Способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы Советский патент 1991 года по МПК A61N5/01 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение травматичности.

Способ осуществляется следующим образом.

Оперативное вмешательство производится под общим обезболиванием. После хирургической обработки пораженного сегмента и подготовки костного ложа для трансплантации определяют необходимое количество трансплантируемой спонгиозы. Затем осуществляют доступ к месту забора пластического материала (проксимальный метафиз болыиеберцовой кости, крыло подвздошной кости). При помощи долота открывается окно а кортикальном слое кости и ложкой Фолькмана производится забор необходимого количества аутоспонгиоэы в чашку Петри. Аутоспонгиозз распределяется

слоем в 2 -3 мм под дну чашки Петри, которая затем в открытом виде устанавливается под.источник интегрального ультрафиолетового излучения (лампа ДРТ) мощностью 220 Вт на расстоянии 50 см от него. В течение 20 - 40 с производится облучение аутоспонгиозы, которая затем из чашки Петри переносится в зону трансплантации, а область забора пластического материала ушивается наглухо.

П р и м е р 1. Больной В., 12 лет, поступил в клинику по поводу остеобластокласто- мы в/3 правого плеча. На рентгенограмме определяется вздутие проксимального ме- тафиза правой плечевой кости, где имеется участок (6x4 см) просветления с размитыми очертаниями, кортикальный слой истончен. Под общим обезболиванием произведена резекция опухоли. Образовавшийся костный дефект замещен кортикальным цилин

ж&

СА

дрическим аллотрансплантатом и аутоспон- гиозой. Забор последней произведен из проксимального метафиза левой больше- берцовой кости через окно в кортикальном слое при помощи ложки Фолькмана. Спонгиоза (2-3 - миллиметровый слой) перед трансплантацией обработана в чашке Петри ультрафиолетовым излучением (40 с) при расстоянии 50 см от лампы ДРТ-220. Послеоперационные раны зашиты наглухо. Наложена торакобрахиальная повязка на правое плечо и задняя гипсовая шина на левую голень. Послеоперационное течение гладкое. Иммобилизация голени 3 недели, иммобилизация плеча 1,5 мес. Длительность пребывания на койке в стационаре 12 койко-дней. При осмотре через 8 мес жалоб нет, на рентгенограмме полное восстановление костной структуры проксимального метафиза правой плечевой кости.

П р и м е р 2. Больной П., 10 лет, на 3-й сутки после поступления в стационар произведено костно-пластическое вмешательство. Диагноз: патологический перелом 1-й пястной кости правой кисти на почве энхон- дромы. Хирургическое вмешательство включало удаления патологических тканей (интракостальная резекция). Образовавшийся после удаления опухоли костный дефект замещен аутопластическим материалом - спонгиозой из большеберцовой кости (время ультрафиолетового облучения 2 - 3 - миллиметрового слоя аутоспонгиозы 30 с, источник излучения - лампа ДРТ -220, расстояние до него 50 см).

Послеоперационное течение без осложнений. В стационаре больным проведено 10 койко-дней. Результат через 6 мес- восстановление структуры 1-й пястной кости.

П р и м е р 3, Больной Л., 4 года, перенес 6 месяцев назад острый гематогенный остеомиелит правой локтевой кости, в результате чего возник дефект средней ее трети. Величина дефекта до 6 см. Под общим обезболиванием ребенок оперирован. После освежения концов локтевой кости дефект замещен кортикальным желобоватым аллотрансплантатом и стимулированной по предлагаемому способу аутоспонгиозой (слой облучаемой спонгиозы 2-3 мм, время

ультрафиолетового облучения 20 с, расстояние от лампы ДРТ-220 50 см). Срок пребывания-больного в стационаре 16 койко-дней. Иммобилизация голени (место забора спонгиозы) 3 недели, иммобилизация

предплечья 2 мес. Через 2 мес на рентгенограмме - идет перестройка трансплантата, выражена костная мозоль, через б мес-восстановление целостности кости.

Предлагаемый способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы позволяет сократить срок пребывания больного в стационаре, поскольку не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего (за 7 - 10 дней) костнопластической операции, повышает остеоген- ную активность пластического материала и исключает возможность бактериальной инвазии.

Эффективность предлагаемого способа и известного показана в таблице.

Формулаизобретения Способ стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы, включающий воздействие на аутоспонгиоэу физическим фактором, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения травматичности, в период трансплантации облучают аутоспонгиозу интегральным ультрафиолетовым излучением в течение 20 - 40 с на расстоянии 48 - 50 см при мощности источника излучения 220 Вт.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для стимуляции остеогенных свойств аутоспонгиозы при KOCTHQ-пластмческих вмешательствах. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение травматичное™. Непосредственно во время операции пластический материал (а утоспонгиоза) облучается ультрафиолетовыми лучами в течение 20 - 40 с при расстоянии 50 см от источника интегрального ультрафиолетового излучения мощностью 220 Вт.Предлагаемый способ позволяет повысить активность пластического материала, сокращая при этом срок пребывания больного в стационаре, не требует дополнительного хирургического вмешательства, предшествующего костно-пластической операции, и исключает возможность бактериальной инвазии. 1 табл.