Способ реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких Советский патент 1991 года по МПК A61H1/00 A61M16/00 

Изобретение относится к медицине, а именно курортологии и физиотерапии.

Цель изобретения - сокращение сроков реабилитации и удлинение периода ремиссии

Способ осуществляют следующим образом.

Больному воздействуют голосовой вибрацией на мышцы бронхиального дерева путем произнесения звуков последовательно М1 Н, Р, Ж, 3 с силой 65-70 дБ в .ie 30- 0 с каждый звук во время вы- о |нении позиционного дренажа, затем с помощью грубок и давления на грудную клетку проводят дренирование дыхательных путей, после чего выполняют физические упражнения.

Звуки М, Н, Р, Ж и 3 произносятся последовательно с силой 65-70 дБ в течение 30-40 с каждый звук, а дренирование дыхательных путей проводят следующим образом: ежедневно в течение 6-8 дн 2-3 раза в день наполняют легкие воздухом, затем, сдавливая грудную клетку, выводят воздух из легких в течение 5-2С с через помещенные в ротовую полость полые трубки различного диаметра длиной не менее 5 см в водную среду, высота водного столба должна быть не менее 20 см, после чего сноаа наполняют легкие воздухом и, сдавливая грудную клетку, выводят воздух из легО

VJ

CD

CJ VJ

ких в течение 1-2 с через полые трубки того же диаметра в воздушную среду, повторив эти же действия не менее, чем по 5 раз. При этом воздействие на грудную клетку для более полноценного выдоха в водную и воздушнуюсредуосуществляютпоследовательно в области верхней трети грудной клетки, используя трубку диаметром 40-50 мм, средней трети, используя трубку диаметром 25-30 мм, нижней трети, используя трубку диаметром 25-20 мм, затем снова в средней трети, используя трубку диаметром 25-35 мм, и в верхней трети, используя трубку диаметром 40-50 мм, Воздух из легких и в водную, и в воздушную среду можно выводить прерывистыми толчками.

Выбор букв М, Н, Р, Ж, 3 обеспечивает проход наиболее оптимальной вибрации от зева до нижних долей легких. Кроме того, произношение этих букв на низких тонах обеспечивает силу звуков от 65 до 70 дБ, которые оказывают наибольший положительный эффект. Произношение других букв не обеспечивает данную силу звука и дает значительно меньший положительный эффект.

П р и м е р 1. Больная М., 38 лет, обратилась с жалобами на частые обострения, сильный кашель с отделением вязкой мокроты по утрам. Ежедневно выделяется 10- 20 мл мокроты вязкой и трудноотделяемой. Слабость, сильное потоотделение, субфиб- рильная температура. Постоянная осиплость голоса из-за кашля. Считает себя больной около 3 лет. При аускультации легких определяется жесткое дыхание, в средних отделах, больше сзади, с правой стороны выслушиваются сухие хрипы. Мощность вдоха 3,6 л/с, мощность выдоха - 2,9 л/с. Показатели внешнего дыхания: частота дыхания (ЧД) 21 раз в 1 мин, дыхательный обьем(ДО)570 мл, минутный обьем дыхания (МОД) 12 л/мин, что составляет 182% от должного, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) 3270 мл, что составляет 99% от должной, минутная вентиляция легких (МВЛ) 70,6 л, что составляет 122% от должной, резерв легочной вентиляции 63,0 л, что составляет 119% от должного, Заключение: обострение хронического бронхита.

Больная три раза в день до еды на нижних тонах произносила последовательно (М, Н Р, Ж, 3) 65 дБ по шумомеру в течение 30 с каждый звук при выполнении позиционного дренажа, затем наполняли легкие воздухом, делая полный вдох, и, сдавливая поясом штангиста грудную клетку в верхней трети, выводили воздух путем выдоха через трубку диаметром 40 мл и длиной 30 см в водную среду в течение 5 с, повторив это действие 8 раз, после чего снова наполняли легкие воздухом и, сдавливая грудную клетку в верхней трети, выводили его через эту же трубку в воздушную среду в течение 1 с, повторив 8 раз. После этого наполняли легкие воздухом и. сдавливая в области средней трети грудную клетку, выводили из легких через трубку диаметром

0 25 мм и длиной 30 см в водную среду воздух в течение 5 с, повторив это действие 8 раз. Затем наполняли легкие воздухом, сдавливая грудную клетку в средней трети, выводили его через ту же трубку в воздушную

5 среду в течение 1 с, повторив это действие 8 раз, после этого наполняли легкие воздухом. Затем сдавливали грудную клетку в нижней трети и выводили воздух из легких через трубку диаметром 15 мм и длиной 30

