Способ переднего спондилодеза Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в реконструктив- но-восстановительной хирургии позвоночника.

Цель изобретения - сокращение сроков сращения костей с предупреждением смещения трансплантата.

На чертеже изображен трансплантат и соответствующие ему пазы в телах позвонков

Способ осуществляют спс-дующим образом,

Под эндотрахеальным наркозом в положении больного на боку из косого разреза в поясничной области производится доступ в забрюшинное пространство. Брюшинный мешок сдвигается медиально, почка с околопочечной клетчаткой кверху. Расслаивается большая поясничная мышца. Рассекаются паравертебральные ткани на уровне пораженных позвонков с одновременной электрокоагуляцией сегментарных сосудов. После обнажения позвоночника производится резекция пораженных тел позвонков в пределах здоровой костной ткани. Пазы в остатках тел позвонков формируются долотом зигзаг на всю ширину тел при

доступе слева до правой стороны (см. чертеж).

Забор аутотрансплантата из гребня .подвздошной кости осуществляется этим же долотом. Внедрение трансплантата в пазы производится в положении реклинации позвоночника. Реклинация устраняется. Мягкие ткани сводятся над трансплантатом. Дренируется забрюшинное пространство. Накладывается послойный шов раны до полной герметичности.

Приме р.(Больная К.,, 56 лет с поражением I-II поясничных позвонков. Во время операции произведена резекция смежных поверхностей пораженных позвонков вместе со стенками деструктивной полости. Сформированы глубокие пазы долотом зигзаг в остатках тел позвонков. Этим же долотом взят губчатый трансплантат из гребня подвздошной кости, размером 3,6x3,0x1,2 см. Трансплантат плотно внедрен в пазы в положении реклинации позвоночника. При рентгенологическом контроле через 1 мес. после операции определяется нахождение трансплантата позвонков, первичное костное сращение Больная приступила к ходьО

ел о

Јь

бе. Через 1.5 мес. после операции ходит свободно без костылей.

Данный способ позволяет не только создать прочную фиксацию трансплантата в костном ложе, но и улучшает условия сращения за счет увеличения площади соприкосновения.

Формула изобретения Способ переднего спондилодеза путем

0

формирования паза в смежных телах позвонков, введения в него костного аутотран- сплантата с последующей фиксацией, о т - личающийся тем, что, с целью сокращения сроков сращения костей с предупреждением смещения трансплантата, формируют верхние и нижние грани трансплантата зубчатой формы и соответственно им площадки в телах позвонков.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении заболеваний травм позвоночника. С целью сокращения сроков сращения костей с предупреждением смещения трансплантата формируют в губчатом аутотрансплан- тате из крыла подвздошной кости зубчатой формы верхние и нижние грани и соответственно им площадки в телах позвонков с последующим внедрением сформированного трансплантата в пазы и фиксацией. 1 ил.