Способ хирургической коррекции гиперметропии Советский патент 1992 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано при хирургической коррекции гиперметропии.

Целью изобретения является уменьшение травматизации тканей роговицы, снижение послеоперационного астигматизма и повышение рефракционного эффекта операции.

Способ осуществля ют следующим образом.

Перед операцией производят обследование глаз пациента - офтальмометрию, клиническую рефрактометрию, проверяют остроту зрения, измеряют толщину роговицы, затем производят операцию: местная анестезия 1% раствором дикаина, Подвижную часть операционного микроскопа устанавливают над головой пациента так, что бь линия соединяющая центры окуляров была параллельна мнимой линии, соединяющей углы глаз; пациент смотрит оперируемым глазом в объектив микроскопа. При сферической гиперметропии хирурги отметчиком

центра отмечает центральную оптическую зону роговицы При несферической гиперметропии хирург сначала отмечает на роговице главные меридианы, что делается специальным разметчиком с использование градусной шкалы в окуляре микроскопа и соответственно данным офтальмометрии. Затем отмечают центральную оптическую зону специальным отметчиком, имеющим рабочую часть в форме овала, причем меньший диаметр соответствует оптически слабому меридиану. Минимальный диаметр овальных отметчиков не менее 3,0 мм, максимальный - в зависимости от разницы рефракции роговицы в главных меридианах - на каждую 1.01 - 0,5 мм. После этого разметчиком производят разметку периферии роговицы (направление коагуляции), при этом при несферической гиперметропии одна отметка должна совпадать с отметкой оптически слабого меридиана. После этого каждый полумеридиэн делят на две части в соотношении 13. Затем ножом с микроскопической подачей лезвия в периферической

СО

с

х

ON 00

сЈ о

части каждого полумеридиана производят микронадрезы на глубину, равную, примерно, 1/2 толщины роговицы. Раздвинув края надреза, в слои роговицы вводят наконечник коагулятора, располагают его па- раллельно поверхности и продвигают до границы центральной оптической зоны. После чёгб производят непосредственно коагуляцию (пйсЯУд6 в а |ельно з каждом меридиане). Непосредственный; (ффект сразу контролируют офтальмОмет риой. После завершения операции под конГъ юнктиву вводят раствор антибиотика и накладывают асептическую марлевую наклейку.

П р и м е р. Пациент Д., 51 г,

Диагноз: ОД - гиперметропия высокой степени, Данные исследования: ОД - офтальмометрия 90° - 43,8Д; 0° - 44,12Д. Острота зрения - 0,02 isph + б.О71 су + 0,5 ах180° 0,8; кератопахиметрия 575-750 мкм.

Произведена операция: местная анестезия 1% раствором дикаина, отметка центральной оптической зоны диаметром 4,0 мм, разметка полумеридианов и разделение их на части в отношении 1:3, микронадрезы на глубину 375 мкм на периферической части каждого полумеридиана, введение наконечника коагулятора в слои роговицы до границы центральной оптической зоны, последовательная коагуляция в каждом полумеридиане, под конъюнктиву 0,3 мл раствора канамицина и наложение асептической повязки.

Непосредственная офтальмометрия: 60° - 59,2Д, 148° - 58,0Д.

Через 4 мес следующие результаты исследования: офтальмометрия 120° - 52,0 ,

25° - 51,5Д. Клиническая рефракция: Нт+0,5Д, острота зрения 0,6 sph + 0,,8.

Через 6 месяцев пЪсле операции рефракция роговицы и клиническая рефракция практически не изменились; острота зрения 0,6 sph + 0,,8.

Способ показан при сферической и несферической гиперметропии, смешанном астигматизме с большим гиперметропиче- ским компонентом, в том числе и при афа- кии.

Способ противопоказан при неправильном астигматизме любой этиологии, значительной децентрации зрачка после экстракции катаракты.

Использование данного изобретения позволяет осуществить коррекцию гиперметропии до 12,0Д и астигматизма до 0,8 .

Положительный эффект от 70 до 100%. Не было ни одного случая возвращения рефракции роговицы к исходным величинам.

Формула изобретения Способ хирургической коррекции гиперметропии путем коагуляции роговицы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, каждый полумеридиан роговицы разделяют на периферическую и центральную часть в отношении 1:3, производят неперфорирующий разрез в периферической части, вводят через него в строму роговицы и проводят параллельно ее поверхности до оптической зоны коагулятор, после чего осуществляют коагуляцию последовательно в каждом меридиане.

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения -.предупреждение послеоперационных осложнений. Каждый полумеридиан разделяют на дза части, причем периферическая часть относится к центральной как 13, производят надрез от лимба до границы с центральной частью, затем через чего ч слои стромы параллельно поверхности роговицы и до центральной оптической зоны вводят наконечник коагулятора и осуществляют коагуляцию.