Способ дифференциальной диагностики стенокардии Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинической практике.

Целью изобретения является повышение точности способа и его ускорение.

Цель достигается тем, что при проведении биохимических исследований в эритроцитах определяют активность Са-АТФазы и дополнительно проводят тетраполярную грудную реографию (ТГР) для измерения общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), после чего находят диагностический коэффициент (ДК) по формуле

i

ДК СаЕ -f 0,054 А,

где СаЕ - активность СА-АТФазы; микромоль неорганического фосфата

/литр клеток/мин „(мкМ Р,/л кл/мин)f А - величина ОПСС, , и при значении ДК больше 360 диагностируют стабильную стенокардию, а при ДК меньше или равном 360 - нестабильную стенокардию.

Пример 1. Больной В., 36л., ист. бол. N 3029, диагноз ИБС, нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя), постинфарктный (1985, 1987) и атеро- склеротический кардиосклероз, хрони - ческая аневризма сердца, НК П А, гипертоническая болезнь III ст. Поступил с жалобами на участившиеся в течение последнего месяца приступы стенокардии напряжения, появившиеся впервые приступы стенокардии покоя,

увеличение суточного расхода нитроглицерина, снижение толерантности к физической .нагрузке. В день поступления у больного измеряли уровень ак- тивности Са-АТФазы эритроцитов (СаЕ) и ОПСС согласно предлагаемому способу. Получили следующие данные: СаЕ 220,6 мкМ кл/мин| ОПСС 1484 дин,.

Определяли величину ЛКГДК 220,6 + 0,0544484,0 300,7 360. . Диагностировали нестабильную стенокардию.

Пример 2. Больной Г., 60 лет, ист. бол. (f 3281, диагноз - ИБС, ста4 бильная стенокардия напряжения, It функциональный класс, постинфарктный (1987) и атеросклеротический кардиосклероз, НКПА, гипертоническая болезнь III ст., сахарный диабет, II тип, средней тяжести. Поступил с жалобами на приступы стенокардии при ходьбе около 600 м. В день поступления у больного измеряли уровень активности Са-АТФазы эритроцитов и ОПСС. Получили следующие данные: СаЕ - 318,2 мкм Р, /л кл/мин{ ОПСС - 3225,6 дин..

Определяли величину ДК, ДК 318,2-Ю,,6 492,4 360.

5

0

5

0

Диагностировали стабильную стенокардию.

Использование предлагаемого способа по сравнению с прототипом позволяет повысить точность диагностики с 81 до 94% и уменьшить продолжительность .обследования больного в 3 раза.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики стенокардии путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и его ускорения, определяют активность Са АТФаэы эритроцитов, измеряют общее периферическое сопротивление сосудов с помощью тетраполярной грудной реографин, рассчитывают диагностический коэффициент по формуле ДК СаЕ + 0,054А, где ДК - диагностический коэффициент, , СаЕ - активность СА-АТФазы, микромоль неорганического фосфата/литр клеток/мин; А - величина общего сопротивления сосудов, дин«см с, и при значении ДК больше 360 диагностируют стабильную стенокардию, а при. ДК i меньше или равном 360 - нестабильную стенокардию.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинической практике. Целью изобретения является повышение точности способа (дифференциальной диагностики стенокардии) и его ускорение. Дифференциальная диагностика стенокардии осуществляется i путем определения активности Са-АТфазы эритроцитов, измерения общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) с помощью тетраполярной грудной реографии, расчета диагностического коэффициента (ДК) по формуле . ДК СаЕ + 0,054 А, где СаЕ - активность Са-АТФазы; микромоль неорганического фосфата /литр клеток/мину А - величина ОПСС, дин-см -с, и при значении ДК больше 360 диагностируют стабильную стенокардию, а при ДК меньше или равном 360 - нестабильную стенокардию. Способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики стенокардии и ускорить ее. г л