Способ диагностики рака легкого Советский патент 1992 года по МПК A61B5/00 G01N33/48 

Изобретение относится к. медицине, а именно к диагностике рака легкого при цитологическом исследовании мокроты.

Целью изобретения является повышение T04HOCfH,

Способ осуществляется следующим образом.

При отрицательном результате предварительного троекратного цитологического исследования мокроты на наличие клеток рака легкого больному назначают предни- золон в течение не более трех дней подряд, перорально в дозе не более 30 мг в сутки (по 15мг 2 раза). После окончания приема пред- низолона (с 4-х суток) в течение 3-4 дней подряд производят ежедневное цитологическое исследование мокроты на предмет обнаружения клеток злокачественной опухоли,

Пример 1. Больной К., 66 лет, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, субфебрильную

. температуру, слабость. Заболел в конце августа 1987 года после переохлаждения. Лечился амбулаторно по поводу острого респираторного заболевания, госпитализирован с подозрением на острую пневмонию, При рентгенологическом исследовании легких обнаружен инфильтративный процесс с признаками деструкции в нижней доле левого легкого, при томографическом исследовании установлено, что просветы сегментарных и субсегментарных бронхов нижней доли левого легкого сохранены. При бронхоскопическом исследовании диагнос- цирована хроническая абсцедирующая пневмония в Сб.ю нижней доли левого легкого. При трехкратном цитологическом исследовании индуцированной трипсином мокроты были обнаружены скопления нейт- рофилов и макрофагов, опухолевые и атипи- ческие клетки не определялись. Проведенное лечение антибиотиками широкого спектра действия, дезинтоксикацион- ная и противовоспалительная нестероидная

(Л

-ч

о о

терапия не привели к уменьшению патологических изменений в нижней доле левого легкого.

Для дифференциальной диагностики между абсцедирующей пневмонией и раком левого легкого проведено цитологическое исследование мокроты по предложенному способу. С этой целью назначен преднизо- лон в дозе 30 мг в сутки по 15 мг 2 раза), перорально, на 3 дня, затем после оконча- ния приема преднизолона произведено цитологическое исследование мокроты, которая хорошо отделялась у больного, ежедневно, на протяжении трех дней. В результате цитологического исследования мокроты, произведенного после окончания приема преднизолона, уже при первом ее исследовании в этот период были обнаружены злокачественные клетки. На основанииполученныхрезультатовцитологического исследования мокроты был поставлен диагноз рака нижней доли левого легкого с вторичными воспалительными явлениями и абсцедированием. При операции был обнаружен рак нижней доли левого легкого (гистологически - плоскоклеточный, низкодифференцированный) с прорастанием в перикард; вторичными перифокальными воспалительными изменениями и абсцедированием.

Пример 2. Больная Б., 67 лет поступила в терапевтическую клинику с диагнозом обострение хронического обструктивного бронхита. Жалобы на одышку, слабость, кашель с выделением большо-

го количества слизисто-гнойной мокроты. Больна в течение 1 года. Антибиотикотера- пия безрезультативная. Результаты рентгенологического исследования: сливная очаговая инфильтрация в правом легком. Микроскопическое исследование мокроты: слизисто-гнойная, клетки плоского эпителия, лейкоциты до 50-60 в поле зрения. Диагноз туберкулеза легких был исключен на основании отсутствия микробактерий при многократном исследовании мокроты. Для уточнения характера патологического процесса в правом легком было проведено цитологическое исследование мокроты по предложенному способу. С этой целью назначен преднизолон, перорально, в дозе 30 мг в сутки, в течение трех дней (по 15 мг 2 раза в сутки). После окончания приема преднизолона в течение четырех дней подряд производилось цитологическое исследование мокроты. При всех цитологических исследованиях мокроты после преднизоло- новой пробы были выделены элементы бро- хиолоальверлярного рака.

Формула изобретения Способ диагностики рака легкого путем цитологического исследования индуцированной мокроты, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, больному дополнительно в течение трех дней перорально назначают преднизолон в суточной дозе 30 мг, после чего в течение 3-4 дней ежедневно исследуют мокроту, при наличии в ней злокачественных клеток диагностируют рак легкого.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике рака легкого путем цитологического исследования мокроты. Целью изобретения является повышение точности. При отрицательном результате предварительного троекратного цитологического исследования индуцированной трипсином мокроты, назначают преднизо- лон, в дозе не более 30 мг в сутки (по 15 мг 2 раза) в течение не более трех дней подряд перорально, затем в течение последующих 3-4 дней производят ежедневное цитологическое исследование мокроты на предмет обнаружения клеток злокачественной опухоли легкого. При нахождении в мокроте злокачественных клеток диагностируют рак легкого.