Устройство для удлинения бедра Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - восстановление диафизарной части с использованием проксимальной части бедра.

На фиг. 1 показано устройство для удлинения бедра, общий вид, разрез; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - устройство, установленное на бедре, в начальном этапе лечения; на фиг. 4 - то же, на промежуточном этапе восстановления; на фиг. 5 - конечный этап лечения.

Устройство содержит наружный корпус 1 с циркулярно расположенными отверстиями 2, взаимодействующими с храповыми защелками 3 ведомого храпового колеса 4 с

р:,;и;В-.-.УМ ЗубьЯМИ 5, КОТОрЫЙ ШТИфтОМ 6

ibsiKCHPOi.aH к ходовому винту 7 с резьбовой частью 8, шайбой 9, упирающейся в кольцо 10, фиксированное к наружному корпусу 1 фиксирующими винтами 11 и 12. Храповые зубья 5 взаимодействуют с храповыми зубьями ведущего храпового колеса 13, которое имеет стенки 14, охватывающие щайбу 15 и пружину 16, при этом шайба 15 укреплена жестко на конце ходового винта 7. Стенки 14 щтифтом 17 соединены с втулкой 18 с прорезью 19 для раздвижного щтока 20, телескопически соединенного с корпусом 21, конец которого щарнирно соединен с винтом 22, гайками 23 и 24 и щайбой 25. Наружный корпус 1 имеет прорезь 26, через которую проходит фиксирующий винт 27, ввинченный во внутренний корпус 28, взаимодействующий с резьбовой частью 8 ходового винта 7. Наружный корпус 1 дополнительно снабжен фиксирующим винтом 29, а фиксирующий винт 27 снабжен фиксирующим винтом 30.

Аппарат работает и применяется следующим образом.

При дефекте бедренной кости оперативным путем обнажается проксимальный костный отломок. В нем засверливаются продольный канал для установки наружного корпуса 1 и взаимоперпендикулярные каналы под фиксирующие винты 11, 12, 27 и 30. В области дистальной части бедра обнажается другой отломок 31. В проксимальный отломок вводится аппарат со стороны больщого вертела 32 и продвигается тупо, расслаивая мягкие ткани до отломка 31, в котором коней, наружного корпуса 1 устанавливается в предварительно засверленный канал и весь аппарат фиксируется к кости фиксирующими винтами 11, 12, 27, 30 и 29. После чего производится остеотомия 33, дающая два костных отломка 34 и 35. Поскольку остеотомия проводится между фиксирующими винтами 11 и 27, то отломок 34 жестко фиксируется к аппарату фиксирующими винтами 11 и 12, а отломок 35 к внутреннему корпусу 28 фиксирующими винтами 27 и 30. Раны послойно защивают. Над крылом подвздощной кости производят дополнительный разрез, засверливают отверстие в крыле подвздощной кости и фиксируют винтами 22 и гайками 23 и 24 приводной рычаг 21. После окончательного заживления послеоперационных ран больному предлагают ротировать конечность сначала в одну, а затем в другую сторону на угол, достаточный для срабатывания храпового механизма. Так при 24 храповых зубьях и ходовом винте Мб поворот на 15-20° приведет к срабатыванию этого механизма и выдвижению внутреннего корпуса втулки 28 на 0,05 мм. Повторяя количество этих движений в сутки по 6,12 и 24 раза, отломок 35, фиксированный жестко к

0 внутреннему корпусу 28, будет перемещаться в сторону отломка 31, соответственно передвигаясь за сутки на 0,25-0,5-0,75 или 1 мм. Скорость его передвижения можно ускорять или замедлять в зависимости от качества возникающего в процессе удлинения (фиг. 3) регенерата 36. В конце дистракции аппарат начинает выполнять уже функцию компрессинного, так как отломок 35 начинает с силой прижиматься к отломку 31, создавая условия для сращения

0 этих отломков. После окончания дистракции и создания компрессии между отломками 31 и 35 раздвижной шток 20 с корпусом 21 оперативным путем извлекают из организма больного и устройство начинает выполнять функцию обычного фиксатора.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА, содержащее ва соединенных телескопически корпуса, храповый механизм с ходовым винтом, установленным внутри корпусов, раздвижной шток, установленный во втулке храпового механизма с возможностью поворота, и фиксирующие винты, установленные в обоих корпусах, отличающееся тем, что, с целью восстановления диафизарной части с использованием проксимальной части бедра, внутренний корпус заключен в наружном, выполненном с прорезью, одни фиксирующие винты размещены по концам наружного корпуса, а другие - в его прорези. сл 00 со 4 4 СО

2J

//

фиг.

фиг. 5

1Z