Способ лечения рассеянного склероза Советский патент 1991 года по МПК A61K31/573 A61P25/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Цель изобретения - повышение сроков лечения и уменьшение побочных эффектов гормональной терапии за счет уменьшения доз вводимого препарата.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают лицом вниз, под живот подкладывают валик, область входа в сакральный канал обрабатывают 5%-ным раствором йода и 96-градусным спиртом, производят местное обезболивание 2 - 3 мл 0,5%-ным раствором новокаина.

Обычную инъекционную иглу длиной 4 - 5 см вводят перпендикулярно мембране, закрывающей вход в сакральный канал снизу, затем павильон иглы опускают вниз на 20 - 30° и продвигают внутрь сакрального канала на 3 - 4 см, контролируя местонахождение иглы отсасыванием. Вводят 2 - 3 мл физиологического раствора, затем 30 мл раствора преднизолона и вновь 3 - 5 мл физраствора для продвижения преднизолона. После процедуры больной в течение часа должен находиться в положении лежа.

П р и м е р 1. Больная Г., 40 лет. Больна рассеянным склерозом с 1973 г. Неврологический статус при поступлении: билатеральный горизонтальный нистагм, слева с вертикальным компонентом, асимметрия оскала. Сила мышц в левой руке 3 балла, в правой руке5 баллов, верхняя проба Барре слева положительная, сила в мышцах ног снижена слева до 2 баллов, справа до 3 баллов, интенция при выполнении координационных проб. После обследования был выставлен диагноз: рассеянный склероз, цереброспинальная форма, синдром трипа- реза, нарушение функции тазовых органов.

Больной проведено эпидуральное введение преднизолона 30 мг через день, всего 5 инъекций, причем после первой процедуры увеличился объем активных движений в нижних конечностях (поднимала прямые ноги до 40° при поступлении после введения преднизолона - до 60°) После 3 и 4 процечи

Ј

о VI

00 OJ XI

о

дур прямые ноги поднимает до 80°, увеличение силы в левой ноге до 3 баллов, в правой до 4 баллов. После лечения неврологическая симптоматика на данном уровне в течение полугода.

П р и м е р 2. Больная К,, 40 лет. Диагноз: рассеянный склероз, цереброспинальная форма с синдромом трипареза и нарушением функции тазовых органов, Больна с 1975 года, неоднократно лечилась в неврологиче- ском отделении, получала курсы витаминотерапии, биостимуляторы, гормональную терапию перорально, Неврологический статус при поступлении: установочный нистагм, девиация языка влево, сила мышц в левой руке 4 балла, в левой ноге 2 балла. Высокие коленные и ахилловы рефлексы, патологические знаки сгибательного типа с обеих сторон. Прямую левую ногу поднимает до 30°, правую до 90°. Атаксия при выпол- нении координационных проб. Больной эпидурально введен преднизолон 30мг через день 3 раза. После первого введения отмечалось увеличение силы и объема движений в левой ноге (угол подъема до 60°), после второй процедуры - до 80° слева. Увеличилась сила в левой ноге до 4 баллов. Нормализовалась функция тазовых органов. Выписана с улучшением. Достигнутый эффект сохраняется в течение 6 месяцев .

Способ позволяет ускорить достижение ремиссии у больных рассеянным склерозом, снизить дозировку гормональных препаратов почти в 10 раз, а так же уменьшить побочные эффекты гормональной терапии.

Клинический эффект наступает после 1- й процедуры, максимальный эффект достигается после проведения полного курса лечения на 7-10 день. В дальнейшем больному назначают общеукрепляющее лечение: витамины группы В, биостимуляторы, ЛФК, массаж. Сроки пребывания больного в стационаре в среднем сокращаются на б дней. Ремиссия продолжается в течение 5.- 7 месяцев без применения поддерживающих доз преднизолона. Эффект объясняется тем, что регионарное введение преднизолона в эпидуральное пространство способствует снижению УЭтека и улучшает проводимость по демиелинизированному волокну. Эпидуральное введение преднизолона исключает побочные эффекты термотерапии, характерные для перорального введения (например, раздражение желудочно-кишечного тракта) и позволяет почти в 40 раз снизить общее количество введенного гормонального препарата.

В сравнении с известным способом получен более быстрый клинический эффект при значительно меньшей дозе преднизолона, что отражено в приведенной таблице.

Формула изобретения

Способ лечения рассеянного склероза путем введения преднизолона, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения побочных эффектов гормональной терапии за счет уменьшения доз вводимого препарата, раствор преднизолона в дозе 30 мг вводят эпидурально 3-5 раз через день.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение побочных эффектов гормональной терапии за счет уменьшения доз вводимого препарата. Для этого раствор преднизолона в дозе 30 мг вводят эпидурально 3-5 раз через день. Данный способ позволяет сократить сроки лечения в 2 - 3 раза, уменьшить дозировки препарата почти в 10 раз, а также побочные эффекты гормональной терапии.