0 см в водную среду в течение 5 с, повторив это действие 8 раз. после чего наполняли легкие воздухом и, сдавливали грудную клетку в нижней трети, выводили воздух из легких через ту же грубку в воздушную сре5 ду в течение 1 с, повторив это действие 8 раз. Затем снова наполняли легкие воздухом и вновь сдавливали грудную клетку в средней трети и выводили воздух из легких через трубку диаметром 25 мм и длиной 30

0 см в водную среду в течение 5с, повторив это действие 8 раз. Затем наполняли легкие воздухом, сдавливали грудную клетку в средней трети, выводили его через ту же трубку в воздушную среду в течение 1 с,

5 повторив это действие 8 раз. Затем, сдавливая поясом штат иста грудную клетку в верхней трети, выводили воздух путем выдоха через трубку диаметром 40 мм и длиной 30 см в водную среду в течение 5 с, повторив

0 это действие 8 раз, после чего снова наполняли легкие воздухом и, сдавливая грудную клетку в верхней трети, выводили его через эту же трубку в воздушную среду в течение

1с, повторив это действие 8 раз. Аналогич- 5 ную процедуру проводили в течение 6 дней

2раза в день. В конце каждой процедуры проделывался комплекс физических упражнений (дыхательных и способствующих дренированию) с произношением звуков А,

0 О, У,

Через 3 дня состояние больной существенно улучшилось, легче стала отделяться мокрота, по 40-50 мл и менее вязкая, меньше стала потливость, субфебрильная темпе5 ратура только по вечррам до 37,3°С,

Через 5 дней потливость исчезла, Т 36,7°С. кашля нет, осиплость голоса немного осталась. Мокрота выделяется легко, только по утрам до 10 мл. При аускультации легких - жестковатое дыхание, единичные

сухие хрипм при форсированном ь области средней доли справа

Через 66 дней больная отмечпет зна1- тельное улучшение, жалоб нет, xrvnoe при аускультации нет. Показатели пневмотэхо- метрии: мощность вдоха 4,3 я/с мощность выдоха 4,5 л/с. Показатели внешнего дыхл- ния: ДО 616,6 мл, МОД 7,5 л/мин, что со ставляет 148% от должного, ЖЕ Л 3566,6 мл что составляет 1U8% от должнои,ре м ре легочной вентиляции 67,1 л, что соиарляет 127% от должного

Анализируя погученныеданныедо и ю еле лечения, видим значительное упущение всех параметров у бопьгог Срок реабилитации 5 д ten.

П р и м е р 2 Больной А , 76 лет, xpot f- ческий бронхит с астмогдным компонентом Жалобы на частую одышку, гчшель с трудным отделением мо роты потлинскть быстрая утомляемость При aycKvnbTa ,ии легких жесткое дыхание, сухие хрипы во всех отделах легких Мощность пт,оха 2/1 л/с, мощность выдоха 2,1 л/с ЧД 18рчзя 1 мин, ДО 620 мл МОД 9 6 л/ми- чт) составляет 116% от должной, ЖЕЛ 938 5 мл что составляет 75% от лолжчой, МРЛ 85 8 л, что составляет от долиной ргз«.рв легочной вентиляции 76 1 л что сгставлчет 70% от должного

Больной 3 раза г день до еды нз HHJ V « тонах произносил последовательно М Н, Р, Ж, 3 (70 дБ по шумсмеру) Р течение 40 с каждый звук при выполнение позиционного дренажа, зттем наполняпи легкие воздухом, делая полный «дох и сдавливая поясом штангиста грудиу о клрт ку в верхней трети, выводили возлух путем выдоха через трубку диаметрам 50 мм и длиной 20 см в водную среду в теченир 20 с повторив это действие 10 раз, после чего снова наполняли легкие воздухом СДАВЛИ- вая грудную клетку в верхней трети ниво- дили его через эту же трубку в воздушную среду в течение 2 с повторив 10 раз После этого наполняли легкие воздухом и :давл вая в области средней трети грудную клетку выводили его из легких через трубе/ диаметром 35 мм и длиной 20 см в водную грр,1,/ в течение 20 с, повтооиь ото действие 10 раз Затем наполняли легки воздухом сдавливая грудную в средней трети выводили его через трубку в ч здушную г ре ду ь течение 2 с, повторив го де1 сгрие 10 раз После этого наполняли легкие во- духом, затем сдавливали грудную легку в ни-кней трети и выводи ч воздух из легких гоубки диаметром 20 мм и длиной 20 см з водную среду в течение 20 г повторив ото действие 10 раз, чего наполняли

