Способ лечения хронических колостазов Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 

(пносчт -н к медицине в частно ги к проктиюгии

Целью изоОрегенил являемся улхчшение ф нкцион.пьных репмьтатов операций и предупреждение рецитива заболевания

Цель достигается объективизацией показаний к выполнению внутренней сфинк- теротомии определения эвакуаторной способности прямой KHiiiKi, по способности выталкивать введенный в нее резиновый баллончик

Способ ьыполняется стед,ю 11им об пазом

Больным хроническими ко их та (ами. ког да время транзита онтпастной массы по ободочной кишке не npt вытает 72 ч г;о момента постчтенил ее в прям1 ю КИШКУ, а эвакхация из прямой кишки задерживается свыше 72 ч. провотят оценку звакуаторной способн()сти прямой кишкг меюаом имитации акта дефекации Для зтогг латексный баллон фиксирчот к ниппельной трубе и после обработки жиром в колено локтевом по

ЛОЖСНИИ бо 1Ы10П ВВО )Я1 В ПРЯМУЮ

в спавшемся состоянии Затем через нип- пел . трубку в баплон вводят 90 мл жидь )сти комнатной температуры Нкппсльн ю трубку пережимают Больной сачится в по ложение на корточки или на унитаз и в течение 5 мин, тужась, пытается вытолкнуть контрольный объем Если в указанное время эвакуация из прямой кишки контрольного объема не наступает, выполняют внутреннюю сфинктеротомию (по известной методике)

Пример Больная С . страдает хроническими запорами в течение 10 лет Неочно- кпатно принимата консервативное лечение, санаторно-курортное течение, которое бито неэффективным Частота дефекаци 2 ра за в неделю При исспедовании пассажа бария по толстой кишке контрастная масса через 48 ч попадает в прямую кишк и за держивается там то 96 ч со слабой тенчен цией к эвакуации Исследованге максималь ной функциональной емкости прямой кишки объем прямой кишки 380 мл, при давтениг 40 мм pi ст позыв сохранен, имитации аы i дефекации 90 мл не Выгю i нена операция - задняя сфинктеротомия Контротьный осмотр через 10 мес Ж злоб не предъявляет Частота дефекаций - 4

(Л

оэ ю 1

4 СП

5 раз в неделю, эвакуация кала свободная, недержания кала нет Имитация акта дефекации - 90 мл, эвакуирует за 3 мин

При помощи предлагаемого способа установлено, что хронические рецидивирующие трещины анального канала в 68% случаев возникают у больных с нарушенной эвакуацией из прямой кишки, у 28% больных хроническим геморроем III-IV степени Установлено также, что у 35% больных рецидивирующим геморроем нарушена эвакуация кала из прямой кишки, а у третьей части женщин с ректоцеле причина запора - нарушение эвакуации

Введение латексного баллона в прямую кишку в спавшемся состоянии позволяет провести его на достаточную глубину технически просто, при любых патологических состояниях анального канала и перианаль- ной области

Предлагаемый способ является интегральным и позволяет установить нарушение эвакуации кала без применения дорогостоящей аппаратуры (миографы, рентгеноаппа- раты и т д ), любому медицинскому учреждению

ЭДиотомия (внутренняя сфинктеротомия) выполненная по показаниям (нарушение

эвакуации из прямой кишки), приводит к нормализации эвакуации кала из прямой кишки и выздоровлению больного

Все это дает основание рекомендовать предлагаемый способ для практического применения

Способ позволяет достичь нормализации эвакуации из прямой кишки при дистальных колостазах, улучшить функциональные результаты лечения, предупредить их повторное развитие

Способ прошел клиническую апробацию и рекомендован к использованию в широкой практике Формула изобретения

Способ лечения хронических колостазов, включающий выбор объема операции на основе оценки эвакуаторной способности прямой кишки, отличающийся тем, что, с целью улучшения функциональных результатов операции и предупреждения рецидива, в прямую кишку вводят эластичный баллончик, который заполняют 90 мл жидкости, и при невозможности произвольной эвакуации в течение 5 мин выполняют внутреннюю сфин- ктеротомию

Изобретение относится к медицине. в частности к проктологии Цель изобретения улучшение функциональных резуль dTi.f оперативного лечения и поедупреж те , ,я рецидива заболевания В кишн вводят татексный баллон и зпюлняю его 90 мл жидкости, после чего предлагают боль ном произвольно вытолкнуть балл Нчин При ОТСУТСТВИИ эвакуации баллончика в те ченж 5 мин больному выполняют п{ инкте РОТОМИЮ