Способ лечения ран со струпом Советский патент 1991 года по МПК A61B18/00 A61B17/00 A61B17/322 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, и может быть использовано при лечении ран.

Целью изобретения является сокращение сроков сечения.

Способ осуществляют следующим образом.

После хирургической обработки раны сегмент помещают в изолятор управляемой абактериальной среды, После образования струпа сегмент с раной в операционной извлекают из изолятора. Производят туалет кожных покровов в окружности раны. Острозаточенным с двух сторон скальпелем перфорируют струп на одном из участков, В место перфорации вводят ультразвуковой волновод, через который под струп подается жидкость, например раствор антисептика. Волновод подключают к генератору низкочастотных ультразвуковых колебаний

УРСК-7Н-18, в режиме Резка, настроенному в резонанс с волноводом, и через раствор антисептика производят воздействие низкочастотным ультразвуком (23,5 кГц) по границе грануляций и струпа, отслаивая и отделяя последний. Отделение струпа при этом происходит атравматично, грануляции и тонкие подлежащие структуры не повреждаются, кровотечение не возникает.

Одновременно происходит санация раневой поверхности за счет бактерицидного и бактериостатического действия низкочастотного ультразвука и антисептика на микрофлору, находящуюся на поверхности раны и в грануляционной ткани. Таким образом, создаются условия для полноценной регенерации тканей. Сразу после удаления струпа производят кожную пластику (несвободную или свободную) раневой поверхности.

О

ю ел

00

4D Јь

Пример. Больной ct., 41 год, электромеханик. На производстве попал левой кистьюввальцы.Получил рвано-скальпированную рану ладонной по- верхноеги с дефектом поверхностной ветви локтевого нерва. При поступлении произведена первичная хирургическая обработка оаны, В послеоперационном периоде развилось глубокое нагноение раны с краевым некрозом кожного лоскута, гнойный про- цесс стал распространяться. Под проводниковой анестезией произведена вторичная хирургическая обработка раны кисть помещена в изолятор управляемой абактериальиой среды.

Через 6 сут в операционной рукЈ извлечена из изолятора, после туалета кожных покровов растворами антисептиков выполнена перфорация струпа иг ране размером 0,5x0,5 см. Из под струпа взято отделяемое для бактериологического исследования. В место перфорации введен ультразвуковой волновод, через который подается 0,4%- ный раствор хлоргексмдина, через который воздействуют низкочастотным улчгразву- ком с помощью генератора УРСК-7Н-18, поремзщая торец волновода по границе струпа и грануляций. За счет явлений кави гацим происходит отслойка струпа от грануляций, струп отделяют от раны. После полного удаления струпа повторно сзят посев из раны. Кровотечения кет.

Под инфильтрзциончой анестезией в средней трети бедра . помощью деоматома взяты свободные кожные лоскуты, которые уложены на рану кисти и фиксированы по- вчзкой.

При бактериологическое исследовании отделяемого уоановлано, что а первом посеве имелся рост золо истого стафилежок- its, обладавшего множественной

антибиотикоустойчивостью. Посла удэле- ния струпа роста микрофлоры не получено. На 6-е сутки произведена гесэвгзкя Кожа прижила полностью. Осмотрен чераэ год Кожа мягкая, подвижная, функция пальцев в полном объеме, работает по грежьей специальности.

Применение способа позволяет сохранить грануляции неповрежденными, легко и атравматично удалить струп и одговое- менно выполни-ь кожчу о пластик/ panj Ьлмжайшмере льтатыу всех бРпьчы 5чли хорошими - наблюдалось приживлени аутотрансплантатов на площади 95-100% Изучение отдаленных результатов лечения больных показало, что по сравнению с бол в ными, лечившимися традицией,-;нм методом (удаление струпа пинцетом, ножницами, гемостаз, отсроченная кожная пластика), наблюдалась большая подвижность пересаженных лоскутов, восстановление функции сегментов конечности (особенно пальцев кисти) происходило ч ранние срок i и в более полном обьеме, как следствие меньшего рубцевания ткэней, благодаря сохранению фзнуляции подпе- жещихтканей непоьрэхАвнными ii раннему пластическому закрытию

Формула изобоетения

Способ лечения ран со трупом 1;тем удэлеь ,-j струпа ч кожной пластики , о т - л и чающийся тем , что , с цегью cor jaiucHHH срока , перфорируют , :; созданное отверстие вводч ул-.т- рэзвуковпй волновод с одноврзменчой подачей жидкости . сатем воздействую низкочастотнум ультразвуком по границе сгр./па -1 грануляции .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии, и может быть использовано при лечении ран Целью изобретения является сокращение сроков лечения. С этой целью перфорируют струи, в созданное отверстие вводят ультразвуковой волновод с одновременной подачей жидкости, воздействуют низкочастотным ультразвуком по границе струпа и грануляций, удаляют струп, выполняют кожную пластику раны.