Способ лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта Советский патент 1992 года по МПК A61K6/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и може быть использовано для лечения поражений слизистой оболочки рта у больных с явлениями тепер- коагуляции крови и гиперагрегации тромбоцитов.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного предварительно знакомят с характером предстоящей процедуры, усаживают в стоматологическое кресло. Слизистую оболочку в участке поражения высушивают ватным тампоном или струей теплого воздуха, затем слегка смачивают 40%-ным раствором глюкозы для облегчения фиксации пиявки. Медицинскую пиявку помещают в прозрачную кювету в виде стеклянного цилиндра высотой 50-70 мм и диаметром 10-12 мм, имеющего один открытый, а другой закрытый конец, к которому прикреплена ручка (можно использовать стеклянную пробирку диаметром 12 мм и

высотой 120 мм, половина объема которой заполнена ватными шариками).

Держа за ручку кювету с пиявкой, помещенной ротовой частью К открытому концу, кювету плотно прижимают этим концом к пораженному участку СОПР, обеспечивая необходимую локализацию прикрепления пиявки. Через 15-20 мин после кровенаполнения медицинской пиявки кювету вместе с пиявкой удаляют, затем пиявку посыпают поваренной солью для выделения поглощенной крови и промывают водопроводной водой. До следующего лечебного сеанса у данного больного пиявку помещают в отдельный сосуд с предварительно отстоен- ной водопроводной водой. Курс лечения у одного больного состоит из 3-10 процедур через 1-2 дня.

Пример 1. Больная М., 56 лет. Диагноз: красный плоский лишай СОПР, эрозивно-язвенная форма. Жалобы на боли в области красной каймы, длительно незаживающие эрозии. Больна около двух лет. Ранее лечилась местно различными кера(/)

SI

-«а

00 Ю СО

о

топластическими препаратами, кортикоете- роидными мазями. Внутрь принимала ееда- тивные препараты, аевит, проведены инъекции 1%-ной никотиновой кислоты, андекалина, курс лазеротерапии, однократно - криодеструкция. Рецидивы наступали через 1,5-2 месяца. При осмотре красная кайма нижней губы отечна, с си- нюшним оттенком, покрыта множественными эрозиями размером от 0,3 до 1,5 см, Слизистая полости рта бледно-розовая, слегка отечна, в дистальных отделах щек - белесоватые папулы в виде сетки. Больной параллельно аппликациям кератопластиче- скими препаратами проведен курс лечения медицинскими пиявками № 5 через день. После первой процедуры уменьшился отек красной каймы, после второго - красная кайма порозовела, эрозии уменьшились в размерах. После 5-й процедуры эрозии полностью эпителизировались, папулы побледнели.

Методом водородного клиренса у больной исследовали объемную скорость локального кровотока в зоне поражения, до лечения которая была равна 54,2 мл/мин на 100 г ткани, а на 10-й день лечения повысилась до 70,2 мл/мин на 100 г ткани. Методом полярографии по кислороду исследовали исходное напряжение кислорода, латентное время подъема (ЛВП), латентное время снижения (ЛВС), максимальное напряжения 02 в эти же сроки. ЛПВ сократилось в процессе лечения с 16,4 до 8,2 с, максималльное напряжение кислорода увеличилось с 1 24,9 до 137,3 см рт.ст,, исходное напряжение кислорода и ЛВС в процессе лечения не менялись.

Больная с рецидивом заболевания обратилась через 19 месяцев. Рецидив полностью купирован 3 процедурами применения медицинских пиявок. При контрольных ос- м,отрах в течение 1 года рецидива заболевания не обнаружено.

Пример 2, Больная Н., 56 лет. Диагноз: красный плоский лишай СОПР, эрозивно-язвенная.форма. Жалобы на боли в полости рта во время разговора, приема пищи, особенно кислой и соленой. Больна в течение 9 лет. Ранее лечилась седативным препаратами, антиоксидантами (витамин А,

Е), вазодилятаторами (ксантинола, никоти- нат, андекалин), кортикостероидными препаратами, делагилом, проводились субфокальные инъекции никотинамида, курса ГНЛ, криодеструкция.

При осмотре слизистая дистальных отделов щек отечна, гиперемирована. На фоне гиперемии определяются мелкие поверхностные эрозии размером 0,3-0,5 см в количестве до четырех вокруг эрозий видны мелкие белесоватые, опалесцирующие папулы, расположенные в виде линий. При пальпации в толще слизистой дистальных отделов щек определяется инфильтрация от старых рубцовых изменений.

Проведен курс лечения медицинскими пиявками № 10, ежедневно поочередно справа и слева. К 7-й процедуре эрозии полностью эпителизировались, инфильтрация в

толще слизистой щек уменьшилась.

Объемная скорость локального кровотока до лечения составила 56,3% мл/мин на- 100 г ткани, на 10-й день лечения увеличилась до 74,7 мл/мин на 100 г ткани, ЛВП

сократилось с-15,3 до 7,5 с, максимальное напряжение кислорода увеличилось со 126,7 до 142,3 мм рт.ст. При контрольных осмотрах в течение 1,5 лет рецидива заболевания не выявлено.

Применение предлагаемого способа у больных с эрозионной формой красного плоского лишая на фоне сопутствующих заболеваний, в патогенезе которых существенную функцию выполняют гиперкоагуляция

крови и гиперагрегация тромбоцитов (ише- мимеская болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, нарушения функции печени и почек), выявило ускорение эпителизации участков поражения на 4-6 дней и увеличение ремиссии в 3-6 раз.

Формула изобретения Способ лечения красного плоского ли- шая слизистой оболочки полости рта путем аппликации лекарственных препаратов, отличаю щи и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно на очаг поражения прикрепляют меди- цмнские пиявки до их кровенаполнения, курс лечения 3-10 процедур через 1-2 дня.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Дополнительно на очаг поражения при- креп ля ют медицинские пиявки до их кровенаполнения, курс лечения 3-10 процедур, через 1-2 дня. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.