Способ диагностики внутринефронного калькулеза Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

(Л

С

Изобретение относится к области медицины, в частности к урологии. Цель - повышение точности способа. Способ диагностики внутринефронного калькулеэа заключается в том, что осуществляют статическую ренос- цинтиграфию с 99 мТс - с осфанэтами и ра диоизотопную оенографиюс 11 1-(иппураном и при величине включения почкой радиофармпрепарата (РФП) более 6% и удовлетворительной уродинамике исследуемой почки (время полувыведения 1311-гиппурзна не бо лее 11 мин) больному вводят мочегонное средство внутривенно 2 мл (40 мг) лазикса и через 45-90 мин при диурезе не менее 10 мл/мин повторно проводят статическую ре- носцинтиграфию с 99 мТс-фосфанатом, и при стабилизации величины включения РФП почкой или его снижении не ниже 6% диагностируют внутрпнефронный кальку- лез

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному внутривенно вводится 2МБк/кг 99 МТс-МДФ (99 МТс-метиленди- фосфаната) и 37-49 КБк 1311-гиппурана. Исследование выполняется в положении больного сидя спиной к детектору гаммака- меры, в поле зрения которой попадают сердце, почки, мочевой пузырь. В течение первых 20 мин после введения радиофармпрепаратов проводится динамическая ре- носцинтиграфия. Спустя 2 ч после начала исследования -статическая реносцинтигра- фия, в ходе которой определяется 99 МТсМДФ от 1000 000 импульсов в процентах. По окончании статической реносцинтиграфии больному вводится внутривенно 2 мл (40 мг) лазикса и спустя 45-90 мин при диурезе не менее 10 мл/мин повторно проводится статическая реносцинтиграфия с 99 МТс МДФ.

Пример Больная Т лечилась в урологическом отделении по поводу приступа почечной колики слева с 3 по 6 января 1989г. Заболеваний правой почки больная не отмечает. Приступ колики купирован ме- дикаментозно. Данные исследования крови и мочи в пределах нормальных величин На обзорной, экскреторной урограммах и радиоизотопной ренографии конкрементов не выявлено, функциональное состояние почек не нарушено, 31 01 1989г в амбулаторных

VI

О

ю

00

ел

ут очиях -пелен} ст.IT 1ч ( л пемос ц и гигрчфич г 9 MTf МДФ

Вк/itO iPHlV lJOil В ;1l вую flil cV , ГОГ i Г,ГЫ

г Г, Ч в t panvKi Р / Чер ч 1 ч ппс IP г ардс м.п

ЧуЧрИВенНО па U r a ,О l ( J ПенНО Г) И

7/о

Диагноз ДП1 op inn HI внугрчнефроп ннй каль ,лез нача/1ьн 1Я стадия ПКЬ,

П р и м с р 2 Больна. М ЛП лет j РЧИ- в урологическом отделен и по гч ьнду камня средней трети левого мочего.чкэ с 1f чнпаря по 1 ферраля 1989 Злбо-евпнчй правой почкч и мочек чника не отмечает 1901 i981r произведена урьтеролигото

N41Я Э Л1ТрОЦИ И ЛР 1КОЦ 1ТурИЯ СОН МО

чевои n значительном кот TLP Анализ vpi.pH be ч осчпе ннсх и В мтмечт

in 1ГН1С И ЧрОМ i Ofi ЗпрнЯ f f

пая урп;яфич рчдиогзотппн 1Я рено -з фия и стртичес1 м pi i огциитр i эгЬня 99 MTt МДФ

KOHV ргчентов не вычплено L ,u, ю нально готочми 1 почек . гвопител«, мое Включение РФП ч пчзую HOIK ( QI |иило Ы в пррпую 6°/ lept 3 1 ) после «ведения ,а СООТВРТГТЧРНПО 7 г 6%

Диагноз двусторонний внутрпиефрон ими i- it (латр и i ч я с г |Д ы ГП В)

f 1 р и м t р Г} 3 (к нл Р 38 ) т находилась на лечении в у рол ъчч.-ч , 1 .

ДУЛ1Н.1И ПО ПОВОДУ ) 1ЛЬКу НМНОГО П 1П |p,f,

роза слева с 1 Г фер ля п° 7 марта 148ri юдч Забглев (iprt и почки HP .ГМАЧЭ ст 1л обзорной ткскреторн ii оент ч о и радио.мотопь и реног(эИ,1И камни левой не и ц.юнир /ющеи i1 -нки Функциональное ( ОСГОЯИИР граво. ,точки не нарушено .п pO ;i TOiJ в чрови 3 7x10 COJ2rjMM/4 Чстчлшчг in с 1РДОР ния хро ни Ьг особенно pv i зтчит чая ripc i 41 н Э( .1 т ро 11 ti т и л Р и к о и и |./и ч ГМЛР: IT ура i1 , f np-де ,. irip н м HI И шн 1рпп LI ена м i п it i м м

HUM Till ) lll 10 °ft r J

Через 1 orn it,ii unrn ti ни-1 ; кга iii n-o4t и т 41 i . PL FI ЮЧК

. TRPIV О 9 R / Jit ДН П К I -К /(iflk И

ni г fip нпедрния лл иьга че вкоюи1ет

/ 1 О 1 R9 ilpoi л ед| и | ЦРФР31- ТОМИЯ СЛГ 11Я

Диагн т внутрич. i) )ьч1 капьи/ле единственной рапой почки рг рн чая (,тч

Д 1Я)

П р р4 Бопьной Д 65 лечился в уоол л оческом отдегг нии пг поводу псгечно каменной Ьог М и ( 0 t 09 1988г по 8 09 88г

) В 197 г произведи ia пмололигото i и слева ар 1984 г справа При обследовании данные ЗИ опорной экскреторной уоогоамм и ра диоизотопной ренографк i - конкремент,i HP определяются функционально соогочниепо5 игк удо°летгприт,- n мое Поотеин- Г итроцит

Iгсмкоцн урия ,Tb ь |ювл 3 3/vJ12 мм/ч Тьм рзтурл тела в предспах ijop

i ильных BI ..т- ;r-t Hpoi- 5В дс ric3 отагич°ская рг пгхцин-пфафия с qq r/Tc

( н. РФ 1 р г Яу1О почк1, 2Л 7 в

6 cj,tj Mepf- 1 осле ВРСДГНИЯ ла ссэтчвтгтррн о 82 и 7 5%

Диагноз дпустлпонний внутринеф 1он пни калы-улез латентная стадия)

Таким оброзом предло-кйиный способ

по1аоляег делать вывод о высокой точно сти достоверности и полезности изобрете- ; i«i

/Ф о j f у i, а г i о L Р е т н и я

Ci «-oh иагностикп внутринефро iHoro

чкулр 1,- вычгленич микролитов ri

а л /альнмх клетка- не рроча отличаюи с я ем чтс с цепью повышения точно, tT,i сгогоСс проводит стат1-ческую ро1: Х инI1 а )ию jn MTc фпсфанатами и динамиченtcy o цинтиграфию ппураном и при вели Ч1н о в лизчечия почкой радиофармпрепарата о fe и рпрмен полувотедения 1-гиппу(i pain не лее 11 мои Р мочегончое сред лаоикг .1 «ерез 4е) 40 мин при диурезе не t, р( 10 i/мин повторно проводят стэгиие с KV (. ног ими i п о l n МТс фосфанатами i i и ( таги пг i-чинь включения ради

л лгмхси пни ее снижении иг , u e ti «о ч гм т рул1 пнутри1

, г ь к у п Р j