Способ определения давности возникновения раны Советский патент 1992 года по МПК G01N33/46 

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине.

Целью изобретения является повышение точности определения уровня неферментных катионных белков в нейтрофильных гранулоцитах раны и клеточного состава ее.

Способ осуществляют следующим образом.

На двух стерильных обезжиренных предметных стеклах производят по 4-5 отт печатков отделяемого раны. Один препарат окрашивают раствором прочного зеленого для определения уровня неферментных катионных белков,другой - по Паппенгейму для определения клеточной структуры. Окрашенные препараты исследуют при иммерсионной системе микроскопа. Уровень неферментных катионных белков оценива- ют полуколичественным методом Kaplow средний цитохимический коэффициент высчитывают по G. Astalol, L Verga.

Исследование отпечатков раневого содержания производят у лиц, обратившихся в пределах первых 48 ч после травмы. Ре- - зультаты исследований показывают фаз- ность изменений уровня неферментных катионных белков в нейтрофильных гранулоцитах раневого экссудата. Изучение клеточного состава раневого отделяемого у тех лиц позволяет выделить три типа морфологических изменений, соответствующих определенных фазам заживления ран. I тип характеризуется преобладанием в препарате сохраненных нейтрофилов (до 5 в поле зрения), реже лимфоцитов, наличием единичных моноцитов и макрофагов. П тип отличается превалированием нейтрофильных гранулоцитов (до 10-40 в поле зрения) в различной стадий деструкции, появлением единичных малодифференцированных клеток соединительной ткани и отсутствием макро- фагальной реакции. В препаратах, где выявлен lit тип морфологических изменений (количество нейтрофилов до 10-15 в поле зрения), имеются поля соединительной ткани, представленные зрелыми фибробласта- ми. определяется макрофагал-ьная реакция, П р и м е р 1. Гр-н А., 26 лет, свидетель- Ствован 14 мая 1988 г. в 12.00. На тыльной поверхности правой кисти у основания 2-3 пальца обнаружена ушибленная рана. Для уточнения давности возникновения раны .изготовлены отпечатки, в которых выявлен II тип морфологических изменений и установлен средний цитохимический коэффицичэ

Ё

го

ент неферментных катионных белков, составляющий 0,74 усл. ед. Следовательно, ранение было причинено 14 мая 1988 в промежутке времени от 0 ч до 6 ч. Следствен- ным путем установлено/что травма получена 14 мая 1988 в 2 ч. 30 мин.

П р и м е р 2. Гр-н С., 30 лет, задержан при попытке изнасилования 7 мая 1988 г в

22ч 10 мин. Судебно-медицинское освидетельствование произведено 7 мая 1988 г в

23ч 15 мин. Со слов потерпевшей, в процессе борьбы она нанесла удар тупым твердым предметом по лицу rp-на С. Объективно: ушибленная рана в области правой надбровной дуги. Гр-н С. заявил, что, возвращаясь с работы, 7 мая около 19ч упал и получил повреждение.

В отпечатке с раны обнаружены сохраненные нейтрофилы (5 в поле зрения), сред- нии цитохимический коэффициент неферментных катионных белков составил 0,95 усл. ед. Следовательно, ранение было причинено не позднее 21 ч 15 мин 7 мая 1988 г. что не соответствует показаниям гр- наС.

Пример 3. Гр-н К, 42 лет, освидетельствован 15 мая 1988 в 10 ч. В средней трети правого плеча обнаружена колото-резаная рана.

Изготовлены отпечатки, в которых обнаружены нейтрофилы (10 в поле зрения) и группы недифференцированных клеток соединительной ткани, средней цитохимический коэффициент неферментных катионных белков составил 0,68 усл. ед. Следовательно, рана причинена 13 мая

1988 во временном интервале 10-22 ч, что было подтверждено дальнейшим следствием (около 15 ч).

Использование изобретения позволяет определить давность возникновения раны в минимальные сроки.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я Способ определения давности возникновения раны путем ее цитологического исследования, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью повышения точности, определяют количественное содержание нейтрофилов в ране и средний) цитохимический коэффициент катионных белков (СЦК КБ) в них, при этом давность возникновения раны составляет от 10 мин до 2 ч включительно при

содержании нёйтрофилов 2.03±0,37 и значении СЦК КБ, равном 0,7-1,1, при увеличении СЦК КБ до 1,11-1,80 и том же содержании нёйтрофилов давность возникновения раны составляет свыше 2 до б ч включительно, при содержании нёйтрофилов 28,16±2,79 и значении СЦК КБ, равном

0,4-1,1 давность возникновения раны составляет свыше б до 12ч включительно, при уменьшении СЦК КБ до 0,39-0,1 и содержании нёйтрофилов 28.16±2.79 - свыше 12 до 24 ч включительно и свыше 24 до 36 ч

включительно при содержании нёйтрофилов 12,2±0,46 и значении СЦК КБ, равном 0,9-1.9, а при уменьшении СЦК КБ до 0,89- 0,2 и содержании нёйтрофилов 12.20±0,46, давность возникновения раны составляет

свыше 36 до 48 ч включительно.

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - повышение точности, Определянот цитохимический уровень неферментных катионных белков в нейтро- фильных гранулоцитах раны и клеточный состав ее. Использование способа.позволяет определить давность возникновения раны в минимальные сроки.