Способ лечения мужского гипогонадизма Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61K35/48 

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии.

Цель изобретения - усиление сперматогенеза при уменьшении осложнений и упро- щении способа.

Способ осуществляется путем ксенот- рансплантации 2-5-дневной органной культуры 16-22 семенников новорожденных поросят, предварительно обработанной эякулятом.

Пункционным методом на 3-4 см выше от пупка в подкожную жировую клетчатку в пяти точках после прокалывания кожи вводится 2-5-дневная органная культура 16-22 семенников новорожденных поросят, предварительно обработанная эякулятом. Отмытую культуру от питательной среды физиологическим раствором помещают в эякулят за 2 ч до трансплантации при . До трансплантации определяют гормональную активность и стерильность культуры.

Используют семенники новорожденных поросят с целью уменьшения антигенных свойств трансплантата Обработку эякулятом производят с целью увеличения сроков функциональной активности трансплантата в организме реципиента.-Повышение эффективности лечения и исключение побочного действия обеспечивается гормональным ррганоспецифическим действием культур ткани семенников и незначи- тельными антигенными свойствами трансплантата. Использование именно 2-5- дневной культуры основано на том. что мак- симальная андрогенная активность культуры и ее чувствительность к гонадот- ропной стимуляции наблюдается в эти сроки.

Трансплантацию органной культуры семенников новорожденных поросят производят пациентам, у которых наблюдалось отсутствие положительного эффекта от традиционных методов гормонотерапии либо неустойчивая компенсация, плохая переносимость медикаментозных способов стимуляции, андрогенная недостаточность. До и после трансплантации определяют уровень гонадотропинов(лютропина, фолликулостиv

Ј

О 00 00 00 00

о

мулирующего гормона, пролактина) и тестостерона в плазме крови, исследуют эякулят и секрет простаты. После трансплантации исследование производят через 1, 2, 4 и 6 месяцев. Сексологические обследование проводят до трансплантации и через каждый месяц после.трансплантации.

Трансплантация культуры ткани семенников произведена 20 больным, среди которых секреторным бесплодием страдали 17 больных (из них у 7 больных наблюдались копулятивные нарушения до трансплантации) и 3 больных - эндокринной импотенцией. Таким образом, количество больных, страдающих бесплодием, составило 17, а количество больных половой слабостью - 10.

П р и м е р 1, Больной М., 30 лет, женат, детей нет. Периодически ускорение эякуляции, притупление яркости оргазма. Перенес эпидемический паротит. На производстве работает с органическими соединениями. Не курит. Алкоголь не употребляет. Притупление яркости оргазма, ускорение эякуляции наступило в последние 0,5 года, что связывает с интенсивными физическими нагрузками, переживаниями по поводу бесплодного брака.

В анализе эякулята: объем 2 мл, количество сперматозоидов в 1 мл 20 млн., нормо- кинезис 20%, патологические формы 7%, лецитиновых зерен незначительное количество. В плазме крови: лютропин 5,1 нг/мл, фолликулостимулирующий гормон 16 мМЕ/мл, пролактин 5,7 нг/мл, тестостерон 2,8 нг/мл.

Диагноз: секреторное бесплодие. Оли- госпермия. Эндокринная копулятивная дисфункция.

Больной лечился стимулирующими средствами (экстракт плаценты, витамины A, Bi, Be, E, апилак), гормональными препаратами (гонадотропин хорионический, пре- физон, тестостерон пропионат, тестэнат). Эффект незначительный. Медикаментозное лечение закончил за 2 месяца до трансплантации культуры.

Произведена ксенотрансплантация 2- дневной культуры 19 семенников, обработанной эякулятом.

Через месяц после трансплантации пациент отмечает увеличение чувства бодрости, повышение работоспособности, усиление полового влечения, увеличение яркости оргазма, половой акт стал более длительным. Участились спонтанные эрекции. Улучшение копулятивной-функции наблюдается на протяжении всего исследуемого после трансплантации периода - 6 месяцев.

В анализах секрета простаты через 1,2, 4 и 6 месяцев патологических изменений не обнаружено, количество лецитиновых зерен увеличилось до нормального.

В анализах эякулята количество сперматозоидов в 1 мл возрастает за период с 1 до 6 месяцев с 20 млн. до трансплантации до 60 млн. Процент живых нормально подвижных сперматозоидов возрос до 50%,

0 патологических форм не обнаруживается, количество лецитиновых зерен также возросло. По абсолютным показателям эякулята можно утверждать, что у пациента восстановилась способность к оплодотво5 рению, что было достигнуто на 2-й месяц наблюдения и оставалось-таковым к 6-месячному сроку.

