Спицедержатель Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) СПИЦЕДЕРЖАТЕЛЬ

I

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии, а частиостн в устройствах для остеоскнтеза мелких костей.

Известен спицед жатель, содержащий ксрпус с каналами аля перекрещивающихся спиц и зажимную гайку 1.

Недостатком известного устройства является то, что оно не обеспечивает возможность фиксации коротких фрагментов культей фаланг и пястных костей.

Цель изобретения - обеспечение во можности фиксации коротких фрагментов культей фаланг и пястных костей, а также повышение точности проведения спиц.

Поставленная цель достигается тем, что в спицедержателе, содержащем ксфпус с каналами для перекрещивающихся спиц и зажимную гайку, корпус выполнен в виде втулки и установленного .в ней вкладыша с резьбовым хвостЪвиком, щм этом каналы образованы отверстиями, выполненными во втулке и вкладыще, а зажимная гайка установлена на резьбовом хвостовике и взаимодействует CBxynKofii;

Кроме того, во втулке и вкладьоие выполнены два дополнительных канала, параллельные основным каналам.

На фиг. 1 изображен сшшедержатель, общий вид; на фиг. 2 - то же, вял сверху; на фиг. 3 - вариаЕгг использования спвавдержателя в аппарате для удлинения коротких культей фаланг и цястных костей; на фиг. 4 - то же, вид сбоку; на фиг. 5 вариант использования спицед 1жатв1|1я в аппарате при лечении п эеломов мелких трубчатых костей; на фиг. 6 - то же, вид сбоку.