/,е ы BCV,/xoi4H, (ЗЕЛИНГЯ ллет- ку L ни не.1 , рывсд пи всзд/х из лсм- ких через ту жо труЬку в вгиду.илую греду о течение 2 с, моя горни это действие 10 раз

3 сно1 л наполнили г -кие воздухом и внопь с тавлигмли руд1 /чэ кле , в средней п выводили воздал из легких через тр/пку диаметром 35 мм и длиной 20 см водч/i среду в течение 20 с повторив это

0 оигтпиь 10 раз Затем наполнял 1 легкие воздухе м, сдавливали груди и клетку в тедн 1 тречч, пъ чодили его через ту же груЬку п гаочд/шну о среду в течение 2 с, пост тич это ейстэир 10 раз. Затем сдав5 пия) пояс DM чтангигтз груднуи клетку в i-ippv он треи-, Bt водили воздух путегч чы трубку диаметром 50 мм и дпи- нои 2Г см в водн/ю i реду в точение 20 с, поитгоив это д.сь ие 10 раз, тесле чег

гног;я лчолняли ЛРГ не воздухом и, сдлг ГруЛН /Ю КП TKV В оорХЬ М TpLTll ВЫВОДИ,м PIO ерез э у е грудку в ве зд 1иную реду 13 течение 2 с повторив это действие ,0 р з Аналогичную гро е/уг/ иО ЮД1 ли

5 Р течение 8 CVTOK 3 pasd в деж В конце процедуры гшп/юливалгч комплекс Ьи ческих v(ipa-t ne i и (дыхч гльных и ( пособс ,-ющих дренированию) с произно ньием звуков А О , V

0Mctjt , J дни состояние больного cyuiecTоеннз vny ыил«сь стала отделяться покротя по мп и менее ьязкая меньше . гала потоигость.

б дней потливость исчезла, т - /

5 Зб,7 кашлянет Мокрота выделяется легко т .. по утрам до 10 мл При аускульта- ции лс1ких - жестковатое дыхание, ечи-шчные сухие хрипы при форсированном с,: л,о °.

0Чер з 8 дней больной отмечает значительное улучшение, ,алоб нет, хрипов при эу глльтации нет Показатели пневмогахо- метрги мои ность Bfloxd 3,8 л/с мощность выдоха 3 4 л/с Показатели внешнего дыха5 ния ЧД - 11 раз в 1 мин ДО 760,6 мл МОД 8,4 л/мин что составляет 129% от должного ЖсЛ 4460 мл, что составляет 87% от до 1 АНОЙ МВЛ 96 л л, что составляет d6% от дотл1| и резерв легочной вентиляции 88,1

0 п uic составляет 83% от должного

г нали иоуя получеш ые данные до и по- с/е печения ридим значительное улучшение всех пйсаме ров у больного Срок реабилитации 3 дней

5Данным способом была проведена реабилитация 21 ботоного с неспецифическими заболеваниями легких 7 трахеоброи иты, 8 хронгческие 6 - хронические пневмо-п и 3 - острые ni-евмонии в стадии pasLC.L1 пия всзраст больней 19-56 лет,

давность аболгвания 2-9 пет Все больные уже на третий день реабичииции огме laior улучшение а на 6 7 дем начптр/и ПОР улучшение. -)стоннир здоровья f | f-то ; о песно. / ОьР ыо pi ябглчтач1 РТО ряегсл i рот жжении 4 Ь пет oi осгр ия заболева у ча Тп-оцаемы bo/ н кн°от

Даиш iijfidneipw Оьли выГран.,1 на том осног-н i ц что гпздеис1 гит rnrif осе и пибрации мень к ом в 6 дЬ в Т МРЧИС менее .ем JO i IT, же i ыдох р тгул,гки мензе Ь с о водник спрду и 1 с п «оздуин/п спеду 1 рзз в дгнч рет о снижено л ictntrc

ДРИСТ ИР Г POf } I И уЛ1ЧН ПО Cf i И Г 1

ЛИТРЦ И

Диэ jif ir Ooi C) вмбтны Р i ТЧ1

С ПЫОГД ЧИРМ -OKtOTH И рГ4гНПН|1У ОТДв

лов ПРИТИХ )ри данных партг мпгх труОо и I r pv il П1 и р if грг г зубки 40 П п и (одних / Ь г ч и

