Способ снятия тремора Советский патент 1991 года по МПК A61B5/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с тремором на мышцы, постоянно участвующие в треморе, и их антагонисты накладывают биполярные электромиографическиё электроды. Регистрируют спонтанную электромиограмму (ЭМГ) мышц, участвующих в треморе, и устанавливают пороговый уровень, равный 2/3 от ее максимального значения. После этого больному предлагают расслабить мышцы настолько, чтобы спонтанная ЭМГ стала ниже порога, о чем будет свидетельствовать сигнал обратной связи. Процедуру

релаксации повторяют на протяжении 10-15 мин, после чего дается отдых 5-10 мин. Затем регистрируют ЭМГ антагонистов при их максимальном сокращении и устанавливают порог, равный 50% этого значения. После этого больному предлагают производить сокращение мышц до превышения порога, о чем свидетельствует сигнал, и сохранять сокращение максимально возможное время. Процедуру повторяют в течение 10-15 мин, чередуя периоды сокращения и отдыха. Такие сеансы релаксации и активации повторяют ежедневно в течение 10-15 дней в зависимости от выраженности тремора.

Пример. Больная А., 67 лет, диагноз: резидуальная форма шизофрении, поздняя дискинезия, В анамнезе - около года назад

О

XJ

ю о о

появился тремор правой кисти, постепенно распространившийся на всю руку, а затем появилось дрожание в левой руке, начали дрожать голова и обе ноги.

При ЭМГ-исследовании наибольшая амплитуда спонтанной ЭМГ отмечена в правой плечелучевой мышце. После обработки кожи спиртом поверхностные биполярные ЭМГ электроды наложены на эту мышцу и на общие разгибатели пальцев. Место наложения - область двигательной точки. Электрод заземления наложен на запястье правой руки. Электроды подключены к 1-му и 2-му каналам усиления биосигнализатора Сигнал КД, больной предложено по возможности расслабиться.

Вращением регулятора усиления 1-го канала в сторону снижения порогового уровня найден порог, при котором спонтанная ЭМГ превышает его. При этом сигнальная лампочка гаснет, включается звуковой сигнал. Включение звукового сигнала информирует больного о том, что амплитуда спонтанной ЭМГ правой плечелучевой мышцы превышает пороговый уровень. Больной объяснено, что она должна расслабить руку настолько, чтобы звук выключился, а лампочка зажглась, Задача состоит в удержании лампочки горящей как можно более длительное время.

Порог - 0,4 усл.ед. прибора, общая продолжительность релаксационной тренировки - 12 мин, К концу тренировки периоды покоя достигают 13-14 с. После 5 мин отдыха больной предлагается разогнуть кисть в лучезапястном суставе с максимально возможной силой. Вращением ручки 2-го канала усиления в сторону повышения порогового уровня находят максимальный пороговый уровень, при котором ЭМГ разгибателей пальцев и кисти еще превышает порог. Установили пороговый уровень, равный 50% от найденного максимального, он достигает 0,5 усл.ед. прибора. В течение 5 с больная производит движение разгибания кисти и пальцев, усилие контролируется с помощью звукового сигнала. Выключение лампочки и включение звука информирует больного о достаточной степени развиваемого усилия. После каждого движения длительностью 5 с дается отдых 10 с. Тренировка на активацию продолжалась 10 мин.

В течение последующих сеансов тремор прогрессивно снижался, периоды покоя удлинялись. К 8-му сеансу тремор уменьшился в правой руке настолько, что спонтанная ЭМГ с плечелучевой мышцы больше не регистрировалась: при пороге 0,25, практически равном разрешающей способности

прибора, лампочка горела все 10 мин сеанса

релаксации. Поскольку больную периодиче.ски беспокоил тремор ног, решено было

продолжить лечебные сеансы релаксации и

активации на мышцах ног. Электроды накладывали на приводящие мышцы бедра и переднюю большеберцовую мышцу. Больной предложено расслабить мышцы так, чтобы зажглась сигнальная лампочка, что

достигалось при пороговом уровне в 0,3 ед. прибора. Продолжительность сеанса релаксации 10 мин, периоды релаксации длились до 42 с.

Затем больной предложено произвести

максимальное тыльное сгибание стопы, и установлен пороговый уровень, превышение которого приводит к включению звукового сигнала (0,6 ед. прибора). Максимальная продолжительность периодов сокращения достигала 32 с, общее время активации - 10 мин. После тренировок значительно уменьшился тремор ног, вытянутые руки не дрожат, уменьшились стереотипные движения нижней челюсти. Во всех

последующих сеансах (с 10-го по 14-ый) общая продолжительность релаксации - 10 мин,активации - 15 мин.

При осмотре отмечаются стереотипные движения нижней челюсти, тремора конечностей практически нет, больная обслуживает себя самостоятельно. Готовится к выписке.

При контрольном осмотре больной через 1,5 мес после выписки самочувствие хорошее, тремор почти не беспокоит.

Через 8 мес самочувствие больной хорошее, тремор не увеличился.

Формула изобретения

Способ снятия тремора, включающий регистрацию электромиограммы мышц, участвующих в треморе и проведении аутотре- нинга с использованием обратной

биологической связи, отличающийся тем. что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно регистрируют электро- миограмму мышц-антагонистов и периоды релаксации чередуют с периодами активации.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Способ позволяет сократить сроки лечения, что достигается регистрацией электромиограммы мышц, участвующих в треморе, и их антагонистов и проведением аутотренинга с использованием обратной биологической связи, периоды релаксации чередуют с периодами активации.