Способ лечения гипотонии беременных Советский патент 1992 года по МПК A61N1/00 A61G10/00 

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Больной проводят гипербарическую оксигенацию продолжительностью 30-40 мин. при давлении 1,3 - 1,5 ата, которую чередуют через день с диадинамотерапией шейных симпатических узлов в течение 2 3 мин до-чувства типа сползание электрода или вибрации. При этом больной вводят лекарственные средства: настойку элеутерококка, женьшеня или китайского лимонника по 20 - 30 Kdneitb раза в день, фетанол по 0,005 г 2 - 3 раза в день, седуксен 1 - 2 таблетки 5 -10 мг или димедрол по 1 таблетК13 1 - 2 раза в день, кофеин 1.0 п/к При более тяжелом течении болезни, наряду с описанными препаратами, назначают глюкозу 40 %-20,0 в/в,, кокарбоксилазу 50 -100 мг, витамины группы B/Bi, Be. Bi2 и С. После 16 недель беременности - гормональные препараты - дезоксикортикостеронацетат 1.0 в/м.

П р и м е р 1. Беременная В. поступила с жалобами на слабость, головокружение, снижение работоспособности в течение 3 недель после физической нагрузки. Диагноз: беременность 12 недель.Артериальная гипотензия. Из перенесенных заболеваний отмечает корь, коклюш, паротит, частые ангины. У матери - гипотомия. Менструации с 13 лет. установились сразу, приходят через 27 дней, длятся 6-7 дней, безболезненные, в умеренном количестве. Замужем 2 года. Гинекологических заболеваний не . При поступлении: правильного телосложения, умеренного питания. Вес 60 кг. рост 164 см. Кожные покровы бледно-розовые, язык влажный, не обложен. Т 36,4° С, АД 85/50 мм рт.ст. на обеих руках. Пульс 72 ед./мин, лабильный, тоны сердца чистые, слегка гфиглушены. границы в норме. В легких - везикул ярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не

увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Наружные половые органы развиты правильно, слизистая влагалища и шейки матки чистая. Тело матки увеличено до 12 недель беременности. Придатки не определяются.

При исследовании выявлено: ЭКГ-сниженный вольтаж, слабоотрицательный зубец Т в АУ1; ЭЗГ - зарегистрированы патологические биопотенциалы.

Показатели КОС: рН 7,335; рОа 21,4 ммоль/л; рСОг 27,7 ммоль/л; BE 5,0 ммоль/л. Общий белок 74,0 г/л; 17 КС 3,5 мг/сут,

Эстрадиол 3.75 иг/мл, прогестерон 12,08 нг/мл, плацентарный лактоген 0,2 нг/мл.

Больной проведено лечение по следующей схеме: гипербарическая оксигенация при 1,3 ата. продолжительность процедуры 40 мин, чередуют через день с диадинамотерапией, продолжительность которой 2 мин. Курс лечения - 5 сеансов гипербарическо5 оксигенации, 5 процедур диадинамотерапии. При одновременном введении настойки элеутерококка по 20 капель 3 р/д, фетанол 0,0053 р/д, димедрол 50 мг на ночь, глюкоза 40% - 20, кокарбоксилаза 50 мл в/в.

В результате проведен14ой терапии улучшилось общее состояние, повысилась работоспособность, исчезли слабость и головокружение. АД после курса терапии 110/60 - 110/55 м,и рт.ст. Пульс 78 уд/мин, удовлетворительных свойств, Т 36,.

Данные инструментальных и биохимических исследований: ЭКГ - нормализация зубца Т; ЭЗГ - нормализация показателей.

Показатели КОС: рН 7,382; р02 27,8 ммоль/л; рСОг 22,8 ммоль/л; BE 3 ммоль/л. Общий белок 84 г/л; 17 КС 5,4 мг/сут. Эстрадиол 4,2 нг/мл, прогестерон 19,3 нг/ку плацентарный лактоген 1,7 нг/мл.

В дальнейшем беременность протекала без осложнений и закончилась рождением здорового доношенного ребенка: вес 3700 г; длина 55 см. Оценка новорожденного по шхале Апгар 9 баллов. Отдаленные результаты развития ребенка благоприятные.