Корпус спицедержателя состоит на вкладыша 1, установленного во втулке 2, с возможностью осевого смещения. Вкладыш 1 имеет резьбовой хвостовик 3 с эс жимной гайкой 4, упирающейся в торец втулки 2. По обе от оси хвостовика 3 через вкладыш 1 и втулку 2 вме ются каналы, образованные отверстиями с перекрещивающимися под углом 6О-70 392 вне корпуса осями. В каналах размешены спицы 5, проводимые через кость. Детали сшщедержателя для облегчения веса могут быть выполнены их дюралюминия. Закрепление спиц 5 осуществляют завинчиванием гайки 4, которая, упираясь в торец втулки 2, смещает ее относительно вкладыша 1, зажимая спицы. Спицедержатель может быть использован в аппарате для удлинения коротких культей фаланг пальцев и пястНых костей. Спицедержатель, описанный вьш1е, имеет сквозное гладкое отверстие, соосное хвостовику 3, через которое гфопущен винтовой дистракционный стержень 6. Стержень имеет направляющую лыску 7. Втулка 2 имеет резьбовое отверстие со стопорным винтом 8, снабжен ным контргайкой 9. Винт 8 пропущен с зазором через отверстие во вкладыше 1 и торцом упирается в лыску 7 на дистра ционном стержне 6, предотвращая ротационное смещение спидедержателей относительно друг друга. Кроме того, спицедержатель снабжен второй парой каналов для установЛных спиц 1О, оси которых попарно параллельны осям спиц 5, фиксирующих костные фрагменты. Концы спиц 10 скруглены. Причем при одинаковых диаметрах всех четырех отверстий для спиц диаметр установочных спиц 10 на 0,15-0,30 мм больше диаметра спиц 5. Возможен и 15)отивоположный вариант При одинаковом диаметре установочных 1О и фиксщзующих 5 спиц диаметр каналов для фиксирующих кость спиц 5 може быть выполнен больше на 0,15-0,30 мм чем каналов для установочных спиц 10. В обоих случаях зазор в сощзяжении уст новочных спиц 1О с отверстием на О,15 О,ЗО мм меньще, чем у спиц, фиксирующих кость. Это позволяет, пря зажатых в спицедержателе установочных спицах 10, спицам- 5, проводимым через кость, свободно вращаться в каналах. Аппарат снабжен дистракционной гайкой 11, размещенной на дистракторе. Аппарат работает следующим образом. По рентгенограмме ощэеделяют диаметры кости на гфедполагаемых уровнях проведения спиц. Затем в диагонально расположенные каналы спицецержагвлей вставляют установочные спицы 10, выставляя их скругленные концы на величину, обеспечивающую пересечение реей 5 СПИЦ с осью кости. После этого уста- . новочные спицы зажимают гайкой 4 и одевают спицедержатели на стержень 6. CtaHH из них располагают на конце стержня 6, второй устанавливают на заданном расстоянии от первого в зависимости от исходной ДЛИНЫ кости и фиксируют в этом положении с помощью стопорных винтов 8. После этого аппарат устанавливают концами установочных спиц 10 , на подготовленную к оперативному вмешательству культю, смещая мягкие ткани в сторону удлинения, и плотно прижимают в этом положении. Через остальные две пары диагонально расположенных отверстий спидедержателей, используя их как направитель,дрелью проводят фиксирующие спицы 5. После этого гайки 4 ослабляют, вынимают установочные спицы 10, снабженные для удобства отогнутыми концами, и вновь затягивают гайки 4, фиксируя спицы 5. Затем, ослабив стопорные винты 8, вынимают стержень 6 и известным способом производят остеотомию. После разделения кости на два фрагмента вставляют дистракционный стержень 6 обратно, имея на нем гайку 11. Спицедержатель, расположенный на конце стержня 6, фиксируют неподвижно, затягивая винт 8, Второй стопор доводят до поверхности лыски и контрят гайкой 9. Аппарат после этого готов к дистрак- ции, которую осуществляют постепенным навинчиванием гайки 11 до тех пор, пока не достигнут желаемой длины удлиняемой культи. Спицедержатель может быть использован также и в аппарате для лечения переломов мелких и небольших трубчатых костей. А пп,арат содержит резьбовой стержень 12 с лыской, муфту 13, стопсфные болты 14, фиксирующие муфты на стержнях 12 и кронштейны 15, несущий на себе Спицедержатель 16. Часть спицедержателя, несущаА спицы, выполнена аналогично конструкции, описанной вьш1е. Отличие заключается в том, что хвостовик спицедержателя снабжен конусом, сопрягающимся с коническим отверстием кронштейна 15, а также дополнительным хвостовиком с крепежной гайкой 17 и лыской 18 для закрепг ления репозиционного рычага (не показан). Кронштейн 15 сопряжен с муфтой 13 такой же конической поверхностью, как и со спицедержателем, и имеет крепежную гайку. Предлагаемый спицедержатель имеет минимальные габариты и минимальное количество деталей. Конструкция его позволяет существенно повысить удобство тфоведения и закрепления спиц, что сокращает время . Детали корпу са сшшедержателя при остеосингезе костей кисти могут быть выполнены из легких алюминиевых сплавов, без ущерба для жесткости фиксации костных фрагме тов. Ф ор м у лай зебре те ння 1. Спялопе ржатвпь, сод жащнй KOI пус с каваяамв для пе()в1фешиваю1цихс:я спид и зажим1 ю гайку, отличаю щ и и с я тем, что, с целью обеспе- ченяя возможнвсти фиксации коротких фрагментов культей фаланг и пясшых костей, выполнен в виде втулки и установленного в ней вкладыша с рем эьбовым хвостовиком, 1ФИ этом канале образованы отверстиями, выпояневнымв во втулке и вкладыше, а зажимвая raJH ка установлена на резьбовом хвостовике и взаимодействует с втулкой. 2. Спицедержатель поп. 1, отявчающийся тем, что, с целью повышения точности г юведёния спиц; во втулке и вкладыше выполнены два дополнительных канала, параллельные основным каналам. Источники информации, принятые во внимание цри экспертизе I. Сушко Г. С. Аппарат для чрескостного остеосинтеза. - С }топедия, травматология и Щ)отез|фование, 1977, ) 2, с. .

Фи.2

ФиъЪ

/7

/5

П

Фиг.6