Способ определения иммунокоррегирующего действия препаратов при острой пневмонии Советский патент 1992 года по МПК G01N1/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и инфекционным болезням, и может использоваться для определения целесообразности применения иммуномодулирующих средств при респираторных вирусных инфекциях и их легочных осложнениях.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного пневмонией берут из ногтевой фаланги пальца 0,04 мл и проводят подсчет количества лейкоцитов и мононуклеарограммы. Затем больному дают внутрь 0,5-0,75 г мефенамовой кислоты и через 8-10 часов повторяют исследование. Результаты подсчета сравнивают с исходными показателями и по увеличению содержания малых лимфоцитов на 17,5±7,4%, моноцитов на 4,3±3,9%, лейкоцитов на 4,2±3,9-109/л при снижении числа

больших лимфоцитов до 3,1 ±0,4% определяют коррекцию иммунологической системы.

Пример. Б-ная П., 40 лет, поступила 8.02.88 г. на 4 день болезни. Клинический диагноз: Грипп, левосторонняя очаговая нижне ;олевая пневмония, подтвержденная рентгенологически. В крови: лейкоцитов 5,0-109/л, э.-1, п.-1, С.-71, л.-21, м.-б, СОЗ - 55 мм/ч.

По предлагаемому способу больной проведено исследование крови: лимфоцитов малых 45%, средних 13%, больших 18%, типа мононуклеаров - 9%, моноцитов 15%. Больной назначена мефенамовая кислота в дозе 0,75 г. Через 8 ч после дачи мефенамовой кислоты содержание лейкоцитов увеличилось с 5,0-109/л до 7,0 109/л, малых лимфоцитов с 45% до 65%, а больших лимфоцитов уменьшилось с 18доЗ%. КоличестО

со VI

О

во моноцитов наросло с 15 до 20%. Таким образом, у больной установлена положительная иммунокоррекция в ответ на одноразовый прием суточной дозы мефенамовой кислоты. В связи с этим боль- ной наряду с антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапией назначен иммуномодулятор - мефенамовая кислота в течение 10 дней по 0,75 г в сутки.

Дальнейшее течение болезни показало эффективность включения в лечение мефенамовой кислоты как иммунокорректора при острых пневмониях у больных гриппом и другими респираторными вирусными ин- фекциями. Температура у больной нормализовалась на второй день лечения, кашель и хрипы прекратились через 11 дней, укорочение перкуторного звука -через 9 дней. Рентгенологически пневмония рассосалась к 18 дню лечения, картина периферической крови нормализовалась. В удовлетворительном состоянии больная выписана домой.

П р и м е р 2. Б-ная М., 27 лет. На основании анамнестических и клинических данных диагностирован грипп, левосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологи- чески. В крови: лейкоцитов 7,5 Ф10а/г, э.-2 п.-1, с.-ЗЗ, л.-50. м.-7, СОЭ 38 мм/ч. По предлагаемому способу больной проведено исследование крови: в формуле одноядерных клеток крови - лимфоцитов больших 15%, средних 19%, малых 36% при норме 1,0±1,2% -21,4±3,36% - и 48,8±4,8% соответственно: клеток типа мононуклеаров 16% (в норме 11,3±3 ,1%). моноцитов 14% при 13,5±2,2% у здоровых людей. Больной назначена мефенамовая кислота одноразово в суточной дозе 0,75 г. Через 8 часов после дачи мефенамовой кислоты проведен повторный анализ крови. Получены следующие результаты: содержание лейкоцитов увеличилось до 12,2-10 /л; наступили изменения в формуле-схеме одноядерных клеток крови: резко наросло содержание малых лимфоцитов - до 62%; количество больших лимфоцитов уменьшилось почти до нормальных цифр - 2%. Изменилось и процен- тное соотношение моноцитов - их стало 25% вместо 14% до дачи мефенамовой кислоты. Клеток типа мононуклеаров выявлено 4%. Таким образом, по предлагаемому способу определено иммунокоррегирующее действие, что обеспечило и получение высокого положительного эффекта, после назначения 10-дневного курса мефенамовой кислоты по 0,25 г три раза в день после еды.

