Способ вязания простого узла Советский патент 1992 года по МПК A61B17/04 

сл

с

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при соединении ткани одним хирургом. Цель - освобождение одной руки хирурга. Фиксацию конца лигатуры осуществляют на 4-м пальце рабочей кисти путем перехлеста петли, второй конец лигатуры фиксируют между 1-ми 2-м пальцами этой же кисти, а следующим пальцем перекрещивают эти фиксированные лигатуры между собой и через сформированную петлю выводят часть фиксированного 1-м и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркулярной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватывают 1- м и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем затягивают узел. Способ позволяет завязать узел одной рукой. Способ рекомендован к использованию в практической медицине.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при необходимости соединять ткани1 одним хирургом,

Цель изобретения - освобождение руки хирурга.

Пример. Ребенок Виталий, 10 лет, поступил во время дежурства в детское хирургическое отделение с диагнозом: острый аппендицит 10-часовой давности.

Оперировать в экстренном порядке пришлось одному хирургу с операционной сестрой. Под общим обезболиванием косым разрезом Дьяконова-Волковича послойно вскрыта брюшная полость. К ране предлежит купол слепой кишки. Червеобразный отросток расположен ретроцекально в спайках, в рану не выводится. Аппендэкто- мию производили ретроградным способом. Для этого операционной сестре пришлось при помощи крючков Фарабефа убрать кишечные петли и обеспечить доступ к основанию отростка. Основание отростка выделено из спаек, перевязано кетгутом. Отступя 0,5 см выше лигатуры, отросток отсечен. Наложен кисетный шелковый шов атравмати- ческой иглой. Далее стало необходимо погрузить культю отростка в кисетный шов, однако руки сестры были заняты крючками, без которых невозможно было обеспечить оперативный доступ к отростку. Учитывая технические сложности, для завязывания кисетного шва и погружения культи отростка был применен спосо.б узловязаний одной рукой. После фиксации одного конца лигатуры на 4-м пальце правой кисти путем перехлеста нити (после чего, левой рукой брали пинцет и удерживали им культю отростка для предотвращения инфицирования окружающих тканей), второй конец лигатуры фиксировали между 1 и 2-м пальцами правой кисти, а следующим пальцем перекрестили эти фикСо 00 4 Сл)

сиррвэнные лигатуры между собой и через сформированную петлю вывели часть фиксированного 1 и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркулярной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватили 1 и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем затянули узел, при этом одновременно держа пинцетом культю отростка, погрузили ее в кисет, при помощи левой руки. После этого обычным способом завязали еще 3 узла. Брыжейка отростка короткая, чтобы наложить на нее зажим, пришлось держа тупфер левой рукой, дополнительно отвести слепую кишку вверх и фиксировать ее туп- фером в этом положении, в результате чего, левая рука оказалась занятой. Правой рукой наложен зажим на часть брыжейки отростка, после чего прошили шелковой нитью захваченный участок брыжейки, затем одной правой рукой по указанному способу произведено лигирование сосудов брыжейки путем завязывания 4-х узлов. Зажим снят правой рукой. Ножницами, находящимися в правой руке, отсечен лигированный участок брыжейки. Затем вновь правой рукой наложен зажим на часть брыжейки (левая рука при этом смещала купол кишки при помощи тупфера). Правой рукой прошит шелком следующий участок брыжейки и вновь ли- гирован этот участок брыжейки путем завя0

зывания 4-х узлов по указанному способу. Брыжейка отсечена. Червеобразный отросток удален, Брюшная полость осушена туп- ферами. Крючки Фарабефа удалены из брюшной полости, что высвободило от необходимости использовать для помощи операционную сестру, Брюшина ушита кетгутом. Апоневроз ушит шелком при помощи вязания узлов распространенным способом. Шелковые швы на кожу. Наклейка.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Формула изобретения

Способ вязания простогр узла, включающий фиксацию одного конца лигатуры, о т- личающийся тем, что.с целью освобождения руки хирурга, фиксацию конца лигатуры осуществляют на 4-м пальце рабочей

кисти путем перехлеста петли, второй конец лигатуры фиксируют между 1 и 2-м пальцами этой же кисти, а 3-им пальцем перекрещивают эти фиксированные лигатуры между собой и через сформированную петлю выводят часть фиксированного 1 и 2-м пальцами конца лигатуры в виде циркулярной петли на 3-м пальце, после дополнительной фиксации ее 1-м пальцем перехватывают 1 и 2-м пальцами лишь лучевую сторону этой петли и 3-м пальцем затягивают узел.