Способ диагностической стимуляции сердца Советский патент 1991 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы.

Цель изобретения - уменьшение болезненных ощущений путем снижения порога стимуляции.

Способ осуществляется следующим образом.

В соответствии с методикой Всесоюзного центра хирургического лечения нарушений ритма и проводимости сердца в пищевод (чаще через носовые ходы) под контролем электрограммы вводится биполярный пищеводный электрод ПЭДСП-2 и устанавливается на уровне левого предсердия или желудочка. После этого на грудную клетку в области расположения наконечников электродов накладывают постоянное магнитное поле с помощью различных постоянных магнитов, приведенные ниже конкретные данные испытаний были получены с помощью постоянного магнита из редко- чс-лепьного п ллва марки КС-37, имеющего

форму плоского диска диаметром 50 мм и толщиной 10 мм с направлением намагничивания по нормали к плоскости. Величина индукции поля, создаваемого магнитом, на оазлинных расстояниях контролировалась с помощью стандартного измерителя магнитной индукции типа Ш1-8. После наложения постоянного магнита на грудную клетку воздействием импульсов с частотой, на 10 % выше собственной, осуществлялся подбор амплитуды стимулирующих импульсов для нахождения порога стимуляции, т.е. того значения параметров импульсов, при котором имеется стабильное навязывание искусственного ритма сердца.

Нижний предел индукции постоянного магнитного поля в области расположения стимулирующего электрода (10 мТс) соответствует появлению положительного эффекта снижения порога стимуляции. При значениях индукции поля менее 10 мТс эффект проявляется нестабильно или отсутствует. При повышении индукции магнитного

Ё

О

ю 1

го го

поля до 100 мТс эффект проявляется уверенно. Верхний предел поля (100 мТс) ограничен указанной величиной для исключения возможного отрицательного побочного воздействия полей большой напряженности на организм.L

- Накопленный опыт использования ЧПЭС в постоянном магнитном поле подтверждает возможность снижения пороговой амплитуды стимулирующих импульсов с 34,8 i1,2 до 23,0 ± 1,3 В в зависимости от объема грудной клетки. Результаты проведенных 63 исследований выявили достоверные различия (,01 - 0,001) в тех случаях, когда периметр грудной клетки был менее 100см как у мужчин, так и у женщин. Значительное снижение амплитуды стимулирующего импульса позволяет проводить повторные исследования, тогда как при применении традиционной техники стимуляции отказы больных при повторных чрес- пищеводных кардиостимуляции составляют 15,9%.

Пример. Больная П., 34 г. Д-з: пара- ксизмы суправентрикулярной тахиаритмии. При обследовании методом чреспищевод- ной электростимуляции порог стимуляции составил 36 В при длительности импульса 6 мс. Спустя 5 мин иследованная больная категорически отказалась от дальнейшей про

цедуры, После наложения постоянных магнитов с индукцией 60 мТс на грудную клетку порог стимуляции удалось снизить до 24 В, болевые ощущения прекратились, исследование было закончено и в дальнейшем г целью подбора терапии проводилось трижды.

Способ обеспечивает стабильное навязывание ритма при меньшей амплитуде с ги- мулирующих импульсов, снижает дискомфорт при проведении неинвазивно- го электрофизиологического исследования сердца и уменьшает количество отказов больных от повторных исследований, а также повышает безопасность проведения чреспищеводной электоостммуляции сердца.

Формула изобретения

Способ диагностической стиг- -уг ци ч сэрдца путем введения элеюрода в пищевод, установку его на уровне предсердий и навязывание сердцу искусственного омчча с помощью подбора амплитуды и частоты стимулирующих электроимпульсов , о т i и ч э- ю щ м и с я тем, что, с целью уменьшения болезненных ощущений за счет снижения порога стимуляции, ее проводят при одновременном воздействии на сердце постоянного магнитного поля с индукцией 10-1 ПО .

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы. Цель изобретения - уменьшение болезненных ощущений путем снижения порога стимуляции. Поставленная цель достигается тем, что чрес- пищеводную стимуляцию сердца проводят при одновременном воздействии на сердце постоянног.о магнитного поля с индукцией 10-100 мТс.