Способ диагностики воспалительного процесса при мочекаменной болезни Советский патент 1992 года по МПК G01N33/493 

Изобретение относится к медицине, а именно к биофизике, и может быть использовано при диагностике заболеваний мочевой системы.

Цель изобретения - повышение точности,

Способ осуществляется следующим образом.

Пробы утренней мочи в количестве 50 мл заливают в химический цилиндр на 100 мл. Измеряют температуру для калибровки прибора кислородомера. Подсоединяют к прибору высокочувствительный электрод Кларка с термокомпенсатором, Включается режим измерения кислорода. По шкале снимают показания в процентах- единицах. В таблице делают пересчет по специальной формуле на мг/л. Производительность способа более 40 проб/ч. При совмещении измерительного блока прибора с цифровым регистрирующим устройством

повышается точность отчета в среднем на 0,5-1,5%. Ошибка измерения по шкале кислородомера не более ± 0,005 мг/л. В схеме прибора предусмотрена термокомпенсация и стабилизация по току. Электрод Кларка, как известно, является селективным электродом с полупроницаемой мембраной, что существенно повышает точность и оперативность измерений.

Пример. Кайрат Н., 6 лет, обратился с жалобами на приступообразные боли в правой поясничной области, дизурию, изменение окраски мочи до цвета мясных помоев. Проведенные клинико.-лабораторные исследования мочи выявили следы белка, скрытую лейкоцитурию. эритроциты сплошь, соли - ураты++. На серии эксретор- ныхурограмм умеренная пиелоэктазия, гид- рокаликс справа, деформация форниксов, задержка эвакуации контраста. Левая почка без особенностей. Видимых препятствий по

VI

О СО

-А

СО.

ходу мочевыводящих путей не обнаружено, теней подозрительных на конкремент не выявлено.

При биофизических исследованиях выявлена слабокислая реакция мочи (рН 6,95), положительное значение окислительно- восстановительного потенциала (+ 86,5) при норме 15,9,0 ± 20,0, увеличение электропроводности (1,41-103, при норме 1,05-103 С).

В свежевыпущенной моче определена концентрация кислорода 0,18 мг/л лри одновременном повышении малонового ди- альдегида до 3,52 нмоль/мл (норма 3,11 ±0,15), что указывает на активный калькулезный пиелонефрит. Ультразвуковое исследование подтвердило наличие небольшого рентгеннегативного конкремента в нижней чашечке правой почки.

П р и м е р 2. Ребенок Света К., 12 лет, поступила на контрольное рентгенурологи- ческое обследование спустя 1 год после операции нижней пиелолитотомии по поводу МКБ, камня лоханки правой почки. В течение последних 3 мес отмечались жалобы на повышенную утомляемость, снижение аппетита, чувство тяжести в пояснице, периодическое появление мутной мочи. При осмотре область послеоперационного рубца спокойна. Почка не пальпируется, симптом поколачивания слабоположителен справа. В анализе мочи единичные эритроциты, лейкоциты 10-12 в поле зрения, уд. вес 1020 при диурезе 800,0. На обзорной рентгенграфии рецидивный камень правой почки до 1,5 см в диаметре. При иссле- дрвании интегральных биофизических показателей определена щелочная реакция мочи (рН 7,43), положительное значение окислительно-восстановительного потенциала (+ 109) и повышение электропроводности (1.51-103 С). Одновременно определен повышенный уровень МДА (3,98 нмоль/мл). В моче уровень концентрации кислорода 0,12 мг/л. Заключение мочекаменная болезнь, рецидивный камень правой почки. Хронический калькулезный пиелонефрит.

П р и м е р 3. Айнура Д., 3 лет, поступила с жалобами на дизурические явления В

анамнезе дизурия отмечалась с двухлетнего возраста, имели место кратковременные острые задержки мочеиспускания. Объективно: состояние средней тяжести,

удовлетворительного питания. Почки не пальпируются, отмечается болезненность над лоном. Симптомов раздражения брюшины нет. В анализе мочи лейкоциты свыше 50 в поле зрения, единичные эритроциты,

уд. вес мочи 1018. На цистограмме тень конкремента в проекции мочевого пузыря, ве- зикореннальные рефлюксы. Умеренная дилятация чашечно-лоханочного аппарата обеих почек. При исследовании интегральных биофизических показателей определена слабокислая реакция мочи (рН 6,55), положительное значение окислительно-восстановительного потенциала (+87,5), повышение электропроводности (1,38-10 С),

уровень МДА 4 нмоль/мл. В свежевыпущенной моче определена концентрация кислорода 0,20 мг/л. Заключение: камень мочевого пузыря, капькулезный пиелонефрит.

Предлагаемый способ прошел клиническую апробацию на базе урологического отделения. В опытной группе обследовано 112 человек, в контрольной - 56. Способ имеет ряд преимуществ по сравнению с известным - более точный, высокочувствительный, не требует большого количества химической посуды и реактивов, хорошо сопоставим с результатами биохимических анализов, является существенным дополнением к методам рентгенурологического обследования больных калькулезным пиелонефритом.

40

Формула изобретения

Способ диагностики воспалительного процесса при мочекаменной болезни путем исследования физико-химических показателей проб мочи, отличающийся тем,

что, с целью повышения точности, определяют концентрацию кислорода и при значении 0,06-0,20 мг/л диагностируют воспалительный процесс при Мочекаменной болезни,

Изобретение относится к медицине и может применяться при диагностике заболеваний мочевой системы. Цель, достигаемая изобретением,- повышение точности. Способ диагностики мочекаменной болезни у детей осуществляют путем измерения концентрации кислорода в пробах мочи с использованием стандартных измерительных приборов и калиброванных датчиков типа электродов Кларка и при значении 0.06-0,2 мг/л диагностируют воспалительный процесс при мочекаменной болезни. Способ особенно эффективен в тех случаях, когда возникает необходимость в проведении быстрой диагностики больного ребенка на выявление мочекаменной болезни.