Способ подгонки приемной гильзы протеза для опороспособной культи нижней конечности Советский патент 1992 года по МПК A61F2/76 A61F5/00 

Ё

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к протезированию и протезостроению. Цель изобретения - повышение точности подгонки приемной гильзы. Способ заключается в определении амплитуды изменения температуры кожных покровов в одних и тех же точках поверхности культи до и после локомоторных актов при различных положениях опорно-контактного элемента приемной гильзы, а также регистрации распределения температуры и фиксации положения опорно-контактного элемента по достижении наиболее равномерного повышения температуры по поверхности культи.

Изобретение относится к протезированию и протезострюению и может быть использовано, в частности, при индивидуальной- подгонке протезов нижней конечности.

Известен .способ подгонки приемной гильзы протеза нижней конечности, заключающийся втом, что культеприемник выполнятся из прозрачного материала, а кровообращение культи исследуют посредством визуального осмотра кожных покровов культи при опоре на протез. По окраске кожных покровов судят об интенсивности кровообращения по культе, и далее достигают путем деформовки приемной гильзы такого распределения нагрузки по культе, при котором кровообращение наилучшее.

Недостатком такого способа является необходимость выполнения гильзы из прозрачного материала, что резко ограничивает его применение. Кроме того, при реализации этого способа не происходит фиксации данных, что затрудняет сравнение кровообращения во время подгонки протеза. Это снижает точность подгонки приемной гильзы протеза.

Наиболее близким к предлагаемому является способ, при котором подгонку приемной гильзы протеза осуществляют путем термографического исследования кожных покровов культи до и после осуществления инвалидом на протезе серии локомоторных актов.

Недостатком указанного способа является сложность достижения рационального распределения нагрузки на торец опорос- пособной культи ввиду отсутствия подвижности опорно-контактного элемента по вертикали. Вследствие этого снижается точность подгонки приемной гильзы.

XI

ю

XI 00

ю

СП

Целью изобретения является достижение рациональной нагрузки на торец культи и таким образом повышение точности подгонки приемной гильзы.

Указанная цель достигается тем, что при способе подгонки приемной гильзы протеза для опороспособной культи нижней конечности путем термографического исследования кожных покровов до и после осуществления инвалидом на протезе серии локомоторных актов определяют амплитуду изменения температуры в одних и тех же точках поверхности культи до и после локо- моторных актов при.различных положениях опорно-контактного элемента, регулируя его положение до достижения наиболее равномерного повышения температуры по поверхности культи, и фиксируют полученное при этом расположение опорно-контактного элемента в приемной гильзе протеза.

Способ заключается в следующем.

В помещении с температурой.20°С в отсутствие источников тепла или же с экранированными источниками тепла производят термографию культи инвалида, который находился в этом же помещении в течение не менее 10 мин. Регистрация термографического изображения может быть произведена посредством, например, тепловизора АГА-750 в виде фотоснимков или записана на видеопленку (в последнем случае достигается оперативность исследования, что дает дополнительное увеличение точности). Далее инвалид надевает протез, положение опорного донышка гильзы протеза устанав- ливается винтовой парой. После осуществления инвалидом серии локомоторных актов, например ходьбы, в течение 10-15 мин снимают протез и оперативно производят термографическое исследование кожных покровов культи. После 10-15-минутного покоя инвалида опорное донышко устанавливают в новое положение, инвалид осуществляет локомоторные акты и весь процесс исследования повторяется. В слу- чае недостаточной нагрузки на дистальную часть культи она воспринимается в области контактирования культи с другими частями протеза, например по посадочному кольцу, что вызывает повышение температуры в этой ограниченной зоне и понижение ее по большей поверхности культи ввиду ухудшения кровообращения в дистальных отделах культи в результате сдавливания кровеносных сосудов конечности. В случае чрезмер- ной нагрузки на дистальную часть также возникает неравномерное изменение температуры по поверхности культи, которая повышается в отдельных зонах культи преимущественно за счет механического трения, а в отдельных уменьшается за счет пережатия кровеносных сосудов. Именно то положение контактно-опорного элемента, при котором возникает нагрузка на торец культи, достаточная для активации кровообращения, но не выключающая из кровообращения отдельные сосуды, является наиболее рациональной. Именно при этом достигается более равномерное повышение температуры поверхности культи после осуществления инвалидом локомоторных актов.

Анализ термографического изображения культи производят следующим образом.

Для каждого положения контактно- опорного донышка сравнивают температуру в одинаковых точках культи до и после, локомоторных актов, Затем для каждого его положения строят картину распределения изменения температуры поверхности культи после ходьбы на протезе. То положение контактно-опорного элемента, при котором повышение температуры по поверхности культи наиболее равномерное, считают наилучшим и фиксируют его в протезе.

Предлагаемый способ по сравнению с известным позволяет осуществить наиболее точную подгонку приемной гильзы для опороспособной культи нижней конечности с определением рациональной нагрузки на дистальную часть культи. Таким образом, повышается качество протезирования.

Формула изобретения

Способ подгонки приемной гильзы протеза для опороспособной культи нижней конечности, заключающийся в определении амплитуды изменения температуры кожных покровов в одних и тех же точках поверхности культи до и после локомоторных актов и регистрации распределения температуры с последующей корректировкой приемной гильзы, о тли ч а ю щи йсятем, что, с целью повышения точности подгонки приемной гильзы, амплитуды изменения температуры кожных покровов в одних и тех же точках поверхности культи до и после локомоторных актов определяют при различных положениях опорно-контактного элемента, а корректировку приемной гильзы производят путем фиксации положения опорно-контактного элемента по достижении наиболее равномерного повышения температуры .по поверхности культи.