Устройство для репозиции лонных костей таза Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к хирургическим инструментам и предназначено для репозиции лонных костей таза. С целью снижения травматичности путем сверления 4-х отверстии под П-образные скобки устройство снабжено механизмом сверления 1, защитным элементом, включающий пластину 35 с планками 35, стойки 26 соединенные фиксирующей штангой 25 с отверстиями 24 прямоугольного сечения, для установки механизма сверления, который снизу снабжен шестереночными колесами 16,17, цангами 18 и сверлами 19.

Изобретение относится к хирургическим инструментам и предназначено для репозиции лонных костей таэа,

Цель изобретения - снижение травматичности путем одновременного сверления 4-х отверстий под П-образные скобки.

На фиг.1 изображен общий вид устройства для репозиции лонных костей таза; на фиг.2 - механизм сверления в разрезе; на фиг.З разрез механизма сьсрпения А-А; на фиг.4 - устройство для репозиции лонных костей таза; на фиг.5 - защитный элемент.

Устройство для репозиции лонных костей таза состоит из механизма сверления 1, включающий ручку 2, которая жестко прикреплена к полому .направляющему стержню 3 с фпянцем 4, внутри которой установлен стержень 5 в вертикальном его

VJ сл о

о

00

канале со штифтом б выступающим в продольной прорезе о выбранной в стенке полого направляющего стержня 3, который предупреждает выпадение стержня 5 из вертикального канала направляющего стержня 3, Стержень 5 снабженный фланцем 8 имеет граненный конец 9. Между фланцами 4 и 8 размещена возвратная пружина 10. Полый направляющий стержень 3 размещен внутри полой оси 11, имеющая на одном конце шестереночное колесо 12, зубья которого взаимодействуют с зубьями шестереночного колеса 13 снабженного ручкой 14 и с помощью оси 15 подсоединенного к направляющему стержню 3. На другом конце полой оси 11 жестко прикреплено шестереночное колесо 16, которое взаимодействует с фланцем 4 направляющего стержня 3 и с зубьями шестереночных колес 17, к которым прикреплены цанги 18 со сверлами 19. Сверла 19 расположены по окружности, центром которого является стержень 5, на равном расстоянии друг от друга, расстояние между противоположными сверлами равно длине П-образной скобки. Оси 20 шестереночных колес 17 жестко прикреплены к консолям 21 кожуха 22, который в верхней части жестко прикреплен к направляющему стержню 3. На кожухе 22 выбрано окно 23 для выступающего шестереночного колеса 12, зубья которого взаимодействуют с зубьями шестереночного колеса 13, Граненная часть 9 стержня 5 соответствует отверстиям 24 фиксирующей штанги 25 устройства для репозиции лонных костей таза. Фиксирующая штанга 25 съемная, прикреплена к стойкам 26, имеющие зацепы 27 с ограничителями 28. К стойкам 26 шарнирно присоединены Г-образные стойки 29, соединенные по концам подвижным стержнем 30, который проходит через гладкостенн - каналы 31, а в средней части - со стер:. ем с резьбой 32, которая проходит через резьбовые каналы 33 и заканчивается штурвалом 34. Устройство снабжено защитным элементом, включающий пластину 35 на одном из краев которой прикреплены изогнутые под прямым углом планки 36 и заканчивающиеся Г-образным изгибом, причем на конце средней планки выбрано отверстие 37 соответственно граненной части 9 стержня 5 и отверстиям 24 фиксирующей штанги 25.

Устройство работает следующим образом. После стерилизации устройства в цанги 18 устанавливаются сверла 19, Рассекают мягкие ткани над местом расхождения лонного сочленения, и обнажают их поверхности соответственно размерам пластины 35 защитного элемента, по передней и задней поверхности. Шилом, соответственно зацепам 27, через кортикальный слой костей высверливаются отверстия в которые устанавливаются острые их концы. Г-образная стойка 29 устанавливается в вертикальном положении. При вращении штурвала 34 происходит сближение Г-образных стоек 29 вместе со стойками 26 и зацепами 27, что приведет к сближению лонных костей к ко0 торым зацепы 27 прикреплены. После сопоставления костей Г-образные стойки 29 откидываются вместе со стержнями 30 и 32. Под составленные кости подводится пластина 35 защитного элемента так, чтобы гра5 ненное отверстие 37 средней планки 36 соответствовало одному из отверстии 24 фиксирующей штанги 25, а концы двух боковых планок 36, изогнутые Г-обрэзно, заходили бы за край фиксирующей штанги 25.

