Приемная гильза протеза верхней конечности Советский патент 1992 года по МПК A61F2/54 

Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию верхних конечностей.

Известна жесткая однослойная приемная гильза из полиэтилена, широко применяемая в протезе предплечья ПР2-17. Существенными недостатками такой гильзы являются: пониженная комфортность, связанная с низкой воздухопроницаемостью и, следовательно, слабым тепло-, влагообме- ном, жесткость внутренних стенок, что затрудняет ее применение у инвалидов с порочными и булавовидными культями, а также невозможность ее использования в ближайшем послеоперационном периоде.

Известна несущая гильза протеза предплечья на короткую культю с соединительными элементами, выполненная из слоистого пластика, в которую дополнительно вставлена приемная гильза из кожи.

Основными недостатками такой гильзы являются трудности блоковки, невозможность точного придания необходимой формы, трудоемкость изготовления, дороговизна и дефицитность натурального сырья, недостаточная комфортность, также гильза из кожи впитывает потовые выделения и нуждается в постоянном гигиеническом уходе.

Известна приемная гильза протеза кисти с механическим приводом ПРО-20 из высокомолекулярного полиэтилена.

Существенными недостатками такой гильзы являются: жесткость внутренних

-Ч «

ю кэ

иск, что затрудняет ее применение у инвалидов с порочными и булавовидными культями, а также невозможность ее использования в ближайшем послеоперационном периоде, пониженная комфортность, связанная с низкой воздухопроницаемостью и, следовательно, слабым тепло-, влагообменом.

Целью предложенного изобретения является обеспечение возможности применения приемной гильзы при культе любой формы, а также улучшение микроклимата, повышение комфортности, расширение функциональности протеза верхней конечности при его эксплуатации за счет применения в ближайшем послеоперационном периоде.

Поставленная цель достигается тем, что приемная гильза выполнена из нескольких слоев армированного тканью силоксаново- го эластомера, а соединительный элемент выполнен в виде упругой перфорированной металлической пластины и закреплен между слоями эластомера, причем, в гильзе сформированы дополнительные упругие элементы из высокомолекулярногосилокса- нового каучука под костные опилы. Выполнение конструкции из предложенного материала создает новые свойства приемной гильзы, ранее не применяемые при протезировании верхних конечностей, а именно: упругость, эластичность, сочетающаяся с прочностными свойствами, позволяющие формировать приемную гильзу на культю любой формы (булавовидная, крючкообразная). Выполнение соединительного элемента в виде упругой металлической перфорированной пластины создает условия для надежного соединения искусственной кисти и приемной гильзы за счет сил трения, адгезии, а также заклепочного эффекта эластомера на перфорированной пластине.

Приемная гильза состоит из нескольких слоев силоксанового эластомера - 5 (фиг.1), например, на основе медицинских каучу- ков, применяемых в виде вязкотекущей композиции следующего состава: Композиция 1:

каучук СКТН-мед ТУ 38.103572-84 каучук СКТНСС-мед ТУ 38.403537-86 полиэгилгидридсилоксан ГКЖ-94 ГОСТ 10834-71

каучук СКТ ГОСТ 14680-73 В качестве катализатора используется окто- ат олова (катализатор 230-19 ТУ 6-02-539- 75). Соотношение вышеперечисленных компонентов может варьироваться с целью создания различной твердости и удельного веса эластомерных слоев.

Эластомер пропитывает тканевые чех- лы-6 (фиг.1) таким образом, что образует с последним монолитное целое, а ткань армирует эластомерные слои. Между слоями эластомера, армированного тканью, размещен упругий элемент - 3, например, перфорированная металлическая пластина толщиной 1,5-2,0 мм. Последний примыкает к уплотненному упругому элементу- 4 из эластоме0 ра повышенной прочности, который выполнен из высоковязкой композиции следующего состава: Композиция 2. каучук СКТ ГОСТ 14680-73

5 полиэтилгидридсилоксан ГКЖ-94 ГОСТ 10834-71

октоат олова Катализатор 230-19 ТУ 6-02- 539-75 Пластана надежно соединена со слоями -5,

0 -6 и элементом -4 (фиг. 1) за счет сил трения, адгезии, а также заклепочного эффекта эластомера на перфорированной пластине. Ме- таллическая пластина соединена с искусственной кистью -1 с помощью кре5 пежных деталей -2. Таким образом достигается надежное соединение эластичной гильзы необходимой (регулируемой) толщины и твердости с искусственной кистью протеза. Протез удерживается на культе за счет

0 равномерного эластичного обжатия приемной гильзой без дополнительного крепления.

