Устройство для удлинения бедра Советский патент 1992 года по МПК A61B17/72 

Изобретение относится к Медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является образование костных мозолей одинаковой плотнос и на обоих участках остеотомии.

На фиг. 1 изображено устройство для удлинения бедра, общий вид; на фиг. 2 разрез А-А на фиг. 1,; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - устройство, установленное в бедренной кости.

Устройство содержит полый корпус 1. в котором соосно установлены два ходовых винта 2, 3. Последние имеют продольные направляющие пазы 4, взаимодействующие С выступом 5 полого корпуса 1. Внешние концы 6,7 ходовых винтов 2,3 имеют от1верстия 8, 9 под фиксирующие спицыЮ, 11, Один из торцов корпуса 1 выполнен зубчатым в виде фрезы 12.

Корпус 1 имеет два выдвижных механизма 13, связаннСйх с ходовыми винтами 2, 3. содержащими зубчатые колеса 14, BsaiMмодействующие с червяками 15, которые расположены в съемных коробках 16, закрепленных посредством пластин 17 винтами 18 к корпусу 1.

Каждая коробка 16 содержит механизм поворота червяка 15, который выполнен в виде Храповой пары, включающей зубчатые колеса 19, 20, причем колесо 20 подпружинено пружиной 21 и посредством хвостовика 22 взаимодействует с червяком 15, а ругое колеса 19 взаимодействует с пластиной 23, выполненной из материала, обладающего эффектом памяти при этом пластина 23 связана с изолированн111м электронагре00вателем 24, которьлй через провод соединен

с источником тока (не показано).

Устройство работает следующим образом.

Выполняют доступ к верхней трети бедра и производят остеотомию 25. В слепом онце костномозгового канала в отломке 26 формируют посадочное место под опорный конец 6 винта 2, а в большем отломке 27 засверливают костномозговой канал свером диаметром, равным диаметру корпуса 1. В отломок 27 заводят предложенное устройство так, чтобы торец его корпуса 1 с

фрезой 12 оказался на уровне остеотомии 25. На у|эовне торца корпуса 1, лишенного фрезы, выполняют другую остеотомию 28. Конец 6 винта 2 заводят в слепой конец костного канала отломка 26. Спицами 10,11 через костную ткань и отверстия 8,9 фиксируют винты 2.3 к отломкам 26,29 кости. При этом в процессе установки корпуса 1 в кость коробки 16с пластинами 17 сняты. Над окнами в корпусе 1 фрезой формируют отверстия в костных отломках 27, равные по длине и ширине пластине 17. а также формируют поперечные выемки в костной ткани соответственно коробкам 16. В сформированные отверстия устанавливают коробки 16 и фиксируют пластину 17 винтами 18 к корпусу 1. Гибкие провода, идущие к нагревaтeля t 24, или, выводят через отверстие в коже и прис6единяк т к иctoчникy тока, или проводят в канале под кожей и устанавливают ист;ояник,тока под кожей передней брюшной сте.нки. Ушивают операционные раны. CfiycTfl 1,5-2 недели после заживления ран приступают к дистракции кости, для этого брльн,ой нажимает через кожу на кнопочный включатель (не показан), замыкающий цепь нагревателя 24 одного из механизмов выдвижения винтов 2, 3 при этом нагреватель, разогреваясь, нагревает пластину 23, которая изменяет форму, вращая колёса 19,20, червяк 15, зубчатое колесо 14, что приводит к выдвижению соответствующего винта 2 или 3 корпуса 1 и к раздвижению отломков кости. Аналогично выполняют дистракцию на уровне другой остеотомии. Повторяя эти приемы, удлиняют бедро в каждой остеотомии на 1,5 мм в день. За динамикой и качеством образования костной мозоли судят рентгенологически и подбирают оптимальную скорость

дистракции в каждой остеотомии. После достижения необходимой степени удлинения бедра в течение нескольких недель ожидают достаточной степени консолидации отломков, а затем приступают к удалению

устройства из кости. Для этого выполняют доступы к коробкам 16, которые удаляют вместе с проврдами и источником тока. Выполняют доступ к большому вертелу бедра и высверливают через большой вертел отверстие к опорному концу 6 винта 2. Спицы 10, 11 удаляют. Удерживая устройство за опорный конец 6, вращают его с одновременной тракцией. При этом фреза 12 высверливает отверстие в кости, по которому

извлекают устройство. При необходимости устройство может быть оставлено в кости в качестве анутрикостного фиксатора. Ф о р м у л а и 3 о б р е т е н и я Устройство для удлинения бедра, содержащее полый корпус с установленным на одном его конце ходовым винтом и связанный с: ним и с корпусом выдвижной механизм, отличающееся тем, что. с целью образования костных мозолей одинаковой плотности на обоих участках остеотомии, в него введены дополнительный ходовый винт и выдаижыой механизм, установленные на другом конце корпуса, причем оба ходовых винта расположены

соосно, а один торец корпуса выполнен зубчатым в виде фрезы.

Изобретение предназначено для образования костных мозолей одинаковой плотности на обоих участках остеотомии. Устройство содержит полый корпус 1 с установленным на одном его конце ходовым винтом 2 и связанный с ним и t корпусом выдвижной механизм 13. В устройство введены дополнительные ходовой винт 3 и выдвижной механизм 13, установленные на другом конце корпуса 1, причем оба ходовых винта 2, 3 расположены сроено, а один торец корпуса 1 выполнен зубчатым в виде фрезы 12.4 ил.

В-б

Фиг

28

11

фигЛ