Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.
Цель изобретения - предупреждение дистрофических изменений.
Способ осуществляют следующим образом.
Одним из известных оперативных доступов выделяют и вскрывают капсулу височно- нижнечелюстного сустава. Под увеличением в 4 6 раз. пользуясь микрохирургическим инструментарием, отпрепаровывают дисковисочную и дискочелюстную связки от межсвязочной соединительной ткани в месте их растяжения. Производят раздельное иссечение участков дисковивочной и дискочелю- стной связок шириной 3-4 мм с сохранением межсвязочной соединительной ткани (нейро- сосудистой зоны сустава). Суставной диск ставят в правильное положение и фиксируют путем ушивания дисковисочной и дискочелю- стной связок хирургическими нитями 3/0 Операцию заканчивают наложением швов на капсулу и послойным ушиванием раны.
Пример. Больная Б., 18 лет. поступила в областную больницу с жалобами на боли в
области левого височно-челюстного сустава, ощущение препятствия в суставе при открывании рта. Боли появились 1 год назад, затем боли значительно усилились, возникло резкое ограничение открывания рта. Консервативные лечебные мероприятия успеха не имели. При внешнем осмотре: лицо симметрично, открывание рта ограничено до 2 см между режущими краями верхних резцов и нижних. Наблюдается отклонение нижней челюсти влево. При попытке дальнейшего открывания рта в левом височно-нижнечелюстном суставе возникает сильная боль. При введении в височно-нижнечелюстной сустав рентге- ноконтрастного вещества с последующим томографированием выявлен вывих суставного диска. Поставлен диагноз: хронический вывих суставного диска левого височно-нижнечелюстного сустава. Произведена операция: репозиция и фиксация суставного диска предлагаемым способом. Во время операции диагноз подтвердился Суставной диск был вывихнут и полностью располагался кпереди от головки нижней
ON О Ю 4S. 00
челюсти, Задние внутрисуставные связки были растянуты. Под микроскопом с увеличением в 6 раз задние дисковисочная и дискоче- люстная связки отпрепароваиы и частично иссечены с сохранением межсвязочной сое- динительной ткани (нейрососудистой зоны сустава). Произведена репозиция диска и фиксация путем наложения швов на задние дисковисочную и дискочелюстную связки. Рана послойно ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений. Раны зажили первичным натяжением. Функция сустава нормализовалась. На контрольной артротомограммевисочно-нижнечелюстного сустава через б месяцев положение сустав- ного диска правильное.
В течение 1987-1988 гг в клинике хирургической стоматологии с применением предлагаемого способа было прооперировано 4 больных в возрасте от 18 до 54 лет по
поводу хронических вывихов суставного диска височно-нижнечелюстного сустава. Раны зажили первичным натяжением. У всех больных отмечались хорошие клинические результаты; исчезновение болей, нормализация функции височно-нижнечелгостного сустава. Осложнений не было.
Формула изобретения
Способ лечения хронических вывихов суставного диска зисочно-нижнечелюстно- го сустава путем иссечения биламинарной зоны, репозиции и фиксации, отличающийся тем, что, с целью предупреждения дистрофических изменений в суставе, препарируют задние дисковисочную и дискоче- люстные связки, частично их иссекают с сохранением межсвязочной соединительной ткани.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является предупреждение дистрофических изменений в суставе. Поставленная цель обеспечивается тем, что препарируют задние дисковисочную и дискочелюстные связки, частично их иссекают с сохранением межсвязочной соединительной ткани. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.
| Хватова В.А | |||
| Заболевания височно-ни- жечелюстного сустава | |||
| М., 1982 с 9-10 |