П р и м е р 2. Беременная В., 19 лет. Диагноз: беременность 1,8 нед, артериальная гипотензия. При поступлении предъявляла жалобы на слабость, головокружение, шум в ушах, парзстезии, появившиеся 7 дней назад после нервного напряжения. В детстве болела корью, ветряной оспой, гриппом. Месячные начались в 13 лет, продолжались 5-6 дней, приходят через 30 дней, регулярные, болезненные, обильные.

В течение данной беременности отмечают рвоту (4-5 раз в день, тошноту).

Объективно: правильного телосложения, умеренного питания. Вес 51 кг, рост 158 см. Кожные покровы бледно-розовые, Т 36,. Пульс 70 уд./мин, лабильный, АД 95/60 мм рт;ст. на обеих руках. Границы сердца в норме, на верхушке выслушивается систолический шум. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Отеков нет. Влагалищное исследование выявило увеличение матки до 8 недель беременности.

Дополнительные исследования: ЭКГ ритм правильный; ЧСС - 70 уд./мин. Снижен вольтаж. Слабоотрицательный зубец Т в АУ1. ЭЗГ - не зарегистриров аны патологические биопотенциалы.

Анализ крови: лейкоцитов 8700; ОЕ 15 мм/ч, формула крови без особенностей.

Показатели КОС; рН 7337; рСОа 26,2 ммоЛь/л; р0221.3 ммоль/л; BE 4,5ммоль/л.

Общий белок 75 г/л: зстрадиол 8,37 нг/мл, прогестерон 18,14 нг/мл, плацентарный лактоген 0,60 нг/мл; 17 КС 3,2 мг/сут.

После проведенного обследования беременной был поставлен диагноз: беременность 1,8 недель, артериальная гипотензия.

Беременной проведены гипербарическая оксигенация 1,5 ата продолжительность 30 мин и диадинамотерапия 3 мин по 5 сеансов при одновременном введении лекарственных средств,

В результате проведенной терапии у больной улучшилось общее состояние: исчезли слабость, головокружение, шум в ушах, парэстезии, повысилась работоспособность и АД 110/60 мм рт.ст. на обеих руках, пульс 76 уд./мин.

Основные показатели лабораторных и

инструментальных исследований после

проведенного лечения следующие: ЭКГ. ЭГ

- нормализация показателей. Анализ крови

- без изменений.

Показатели КОС: рН 7380; рС02 22,4 ммоль/л; р02 26,3 ммоль/л; BE 3.0 ммоль/л. Общий белок 87 г/л.

Показатели гормональной функции плаценты: эстрадиол 3,54 нг/мл; прогесторон 18,81 нг/мл; плацентарный лактоген 2,25 нг/мл; 17 КС 5,6 мг/сут.

В дальнейшем беременность протекала без осложнений и закончилась нормальными родами. Родилась живая доношенная девочка весом 3600 г, длиной 54 см. Послеродовый период протекал без осложнений. Обследование ребенка в ближайшем и отдаленном периоде наблюдений не выявили отст аваний в его развитии.

517135976

« , , , . .

Предложенный способ позволяет со-щения сроков лечения и снижения осложнекратить срок лечения до 9.2 дней, а излече-нйй, проводят гипербарическую оксигенание составляет 92%.цию при 1,3-1,5 ата в течение 30-40 мин

Формулаизобретенияи диадинамотерапию шейных лимфатичеСпособ лечения гипотонии беременных 5.ских узлов в течение 2 - 3 мин, при этом

путем введения лекарственных средств, о т-диадинамотерапию чередуют через день с

личающийся тем, что, с целью сокра-сеансами гипербарйческой оксигенации.

Изобретение относится к акушерству. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение осложнений. Для этого вводят лекарственные средства и проводят гипербарическую оксигенацию с режимами 1.3 - 1.5 эта по 30 - 40 мин и диадинамоте- рапию шейных симпатических узлов по 2 - 3 мин. причем диадинамотерапию чередуют через день с сеанса>&ли гипербарической ок- сигенации. Это позволяет сократить срок лечения до 9,2 дня. Процент излечения составил 92 %.