В плазме крови концентрация гонадот- ропинов в пределах нормы, тестостерона 0 возрастала (через 1 месяц после трансплантации до 3,8 нг/мл, через 2 месяца до 7,9 нг/мл, через 4 месяца 7,5 нг/мл, через 6 месяцев 8,7 нг/мл).

П р и м е р 2. Больной К., 29 лет, женат,

5 в браке 3 года, детей нет. Половой жизнью живет нормально. Жена обследована у гинеколога - здорова. Наследственность не отягощена. В анамнезе: хронический простатит (2 года), длительный период курения до 10 1,5 пачки сигарет в день, перенес орхит (2 года назад).

В секрете предстательной железы 2-5 лейкоцитов в поле зрения, лецитиновых зе- рен незначительное количество, амилоид5 ных телец, слизи не обнаружено. В анализе эякулята: объем 3,0 мл, количество сперматозоидов в 1 мл 10 млн., нормокинезисЗО%. патологические формы 5%, незначительное количество лецитиновых зерен.

В плазме крови: лютропин 6,3 нг/мл,

0 фолликулостимулирующий гормон 3,0 мМЕ/мл, пролактин 2,0 нг/мл, тестостерон 3,2 нг/мл.

Диагноз: секреторное бесплодие. Оли- гозооспермия. Хронический простатит в

5 стадии ремиссии.

Больной принимал биостимуляторы (алоэ, экстракт плаценты, апилак), витамины (А, Е, Bi, Be), гормональные средства (гонадотропин, тестэнат) с незначительным улуч0 шением. Медикаментозное лечение закончил за 2 месяца до трансплантации культуры семенников. Произведена ксенотрансплантация 4-дневной культуры 22 семенников. Через месяц после трансплантации: копуля-

5 тивная функция в норме. Отмечает увеличение яркости оргазма и повышение работоспособности. В течение 6-месячного периода после трансплантации копулятивная функция без изменений. В анализах секрета

простаты через 1, 2, 4 и 6 месяцев патологических изменений не обнаружено, количество лецитиновых зерен увеличилось до нормального.

В анализах эякулята количество сперматозоидов в 1 мл возрастает за период с 1 до б месяцев с 10 млн. до трансплантации до 42 млн. Процент живых нормально подвижных сперматозоидов возрос до 68%, патологических форм нет. Через 4 мес. после трансплантации культуры ткани семенников у супруги пациента наступила беременность.

В таблице дана сравнительная оценка эффективности предлагаемого и известного способов лечения мужского гипогонадизма.

0

5

Следовательно, предлагаемый способ является высокоэффективным, практически лишен побочных эффектов, что и обусловливает его клиническую значимость. Формула изобрета-ния Способ лечения мужского гипогонадизма, включающий ксенотрансплантацию семенников, отличающийся тем, что, с целью усиления сперматогенеза при уменьшении осложнений и упрощении способа, в качестве трансплантата используют 2-5-дневную органную культуру 16-22 семенников новорожденных поросят, предварительно обработанную эякулятом в течение двух часов до трансплантации, которую вводят инъекционным путем-в подкожно-жировую клетчатку.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии и сексопатологии. Цель - усиление сперматогенеза при уменьшении осложнений и упрощении спо- соба. Для этого проводят инъекционное введение в подкожно-жировую клетчатку 2- 5-дневной органной культуры 16-22 семенников новорожденных поросят, предварительно обработанной эякулятом в течение 2 ч до трансплантации. Способ высокоэффективен, лишен побочных эффектов, прост в исполнении. 1 табл.

Показатели эффективности

Известный способ

Упрощение Повышение эффективности

лечения: повышение гормональной

функции семенников

повышение гонадотропной

активности гипофиза

улучшение сперматогенеза Побочные действия, отторже- ние трансплантата Необходимость проведения йммунодепрессивной терапии

Операция

По дкожная инъекция

По косвенным критериям в ря-По данным определения тестоде случаев

В единичных случаях Имеются

Существует

стерона в плазме крови в 85%

По данным определения лютропина, фолликулостимулирующего гормона, пролактина в 40%

89%

Нет

Нет

Предлагаемый способ

Операция

По дкожная инъекция

стерона в плазме крови в 85%

По данным определения лютропина, фолликулостимулирующего гормона, пролактина в 40%

89%

Нет

Нет