Способ профилактики несостоятельности швов желудочно-кишечного тракта Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61B17/04 A61M31/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на пищеварительном тракте.

Целью изобретения является повышение эффективности профилактики несостоятельности швов желудочно-кишечного тракта за счет обеспечения коррекции и индивидуального подбора лекарственных средств. Цель достигается тем, что производят герметизацию швов сальником, а между его листками до линии швов проводят катетер для последующего введения необходимых лекарственных средств.

На чертеже схематически представлен предлагаемый способ.

Способ осуществляют следующим образом.

Швы органа 1 покрывают сальником 2 на ножке, его фиксируют 2-3 швами 3. Затем в толщу сальника 2 между его листками вводят тонкий катетер 4, например из полихлорвинила, причем один конец 5 катетера

проводят до той части сальника, которая зафиксирована на линии швов, а второй конец 6 выводят за пределы брюшной стенки. Затем периодически 3-4 раза в день через катетер вводят антибиотики, противовоспалительные средства, а также лекарственные препараты, стимулирующие заживление ран.

Пример. Больной Т., 55 лет. поступил в клинику с диагнозом: ущемленная бедренная грыжа справа, механическая кишечная непроходимость. После вскрытия брюшной полости выявлено: в брюшной полости эксудат фибринозно-гнойного характера, участок тонкой кишки, ущемленный внутренним кольцом бедренного канала, нежизнеспособен, некротизирован.

Произведена резекция некротизиро- ваиного участка тонкой кишки в пределах здоровых тканей наложен анастомоз конец в конец по общепринятой методике. Учитывая наличие фибринозно-гнойного перитонита, решено укрепить линию швов

W

ё

О О XI VI

(

О

кишечного анастомоза по предлагаемой методике. К анастомозу подведен большой сальник, свободным концом которого укрыта линия швов со всех сторон. Редкими отдельными серозно-мышечными швами края сальника подшиты к кишке на расстоянии 1,5-2,0 см по обе стороны от линии швов анастомоза. В толщу сальника, между его листками, введен тонкий полихлорвиниловый катетер, один конец его подведен к той части сальника, которая покрывает линию швов анастомоза.

Другой конец катетера- выведен через дополнительное отверстие на переднюю брюшную стенку и фиксирован к коже. Операция закончена дренированием брюшной полости и ушиванием послеоперационной раны.

В послеоперационном периоде проводили общепринятую консервативную терапию. Кроме того, в толщу сальника, фиксированного к линии швов кишечного анастомоза, через выведенный наружу свободный конец катетера вводили растворы

антибиотиков, антисептиков. В эксперименте на животных доказано, что при наличии герметичного укрытия линии швов анастомоза сальником через его листок, обращенный к линии анастомоза, происходит диффузия лекарственных веществ из депо, создаваемого между листками сальника у линии швов.

Способ прошел успешные клинические

испытания и рекомендован для практического применения.

Формул а изо бретени я Способ профилактики несостоятельности швов желудочно-кишечного тракта путем дополнительной их герметизации и создания депо лекарственных препаратов, о т- личающийся тем, что, с целью повышения эффективности за счет обеспечения коррекции и индивидуального подбора лекарственных

препаратов, герметизацию осуществляют сальником на ножке, при этом между его листками до зоны соустья устанавливают катетер и в послеоперационном периоде по нему вводят необходимые лекарственные препараты.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - обеспечение эффективной герметичности в зоне швов с местным воздействием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Линию швов покрывают сальником 2 на ножке и фиксируют его 2-3 швами 3. Затем в толщу сальника между его листками вводят тонкий катетер 4, причем один конец 5 катетера доводят до той части сальника, которая зафиксирована на линии швов, а второй конец 6 выводят за пределы брюшной полости и фиксируют на брюшной стенке к коже. Затем периодически 3-4 раза в день через катетер вводят антибиотики и лекарственные вещества, стимулирующие заживление ран. 1 ил.

/