Приемная гильза изготавливается в следующей последовательности: на позитив,

5 отлитый по общепринятой методике, наносят разделительный слой и после его высыхания на закрепленный позитив плотно натягивают и фиксируют хлопчатобумажный чехол, пропитывая его композицией 1.

0 Затем готовят композицию 2, формируют из нее уплотненные упругие элементы на наиболее нагружаемых местах и в местах контакта с упругим соединительным элементом. Фиксируют прижатием искусст5 венную кисть, продавливая массу уплотненного упругого элемента сквозь перфорированные отверстия соединитель- ной пластины. Надевают сверху второй хлопчатобумажный чехол и пропитывают

0 его композицией 1. Для равномерного обжатия сверху надевают герметичный полиэтиленовый мешок, соединенный с трубкой вакуумоотсасывающей установки. Создают разряжение воздуха 0,4 атм. Через 2-3 часа,

5 после полного отверждения композиций, вакуумотсасывающую установку отключают, снимают полиэтиленовый мешок. Затем полученную гильзу снимают с позитива и подрезают ножом или ножницами ее края по периметру до необходимого уровня.

На чертеже показан протез кисти с заявляемой гильзой: искусственная кисть - 1, крепежные элементы - 2, соединительный элемент (перфорированная металлическая пластина) - 3, упругий элемент на основе высокомолекулярного силоксанового каучука (композиция 2) - 4, эластомер на основе композиции 1 -5, тканевые хлопчатобумажные чехлы - б, гипсовый позитив - 7.

Изобретение иллюстрируется следующим примером. Больной А., 1963 г.р., и.б. № 406. Диагноз: культя правой кисти на уровне костей запястья, фиброзный анкилоз правого кистевого сустава в положении ладонной флексии. Обширные рубцы по тыльной поверхности культи кисти и ладонно-медиаль- ной поверхности правого предплечья. Культя левого плеча в средней трети. Приемная гильза к тяговому протезу кисти изго- тавливалась по гипсовому позитиву, отлитому по общепринятой методике. На гипсовый позитив наносят разделительный слой и после его высыхания натягивают и фиксируют хлопчатобумажный чехол. Затем наносят 100 гр. композиции 1, состоящей из:

каучук СКТ ГОСТ 14680-73 каучук СКТН-мед ТУ 38.103572-84 каучук СКТНСС-мед ТУ 38.403537-86

полиэтилгидридсилоксан ГКЖ-94 ГОСТ 10834-71

октоат олова - катализатор 230-19 ТУ 6-02- 539-75

На наиболее нагружаемые места, а также на месте контакта упругой металлической пластины с культей кисти наносят 30 гр. уплотненного упругого элемента - композиций 2, состоящая из:

каучук СКТ ГОСТ 14680-73 полиэтилгидридсилоксан ГКЖ-94, ГОСТ 10834-71

октоат олова - катализатор 230-19 ТУ 6-02- 539-75

и фиксируют прижатием искусственную кисть с упругими перфорированными металлическими пластинами. Затем надевают второй хлопчатобумажный чехол и пропитывают его 100 гр. композиции 1. Надевают герметичный полиэтиленовый мешок, соединенный с вакуумотсасывающим устройством. Создают разряжение воздуха внутри полиэтиленового мешка 0,4 атм. После экспозиции в течении 3 часов мешок удаляют, приемную гильзу снимают с позитива, свободные края чехлов подрезают по периметру приемной гильзы до необходимого уровня.

Формула изобретения Приемная гильза протеза верхней конечности, содержащая корпус, выполненный из полимерного материала, и соединительные элементы протеза, о т л и ч- ающа яся тем, что, с целью обеспечения возможности применения приемной гильзы при культе любой формы, гильза выполнена из нескольких слоев армированного тканью силоксанового эластомера, а соединительный элемент выполнен в виде упругой перфорированной металлической пластины и закреплен между слоями эластомера, причем на гильзе сформированы дополнительные упругие элементы из высокомолекулярного силоксанового каучука под костные опилы.

Использование: протезирование инвалидов после ампутации кисти на уровне про- ксимальных отделов пястных костей и костей запястья, а также после вычленения кисти в л.учезапястном суставе улучшается микроклимат, повышается комфортность, расширяется функциональность за счет возможности использования в ближайшем послеоперационном периоде и применения для порочных культей. Сущность изобретения: гильза выполнена из нескольких слоев армированного тканью силоксанового эластомера. Соединительный элемент искусственной кисти и приемной гильзы выполнен в виде упругой перфорированной металлической пластины и закреплен между слоями эластомера. В области костных опилов сформированы дополнительные упругие элементы на основе высокомолекулярного силоксанового каучука. 1 ил.