ позволяет расширить представление о патогенезе угрей и осуществляется следующим образом. У больных определяется повышенная чувствительность кожи к половым гормонам путем внутрикожного введения в середине менструального цикла экстрогенов (этинилэстрадиола, фоллукилина, эстриола), прогестерона и тестостерона в дозе 0,02 мл и при положительной пробе на отдельные или все введенные препараты продолжают их вводить внутрикожно 1 раз в месяц с соблюдением пропорции эстрогенов к прогестерону и тестостерону - 2:1 или 3:1 в возрастающей дозе на 0,01 мл в течение 4-5 мес.