Пневмония клинически и рентгенологически рассосалась к 24 дню лечения. Менин- гоэнцефалический синдром исчез. Картина периферической крови нормализовалась. Больная выписана с выздоровлением.

П р и м е р 3. Б-ная Б-к, 25 лет. Клинический диагноз: Грипп, двусторонняя очаговая нижнедолевая пневмония с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологически. В крови: лейкоцитов 5,6ф109/л, э.-2, -п.-1, С.-70, л.-20, м.-7, СОЭ 20. мм/ч. При исследовании крови по предлагаемому способу в формуле-схеме одноядерных клеток крови: лимфоцитов малых 54%, средних 26%, больших 13%, типа мононуклеаров 1 %, моноцитов 5%. Через 8 ч после одномоментной дачи мефенамовой кислоты 0,75 г повышения количества лейкоцитов не наступило, наблюдалось,наоборот, снижение их содержания с5,6-109/л до5,4-109/л. Количество малых лимфоцитов вместо увеличения уменьшилось с 54 до 46%, а больших -увеличилось с 13 до 24% вместо ожидаемого уменьшения. Не достигло нормальной величины и количество моноцитов - 9% при норме у доноров 13,5±2,2%. Таким образом, по предлагаемому способу у данной больной иммунокор- регирующее действие мефенамовой кислоты не определялось. Дальнейшее течение болезни показало, что мефенамовая кислота как иммунокорректор у данной больной была не эффективной. После 10- дневного курса мефенамовой кислоты по 0,75 г в сутки температура у больной хотя и снизилась до субфебрильных цифр, но держалась, как и ликворно-гипертензионный синдром, в течение двух месяцев, патологические изменения в легких клинически и рентгенологически определялись в течение месяца. Отсутствие иммунокоррегирующе- го эффекта проведенной терапии у данной больной показано и с помощью иммунологических исследований. Дифференцированное излучение Т-розеткообразующих лимфоцитов в остром периоде болезни показало снижение общего уровня Е-РОК до 36% против 56,2±0,8 у доноров, уменьшение числа теофиллинрезистентных розетко- образующих клеток, оцениваемых как Т-хелперы, до 34% при норме 41,5±1,5% и теофиллинчувствительных розеткообразую- щих клеток(Т-супрессоров)до2% при показателе у доноров 17,5±0,8%. Теофиллиновый индекс (соотношение Тхелперов и Т-супрессоров) составил 17, значительно превышая норму (2,9-3,3). Низкие значения показателей Т-системы иммунитета отмечены и после 10-дневного приема мефенамовой кислоты: Е-РОК40%; Т-хел- перы 36%; Т-супрессоры 4%; теофиллино- вый индекс 9%. Таким образом, установленное предлагаемым способом отсутствие иммунокоррекции у данной больной доказано клиническим течением болезни и иммунологическими исследованиями.

Способ позволяет повысить точность определения иммунокоррегирующего действия на фоне острой пневмонии.

0

5

Формула изобретения Способ определения иммунокоррегирующего действия препаратов при острой пневмонии путем исследования клеток крови и определения содержания лейкоцитов, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют содержание моноцитов и ма- лых лимфоцитов, при этом до и после определения однократно вводят 0,5-0,75 г мефенамовой кислоты и при повышении содержания моноцитов на 4,3±0,9%, а малых лимфоцитов на 17,5±7,4% при одновременном повышении общего числа лейкоцитов до4,2-109/л,определяютиммунокоррегиру- ющее действие препарата.

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что исследуют мазки крови, на которых определяют содержание моноцитов, малых лимфоцитов и общее число лейкоцитов. Эти исследования проводят до и после приема 0,5-0,75 глифенамовой кислоты и при повышении всех показателей, в том числе моноцитов на 4,3±0,9%, малых лимфоцитов на 17,5±7,4% и общего числа лимфоцитов до 4,2-109 г/л, определяют им- мунокоррекцию препарата. (Л С