Способ определения эффективности фототерапии неонатальной желтухи Советский патент 1992 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической практике для оценки адекватности фототерапии неонатальных желтух.

Целью изобретения является повышение точности определения эффективности фототерапии при лечении желтух у недоношенных новорожденных детей.

Способ осуществляют путем определения относительного содержания лизофосфатидилхолина эритроцитарных мембран и концентрации малонового диаль- дегида эритроцитов до и после фототерапии.

Пример 1. Ребенок матери П., история развития новорожденного № 931, родился 10.04.87 г. Из анамнеза известно, что ребенок от III беременности, I преждевременных родов на 35 неделе гестации.

Состояние при рождении средней тяжести. Желтушное окрашивание кожи появилось на 2 сутки жизни, желтуха была расценена как желтуха недоношенных, концентрация билирубина в сыворотке крови составляла 150 мкмоль/л. При исследовании фосфолипидного спектра крови выявлено, что относительное содержание лизофосфатидилхолина составляло (в мембранах эритроцитов) 5,94%. Концентрация малонового диаль - дегида соответствовала 1,5 мкмоль/мл. Была начата консервативная терапия, включающая проведение фототерапии. Светолечение проводилось с использованием непрерывной схемы облучения общей продолжительности 48 ч. После лечения концентрация билирубина в сыворотке крови составляла 115 мкмоль/л, относительное содержание лизофосфати sj

оо

Ю

ю

о со

дилхолина в эритроцитарных мембранах соответствовало 2,76%, концентрация малонового диальдегида составляла 1,2 мкмоль/мл. Была диагностирована адекватность лечения, параллельное исследование билирубина подтвердило это, повторного нарастания концентрации билирубина не было, ребенок был выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Пример 2. Ребенок матери А., история развития новорожденного № 3293, родился 22.10.86 г. Из анамнеза известно, что ребенок от IV6epe-r менности, I преждевременных родов на 33 неделе. Желтушное окрашивание кожи появилось на 2 сутки жизни, желтуха была расценена как желтуха недоношен- ных, концентрация билирубина в сыворотке крови составила 150 мкмоль/л. При исследовании фосфолипидного спектра эритроцитарных мембран выявлено, что концентрация лнзофосфатидилхолина составляла 3,72%. Концентрация малонового диальдегида соответствовала 1,5 мкмоль/мл. Была начата консервативная терапия с включением фототерапии. Через двое суток - концентрация билирубина 290 мкмоль/л, относительное содержание лизофосфатидилхолина

5

5

0

4,85%, концентрация малонового диальдегида 8 мкмоль/мл. Была диагностирована низкая эффективность лечения. Клинико-лабораторные данные подтвердили это. Несмотря на проводимую терапию концентрация билирубина продолжала нарастать и на 5 сутки жизни составила 375 мкмоль/мл, что привело к необходимости проведения заменного переливания крови.

Способ позволяет повысить точность определения адекватности фототерапии неонатальной желтухи в 2 раза.

Формула изобретения

Способ определения эффективности фототерапии неонатальной желтухи путем биохимического исследования крови до и после фототерапии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют относительное содержание лизофосфатидилхолина в мембранах эритроцитов и концентрацию малонового диальдегида в эритроцитах, при снижении уровня малонового диальдегида и лизофосфатидилхолина в сравнении с исходными показателями определяют эффек- тивность фототерапии.