я i НИЖИ/IX 1Г«

Параметры 51 d р ДРНЬ бпгч ныгфг i m на гом оснпоании что при воздействии 1 развдрн значите пьно улучшенж1 cot то гпТия Go пьн | наступило л пил на 12 лет

j )1 ИП ПРИ 1ОЗДРЙСТС 1И 4 P n i i

ЛС -ii. г 11 сотячип iu rai ki1 р i 7-8 де u pr чПи/it гпкии

laKHf пб| riaofi иоздеист ми npp j Лггаемым способом отменяется з т

HOG у/11, l Ibf НПО СРГ1ОЧНИЯ jflOpjnb бОЛЬШ Х Г р,1 TitlMX р ЭСИЧь С.КИПИ Р

цифм сск in 1 л,иями легких )бл1-г чение ()1д к и |1о1воденчг

ИИе мг ц СТП ,1ь1 ЯТРП( НО 1 f ,CKV

ла-уры i у jnir 41 t HOUJMC го д( ,1

Оптиматьчое /nvMiLPHHC Ю ЧТЯГОПРИ

Ф/ttKiiu.i происхс т при

napdMGTj а- рсидействия 2-3 раза п п

течение 6 0 днги

Параметры высоты годного столЬ 1 и гг

отвотстеенно пыбряны 0 }0 (м п

св«п г том что при меньшей высоте вода рч-брызгипагтся чю создает определен- ме неудобства а болпшая высота нсцеле со Тгэк как не угепинив ег з4Фвкт йоэдсиствит и вносит дополнительные 1рудно ти и неудобства в использовании предложенного способа

Основным преимуществом изобретения по сравнению с 1звестным способом ,ся Сэчо быстрот полоччите- u.i JP дИ- i , f к и п jnbiu cui e гроко рсабилитаиии d с днепное воздейсгниа на ды тте 1ьную систему пр длР1асмим способом приводит

К Г Т 1И ОИ /1 1ИГРЛЬНОЙ pPMLiCrUM

Ф i р / п г и п Г р е л о ч и я ( i асоб ,)р збилчгэиии G-j ibHiix t хрони- °i f (. пецифи рс иги nL пепс ничм1| i( Hi;ik4aiuiu и (рор ение ФИЧИЧР ( MI v ipc Kiiei me ги нчисеиисм зоу сов и f ИР гп -ч.1 спит с д ie нал а ч i л и ч а HI i- i с ч тем по г целью сокращения г pi i и i pt , . kiHi i у,1/ мнения периода

рг ШСГИ/ JO eiieTB/ICT ГОЛРСОПО 1 1)ИбПг)

циои на vi,u цы рпнхиольн годсрррасро .t п рои ч HP генияопуков

гтгп ,но Г/ f- Р Ж 3 с

4/iov t 70 лгт f ToiCHUp 3U 40 - каждыч тн/ t , ч п душц iM ,гнснироГ)ЭНием путей ,мя i го наполняют г t iiL сю дучом и сдав

ип рудную nciKy нос едовательно вы т /гт o j/iy из легких в подную среду в т и Ч /0 с icpt з потую груб у д/г иной 1 ) и причем л впздсиствия нт верх- HJ ),ЛРЛЧ /ei ки помьэуюг грубку диа- н р м 40 4П ut4 оозлеисгвия на iu п и д лм л ки« трубк диаметром мм для воздействие н нижние ОТДР

ч лсгки pvfj v диаметром 15 20 ми но - - его сдавливая i рудную клетку выводят поздух ц 1ий же последовогельности через же поль р труСки и воздушную среду в гч fn i ic 1 2 с преропистыми голчками гю- 4f чр ui Ґ дрчст ие 8 Ю раз

Изобретение относится к медицине, а именно курортологии и физиотерапии пульмонологии. Цель - сокращение сроков реабилитации и удлинение периода ремиссии. Способ заключается в воздействии голосовой вибрации на мышцы бронхиального дерева путем произнесения звуков последовательно М , Н , Р , Ж , 3 с, силой 65-70 дЬ в течение 30-40 с каждый , затем проводят дренирование дыха- тепьных путей, при этом наполняю) легкие возд,хом, сдавливая грудную клетку, выводят воздух из легки А водную -„реду в течение 5-20 с через трубку длиной 20-30 см различного диаметра, помещенную в ро- точую сысотз водного столба должна бь:тн 20-30 см, после чего сноза наполняет воздухом и, сдэвпивая грудную клетку, выводят воздух из легких в течение 1-2 с через полую трубку же диаметра в воздушную среду, повторив ото дейовие не менее, чем по 5 раз, при этом воздействие на грудную клетку для более полноценного выдоха в водную и воздушную среды осуществляют последовательно в области верхней, средней и нижней третей fe