Устройство для удлинения нервных стволов Советский патент 1992 года по МПК A61B17/62 

1

(21)4750550/14 (22)17.10.89 (46)15.12.92. Бюл. №46

(71)Всесоюзный Курганский научный центр Восстановительная травматология и ортопедия

(72)ГА. Илизаров, Н.А. Шудло и М.М. Шудло

(56)Авторское свидетельство СССР Ns 1429365, кл. А 61 В 17/00, 1983.

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ

(57)Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и ортопедии и нейрохирургии для возмещения дефектов нервных стволов. Цель изобретения - удлинение анатомически непрерывных нервных стволов и предотвращение их сдавления расположенными над ними тканями. Устройство для удлинения нервных стволов содержит соединенные резьбовыми стержнями 3 и балкой 4 опоры 1, на которых установлены спицы 2. На балке 4 установлен с помощью шарнира 5 тракционный узел 6, включающий тракци- онные гайки 7, резьбовой тракционный стержень 8, соединенный кронштейном 9 с резьбовым стержнем 10, снабженным набором шайб 11. Концы П-образных спиц 13 зафиксированы в пазах шайб гайками 11. При этом П-образные спицы 13 спаяны в опорный сегмент 14. который выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом по выпуклой поверхности. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в травматологии и нейрохирургии для возмещения дефектов нервных стволов.

Целью изобретения является удлинение нервных стволов, характеризующихся цилиндрической формой и предотвращение сдавления удлиняемого нерва расположенными над ним тканями,

На фиг. 1 изображено устройство для удлинения нервных стволов: на фиг.2 и 3 - опорный элемент с двумя впаянными в него П-образными спицами.

Устройство для удлинения нервных стволов содержит опоры 1 с установленными спицами 2. Опоры 1 взаимосвязаны резьбовыми стержнями 3 и балкой 4. На балке 4 установлен с помощью шарнира 5 тракционный узел 6, включающий тракционные

гайки 7, резьбовой тракционный стержень 8,/соединенный с кронштейном 9. 8 отверстии кронштейна 9 установлен резьбовой стержень 10, снабженный набором шайб 11, установленных между гайками 12. На торцах шайб 11 выполнены пазы для фиксации П-образных спиц 13.

П-образные спицы 13 впаяны в опорный элемент 14. Опорный элемент 14 выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом 15 по выпуклой поверхности.

Устройство для удлинения нервных стволов используют следующим образом.

Подлежащий удлинению нерв обнажают из окольного доступа, сохраняя паранев- ральную клетчатку, и под соответствующий его участок подводят опорный элемент 14 так, чтобы его продольная срединная плоскость совместилась с осью удлиняемого

О

ю

ы

g

нерва. По бокам от удлиняемого нерва проводят П-образные спицы 13 из раны на кожу перпендикулярно поверхности последней. Подтягивая опорный элемент И за П-образные спицы- 13, укладывают нерв с окружающей его клетчаткой в желоб 15, после чего рану ушивают наглухо. На соответствующий сегмент конечности накладывают аппарат Илизарова, состоящий из двух опор 1 со спицами 2. Опоры 1 соединяют между собой резьбовыми стержнями 3 и балкой 4. На балке 4 посредством шарнира 5 устанавливают тракциоиныый узел б, включающий тракционный стержень 8, который соединяют с возможностью перемещения с шарниром 5 посредством гаек 7. Тракционный стержень 8 соединяют с кронштейном 9, в отверстие последнего устанавливают резьбовой стержень 10 с набором шайб 11. В пазах шайб 11 фиксируют концы П-образ- ныхспиц 13, затягивая гайки 12. С помощью шарнира 5 тракционный узел 6 ориентируют перпендикулярно поверхности кожи, и в этом же направлении на следующие сутки после операции начинают дозированную боковую тракцию, перемещая тракционные гайки 7 по тракционному стержню 8 в режиме 0,5 мм в день за четыре приема.

Тракцию продолжают до тех пор, пока не будет достигнуто необходимое удлинение. На втором этапе устройство удаляют, выполняют резекцию участка нерва и ней- рографию.

Указанное устройство применяют при необходимости в плановом порядке резер- цировать патологически измененный участок нерва, например, при наличии посттравматической внутоистеольной невромы, существенно нарушающей функцию нерва, или при опухолевом его поражении.

В первом случае с помощью устройства удлиняют, как описано выше, подлежащий резекции участок нерва, во втором - соседний с опухолью его фрагмент на величину, достаточную для возмещения дефекта нерва сразу же после резекции. Устройство может быть применено также для удлинения ин- тактного нерва-донора с целью формирования аутотрансплантата для возмещения

дефекта другого нерва. Таким образом создают условия для одновременного возмещения дефекта нерва и восстановления нерва-донора тотчас после иссечения аутотрансплантата.

Сказанное определяет преимущества предлагаемого устройства для удлинения нервных стволов: оно позволяет, не вызывая сдавления нерва, создать резерв его длины, необходимый для выполнения нейрорафии без натяжения при гпановой резекции участка нерва.

Формула изобретения Устройство для удлинения нервных стволов, содержащее споры со спицами, соединенные резьбосы и стержнями и балкой, на которой закреплен с возможностью поперечного перемещения тракционный узел, связанный с опорным элементом (им- плантатом) из биологически инертного материала. отличающееся тем, что, с целью удлинения нервных стволов, характеризующихся цилиндрической формой, и предотвращения сдавления удлиняемого нерва расположенными над ним тканями,

опорный элемент выполнен в виде сегмента цилиндра с желобом по выпуклой поверхности, имеет по крайней мере две впаянные в него П-образные спицы, связанные с крой- штейном тракционного узла, шарнирно соединенного с балкой.

tiue.l