Способ диагностики активной формы туберкулеза легких Советский патент 1991 года по МПК G01N33/50 

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано для диагностики активной формы туберкулеза у больных с сочетанными формами туберкулеза легких и хронического алкоголизма.

Целью изобретения является повышение точности диагностики активной формы туберкулеза у больных с сочеганными формами туберкулеза легких и хронического алкоголизма.

Способ осуществляется следующим образом: в две опытные пробирки с притертыми пробками отмеривают по 0,5 мл сыворотки крови, в третью (контрольную) 0,5 мл дистиллированной воды. Во все пробирки добавляют по 5 мл хлороформа и по 2,5 мл медного реактива, тщательно встряхивают в течение 3 мин, затем содержимое переносят в центрифужные пробирки и центрифугируют 15 мин при 2000 об/мин.Верхний водный слой, окрашенный в синий цвет, отсасывают с помощью водоструйного насоса. Белковую пленку в опытных пробах осторожно сдвигают стеклянной палочкой к стенкам пробирки. В сухие химические пробирки вносят по 3 мл хлороформного экстракта, добавляют 0,5 мл диэтилдитио- карбоната натрия, встряхивают. Опытные пробы фотометрируют на ФЭК при синем светофильтре (440 нм) в кювете с рабочей длиной 5 мм против контроля на реактивы. Содержание незстерифициронных жирных кислот (НЭЖК) в сыворотке крови рассчитывают по предварительно построенной калибровочной кривой.

П р име р 1. Больной С,, 44 лет, история болезни № 338, на протяжение 7 лет страдает хроническим алкоголизмом. Поступил для уточнения активности туберкулезных изменений в легких.

Жалуется на общую слабость, кашель с выделением до 50 мл слизисто-гнойной мокроты в сутки. В мокроте микобактерии туберкулеза не обнаружены.

СО

с

Оч

ю

S

со

Реакция Манту с 2 туберкулиновыми единицами туберкулина ППДЛ-папула диаметром 15 мм.

Рентгенологически: в верхушечно-за- днем сегменте левого легкого группа очагов малой и средней интенсивности размерами 0,5 - 1 см в диаметре.

У больного проводилось определение уровня неэстерифицированных жирных кислот в сыворотке крови, который составлял 0,26 г/л.

В результате, дальнейшего наблюдения за больным было исключено наличие у него активной формы туберкулеза.

П р и м е р 2. Больной П., 42 лет, история болезни № 460, в течение 8 лет страдает хроническим алкоголизмом. Поступил для уточнения активности туберкулезных изменений в легких.

Предъявляет жалобы на общую слабость, кашель с выделением небольшого количества мокроты (около 50 мл мокроты в сутки), В мокроте микобактерии туберкулеза не выявлены.

Реакция Манту с 2 туберкулиновыми единицами туберкулина ППДЛ - папула диаметром 13 мм.

Рентгенологически: в верхушечном сегменте правого легкого определяется группа очагов диаметром 0,4 - 1 см малой и средней интенсивности.

У больного проводилось определение уровня неэстерифицированных жирных кислот в сыворотке крови, который составлял 0,08 г/л.

В последующем в мокроте методом посева были выявлены микобактерии туберкулеза. Больному был поставлен диагноз инфильтративного туберкулеза легких.

Дальнейшее наблюдение за больным подтвердило сделанное заключение.

Способ апробирован на кафедре фтизиатрии Киевского медицинского института и

во фтизиохирургическом отделении тубдиспансера у 88 больных. У всех больных проведено дифференциально-диагностическое исследование по описанному выше методу. У 43 пациентов содержание в сыворотке

крови неэстерифицированных жирных кислот составляло более 0,1 г/л, со средним значением 0,170 ± 0,020 г/л. В результате дальнейшего наблюдения у всех больных было исключено наличие активной формы

туберкулеза. У 45 больных содержание неэстерифицированных жирных кислот в сыворотке крови составляло 0,1 г/л и менее, в среднем 0,081 ±0,010 г/л. В последующем у всех этих больных было подтверждено наличие активной формы туберкулеза.

Способ позволяет повысить точность диагностики активной формы туберкулеза у больных с сочетанными формами туберкулеза легких и хронического алкоголизма на

28,3% (до 100%) по сравнению с прототипом и может найти широкое применение в практике работы фтизиатрических лечебных учреждений.

Формула изобретения

Способ диагностики активной формы туберкулеза легких путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики активностной формы туберкулеза у

больных с сочетанными формами туберкулеза легких и хронического алкоголизма, в сыворотке крови определяют содержание неэстерифицированных жирных кислот и при его величине 0,1 г/л и менее диагностируют активную форму туберкулёза легких.

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Целью изобретения является повышение точности способа диагностики активной формы туберкулеза у больных с сочетанными формами туберкулеза легких и хронического алкоголизма. Диагностика активной формы туберкулеза у больных с сочетанными формами туберкулеза легких и хронического алкоголизма осуществляется путем определения содержания в сыворотке крови неэстерифициро- вэнных жирных кислот и при его величине 0,1 г/л и менее диагностируют активную форму туберкулеза легких. Способ позволяет повысить точность диагностики на 28,3% (до 100%).