0 Граненная часть 9 стержня 5 механизма сверления 1 вставляется через граненное отверстие 37 средней планки 36 и далее в отверстие 24 фиксирующей штанги 25. При нажатии на ручку 2 механизма сверления 1

5 происходит смещение стержня 5 по вертикальному каналу стержня 3, что приводит к опусканию механизма свеоления и соприкосновению сверл 19с костью. При вращении шестереночного колеса 13 с помощью

0 ручки 14, вращение шестереночного колеса 12 и 16, которые жестко закреплены к полой оси 11, передается на шестереночные колеса 14, к которым с помощью цанг 18 прикреплены сверла 19. Благодаря вращению

5 сверл 19 и их опускания в результате нажатия на ручку 2 происходит просверливание кости в четырех точках одновременно, на равном расстоянии друг от друга, что обеспечивает в последующем применение

0 П-образных металлических скобок с помощью хирургического сшивающего аппарата.

После создания четырех отверстий, механизм сверления 1 отсоединяется от фик5 сирующей штанги 25, защитный элемент с пластиной 35 и планками 36 удаляют, после чего удаляется фиксирующая штанга 25. Таким образом открывается операционное поле для последующей фиксации со0 поставленных лонных костей с помощью П-образных металлических скобок с помощью хирургического сшивающего аппарата. После фиксации сопоставленных лонных костей П-образными металлически5 ми скобками, вращением штурвала 34 разводят зацепы 27 и устройство снимается, операционная рана ушивается наглухо. Формула изобретения Устройство для репозиции лонных костей таза, содержащее узел фиксации и репозиции, выполненный в виде стоек, соединенных на одном конце стяжками, а на другом установлены костные фиксаторы с упорами, отличающееся тем, что, с целью снижения травматизации путем одновременного сверления четырех отверстий под П-образные скобки, устройство снабжено механизмом сверления с защитным элементом, а стойки дополнительно соединены фиксирующей штан- го.й с отверстиями прямоугольного сечения для установки механизма сверления и защитного элемента, при этом механизм сверления содержит корпус с фланцем, в котором установлена ось с вертикальным отверстием, выполненная со стороны нижнего торца с кольцеJ/

21

Ы 1S

0

5

вым выступом, на верхней части оси закреплена ручка и шестереночное колесо, входящее в зацепление с верхним зубчатым колесом втулки, насаженной на ось, а нижний торец втулки снабжен вторым зубчатым колесом, входящим в зацепление с шестернями, установленными на фланце корпуса, каждая шестерня соединена с цангой, снабженной сверлом, в отверстии оси с возможностью вертикального перемещения установлен направляющий стержень с упором и фиксатором прямоугольного сечения, защитный элемент выполнен в виде пластины стремя изогнутыми планками, причем на конце средней планки выполнено прямоугольное отверстие под фиксатор направляющего стержня.

№/

;j

У

Фие.2

У

A -V ..,

«., н i -

-

28

za

Использование: в хирургии для репозиции лонных костей таза. Сущность: устройство для репозиции лонных костей таза содержит узел фиксации и репозиции выполненный в виде стоек 29, которые соединены на одном конца стяжками 30 и 32, а на другом конце установлены костные фиксаторы 27 с упорами 28. Устройство снабжено механизмом сверления 1 с защитным элементом. Механизм сверления 1 содержит корпус 22 с фланцем 21. В корпусе установлена ось 3 с вертикальным отверстием, выполненная со стороны нижнего торца с кольцевым выступом. В верхней масти оси закреплена ручка 2 и шестеренчатое колесо 13, которое входит в зацепление с верхним зубчатым колесом втулки, насаженной на ось 3, нижний торец втулчи снабжен вторым зубчатым колесом, входящим в зацепление с шестернями 17. которые установлены на фланце 21 корпуса 22. Каждая шестерня соединена с цангой 18 снабженной сверлом 19. В отверстии оси 3 с возможностью вертикального перемещения установлен направляющий стерхень с упором и фиксатором прямоугольного сечения Защитный элемент выполнен в виде пластины 35 с тремя изогнутыми планками 36, в конце средней планки выполнено прямоугольное отверстие под фиксатор направляющего стержня. Стойки дополнительно соединены фиксирующей штангой 25 с отвеостиями прямоугольного сечения. 5 ил сл с

37

25

2 S

РЫ. 4