Способ обработки культи червеобразного отростка Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО

ОТРОСТКА

1

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной хирургии.

Известен способ обработки культи червеобразного отростка, при котором после мобилизации и лигирования сосудов брыжейки отростка, последний перевязывают у 5 основания, отсекают выше перевЯзки, а его культю инвагинируют кисетным швом в слепую кишку 1.

Однако при известном способе возможны послеоперационные осложнения в виде ю возникновения ложных кист в сроки от 1 до 25 лет после операции.

Известен также способ обработки культи червеобразного отростка, включающий перевязку культи с последующим погружением ее в слепую кишку с помощью кисетного 5 шва. 2.

Однако при этом способе также возможны послеоперационные осложнения.

Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений.20

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа обработки культи червеобразного отростка, включающего перевязку культи с последующим погружением ее в слепую кишку с помощью кисетного шва.

культю отростка перевязывают лигатурой с легко распускающимся узлом, которую удаляют после погружения культи кисетным щвом.

Способ осу1цествляется следующим образом.

Одним из доступов к червеобразному отростку производят мобилизацию его брыжейки, прошивают и тщательно перевязывают сосуды последней. Этот этап операции выполняют особенно тщательно. Затем отросток перевязывают у основания шелковой или капроновой лигатурой легко распукающимся одинарным узлом по типу петли или «бантика таким образом, чтобы конец, лигатуры, которым завязана петля, оставался длинным, а второй конец - коротким. Поверхность среза культи отростка обрабатывают 10°/о-ной настройкой иода и вместе с коротким концом лигатуры и петлей или «бантиком погружают кисетным щвом в слепую кищку. Затягивают кисетный щов. Затем потягивают за длинный конец лигатуры, которой .перевязана культя отростка, петля при этом распускается, а лигатуру свободно извлекают. Так как культя отростка раздавлена лигатурой, она отторгается в

просвет слепой кишки на 2-3 день после операции. Опасности проникновения содержимого слепой кишки в брюшную полость через затянутый кисет нет, так как культя отростка раздавлена лигатурой. Такой способ обработки культи нельзя применять у больних с деструктивными формами аппендицита.

Предлагаемый способ технически прост, удаляется инфицированная лигатура из замкнутого пространства, ликвидируется замкнутое пространство.

Воспалительный процесс ограничивается только культей отростка, а культя отростка отторгается в просвет слепой кишки в ближайшее после операции время, вследствие чего аутоаллергические реакции, ведущие к усиленному спайкообразованию, не успевают развиваться, уменьшается деформация купола слепой кишки, раньше исчезают боли у оперированных больных и меньшая опасность возникновения послеоперационных отложений.

Формула изобретения

Способ обработки культи червеобразного отростка, включающий перевязку культи с последующим погружением ее в слепую кишку с помощью кисетного шва, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, культю отростка перевязывают лигатурой с легко распускающимся узлом, которую удаляют после погружения культи кисетным швом. Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе

2.Бакулев. А. Н. Клинические очерки оперативной хирургии. М., 1954, с. 284- 286.