Способ диагностики хронических заболеваний печени Советский патент 1992 года по МПК A61B10/00 

j

Ё

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии. 1Дель изобретения повышение точности. На поверхность передней брюшной стенки наносятся жидкие кристаллы либо жидкокристаллические пленки, цветовое изображение термограмм переносится на лист бумаги, на котоом исследуемая поверхность передней брюшной стенки условно разделена на квадраты поровну от грудины. Проводится подсчет суммы значений каждого из квадратов по преобладающему цвету, находится отношение суммы цветов справа к сумме цветов слева, определяется термографический коэффициент. По найденному коэффициенту диагностируется вид заболевания. 1 ил;,3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии, и предназначено для диагностики хронических заболеваний печени, а именно цирроза печени, хронического персистирующего гепатита и хронического активного гепатита, при помощи жидких кристаллов.

Известен способ диагностики хронических заболеваний печени, при котором ис- пользуются жидкие кристаллы, а также современные термографы.

Наиболее близким к предлагаемому является применение жидкокристаллической термографии в комплексной диагностике хронических заболеваний печени у детей. Оценка полученных термограмм ограничивается либо описательной характеристикой термограмм, указывающей на преобладание того или иного цвета, либо для получения более объективных данных используются кожные термометры, отмечающие перепады температур, и вводится понятие температурного градиента AT 1.

Однако при использовании жидких кристаллов и жидкокристаллических пленок их цветовая характеристика зависит от температуры окружающей среды, при таких оценках термограмм исследование возможно только в специальном помещении, где производят постоянный контроль температуры окружающей среды. При оценке температурного градиента Д Т учитывается только степень перепада температуры в данной точке измерения, но не учитывается площадь изменен ной температуры над поврежденным органом.

Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет возмож0000

ю со

ности применения способа без учета влияния окружающей среды.

Указанная цель достигается тем, что на поверхность передней брюшной стенки наносятся жидкие кристаллы либо жидкокри- сталлические пленки, цветовое изображение термограмм переносится на лист бумаги, на котором исследуемая поверхность передней брюшной стенки условно разделена на квадраты поровну от грудины, затем проводят подсчет суммы значений каждого из квадратов по преобладающему цвету, находят отношение суммы цветов справа к сумме цветов слева и определяют термографический коэффициент (ТК), по найденному коэффициенту диагностируют вид заболевания.

На чертеже показана условная таблица.

Центральная вертикальная линия 1 соответствует грудине и делит рисунок на две части, вертикальные линии А и 4 соответствуют правой и левой передней подмышечной линиям, а линии 2 и 2 , 3 и З условно делят пространство между грудной и передней подмышечной линиями на равные уча- стки, Г Г/ - горизонтальная линия. проходящая через мечевидный отросток, АА

-горизонтальная линия, проходящая через пупок, Б Б и ВВ - горизонтальные линии, условно разделяющие отрезок между мече- видным отростком и пупком на равные части, ДД - горизонтальная линия, проходящая на 5 см выше мечевидного отростка.

Получается, что передняя брюшная стенка условно разделена на две части, а каждая из частей - на 12 квадратов.

Каждому цвету придается условное цифровое значение, которое постоянно для каждой шифруемой термограммы: чем ниже температура, тем меньше цифровое значение получает цвет. Наиболее низким температурам соответствует красный цвет, а наибольшей температуре соответствует фиолетовый, поэтому обозначены цвета следу- ющими цифровыми значениями: 1 - красный; 2 - красно-желтый; 3 - желтый; 4

-желто-зеленый; 5 - зеленый; 6 - зелено- фиолетовый; 7 - фиолетовый.

Способ осуществляют следующим об- разом.

Перед исследованием пациент адаптируется к температуре помещения, где производят исследование, втечение 15-20мин. На кожные покровы передней брюшной стенки в области печени и на симметричные участки слева от белой линии живота наносится подложка( в качестве которой используется художественная гуашь. Затем на эти же участки наносятся жидкие кристаллы.

При использовании жидко-кристаллических пленок они накладываются на описанные участки без предварительного нанесения подложки.

Полученные цветовые изображения переносятся на предлагаемую схему. Проводится подсчет суммы квадратов правой половины, а затем левой половины. В норме температура тела правой половины соответствует левой половине тела (допустимая разница 0,5°С). В качестве конечного результата получаем термографический коэффициент, который отражает отношение суммы цифровых значений справа к сумме цифровых значений слева.

У здоровых, людей этот термографический коэффициент равен 0,98-1,02.

При циррозе печени температура над областью печени снижается и термографический коэффициент равен 0,8 и ниже.

Хронический персистирующий гепатит характеризуется колебаниями термографического коэффициента от 1,1 до 1,5.

При хроническом активном гепатите термографический коэффициент соответствует 1,55 и выше, причем наибольшие значения соответствуют хроническому активному аутоиммунному гепатиту в стадии обострения процесса.

Обсчет значений полей по преобладающему цвету или снятие информации о величине суммы показателей может быть произведен с помощью ЭВМ, но в любом случае главным является получение термо графическго коэффициента, по величине которого можно поставить предварительный диагноз.

Пример. Обследовано 44 больных с различной патологией печени: 15 - с циррозом печени, 14-с хроническим персистиру- ющим гепатитом и 15 - с хроническим активным гепатитом.

Контрольной группой служили 50 практически здоровых мужчин и женщин, обследованных клинически, а анамнезе у которых нет ссылок на перенесенный острый (вирусный, лекарственный, алкогольный) гепатиты.

В контрольной группе термографический коэффициент равен 0,98-1,02.

Результаты обследования больных, страдающих циррозом печени, приведены в табл.1.

Результаты обследования больных, страдающих хроническим персистирующим гепатитом, приведены в табл.2.

Результаты обследования больных, страдающих хроническим активным гепатитом приведены в табл.3.

Больной О., 54 лет, история болезни ISb 35042, поступил в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический активный гепатит (Нвз Ад +) с переходом в Цирроз печени. Клинико-лабораторные исследова- ния подтвердили этот диагноз. Произведена термография жидкими кристаллами, термографический коэффициент равен 1,0, несмотря на все исследования, отрицал наличие как активного гепатита, так и цирроза печени.

После проведенного лечения все лабораторные исследования нормализовались, клинически печень, селезенка сократились, биохимические показатели приблизились к норме. Больной выписан с диагнозом: острый вирусный гепатит В. В последующем наблюдение за данным больным в течение года подтвердило этот диагноз.

Больная А., 65 лет амбулаторная карта № 82, направлена на консультацию по поводу гемолитической анемии. При обследовании термографический коэффициент равен 0,666, поставлен предположительный диагноз цирроза печени. Больная обследована, предположительный диагноз цирроза печени подтвердился.

Больная К., 48 лет, амбулаторная карта № 61, в течение нескольких лет обследовалась и получала терапию по поводу хронического персистирующего гепатита. Во время обследования термографический коэффициент равен 1,0. При детальном обследовании диагностировано заболевание крови. Дальнейшее наблюдление подтвердило отсутствие хронического персистирующего гепатита.

Формула изобретения Способ диагностики хронических заболеваний печени путем жидкокристаллической термографии передней брюшной стенки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, определяют цветовое изображение правой и левой половин брюшной стенки и его площадь по преобладающему цвету изображения, соотносят сумму цветов правой половины и левой половины брюшной стенки, на основе чего определяют термографический коэффициент и при его величине ниже 0,8 устанавливают цирроз печени, при величине 1,1-1,5 -хронический персистирующий гепатит, а при в.еличине 1,55 и более - хронический гепатит обострения.

Таблица 1

Таблица 2