Способ диагностики атопической формы бронхиальной астмы Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, аллергологии.

Цель изобретения - повышение точности диагностики атопического состояния при бронхиальной .стме.

Поставленная цель достигается следующим образом.

По 0,05 мл крови, взятой из пальца, вносят в пробирку 1, содержащую0.05 мл 0,9%ного раствораохлористого натрия и в пробирку 2, содержащую 0,05 мл 5%-ного раствора делагила. Обе пробирки инкубируют 30 мин при 37,0°С, Затем из содержимого пробирок 1 и 2 приготовляют мазки 1 и 2, окрашивая их по Май-Грюнвальду. В сухих окрашенных мазках 1 и 2 определяют (в каждом мазке) диаметр 200 эритроцитов с помощью прямой эритроцитометрии (используют микроскоп с окуляр-микрометром), предварительно высчитывая коэффициент соотношения между окулярным и объективным микрометром.

Пользуются только одним и тем же микроскопом и одной и той же измерительной

линейкой. Сосчитывают в мазках 1 и 2 количество эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее и определя от удельный вес в процентах по отношению к общему количеству оцениваемых эритроцитов.

Пример 1. Больная Махова С.Н., 36 лет. История болезни Ns 858(1989 г.) Клинический диагноз: бронхиальная астма,атопическая форма, легкое течение, фаза ремиссии.

Страдает бронхиальной астмой около полугода после перенесенного острого респираторного заболевания. Впоследствии отмечает обострения после контакта с собакой. Отмечался хороший эффект от применения интала. Поступила в стационар для комплексного обследования, приступов удушья не отмечалось, беспокоил лишь кашель со светлой мокротой. При обследовании в стационаре: количество эозинофилов в периферической крови 10%, СОЭ - 8 мм/ч. При цитологическом исследовании мокроты - умеренная эозинофилия.

При специальном исследовании с помощью способа-прототипа выявлено 10% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее, что не позволяло диагностировать атопическое состояние. Для подтверждения диагноза атопического состояния проведено исследование с помощью предлагаемого способа. По0,05 мл крови, взятой из пальца, внесли в пробирку 1, содержащую 0,05 мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия ив пробирку 2, содержащую 0.05 мл 5%-ного раствора делагила. Обе пробирки инкубировали 30 мин при температуре 1 и 2, окрашивая их по Май-Грюнвальду. В сухих окрашенных мазках 1 и 2 определили диаметр 200 эритроцитов {в каждом мазке) с помощью прямой эритроцитометрии (использовали микроскоп с окуляр-микрометром). Сосчитали в мазках 1 и 2 количество эритроцитов с диаметром .6,5 мкм и менее и определили их удельный вес в процентах по отношению к общему количеству оцениваемых эритроцитов, который составил ТО и 7% соответственно. Таким образом, при исследовании с помощью предлагаемого способа выявлено снижение содержания эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее с 10 и 7%. что подтверждало диагноз атопического состояния. Применение гипоалдергенной диеты и интала привело к полному исчезновению кашлееого синдрома. Специальное исследование с помощью предлагаемого способа проводилось повторно дважды: через 2 недели и через 2 мес. Результаты оЬоих повторных исследований стабильно выявляли снижение содержания эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее в присутствии делагила с11до7%ис11до 8% соответственно.

Пример 2. Больной. 52 лет. Клиничесхий диагноз: хронический обструктивный бронхит, фаза обострения. Курит много лет. имеет контакт с профессиональной вредностью (стекловата, бумажная пыль). Хроническим обструктивным бронхитом страдает около 10 лет. Обострения - после острых

респираторных заболеваний. Наследственность не отягощена. Однажды отмечал кожную реакцию типа крапивницы на введение антибиотика (названия не помнит). Поступил для лечения и обследования в связи с обострением заболевания, возникшем на фоне переохлаждения. В стационаре при обследовании: количество эозинофилов крови 0,003-5 мл/ч. При цитологическом ис-, следовании мокроты - умеренный воспалительный процесс, умеренная эозинофилия. Проведено специальное исследование с помощью способа-прототипа, выявлено 7% эритроцитов с диаметром 6.5 мкм и менее. При исследовании с помощью предлагаемого способа выявлено повышение содержания эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее в присутствии делагила с 10 до 13%. Применение антибиотика (ампиокса) в терапии привело к ликвидации обострения заболеваний.

Пример 3. Данные обследования практического здорового лица, 43 лет.- Наследственность не отягощена. Аллергологический анамез спокоен. Не курит. 10 леЦ назад перенес пневмонию. В момент обследования жалоб нет. При специальном исследовании с помощью способа-прототипа выявлено 5% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее. При исследовании с помощью предлагаемого способа выявлено повышение содержания эритроцитов с диаметром 6,5 мкм и менее в присутствии делагила с 6 до 11%,

Формула и 30 бретения Способ диагностики атопической формы бронхиальной асгмы путем определения в периферической крови содержания эритроцитов, «отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, определяют содержание эритроцитов с диаметром, равным или менее 6,5 мкм в контроле и в присутствии делагила, и при уменьшении их содержания в присутстоии делагила,.диагностируют атопическую форму бронхиальной астмы.

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, аллергологии. ЦеЛь изобретения - повышение точности диагностики атонического состояния при бронхиальной астме. Для этого определяют в периферической крови содержание эритроцитов с диаметром, равным не менее 6.5 мкм. В контроле и в присутствии делагияа и при уменьшении их содержания в присутствии делагила диагностируют атопическое состояние при бронхиальной астме.