Способ внутриматочной контрацепции Советский патент 1992 года по МПК A61B17/42 

(Л

С

Использование1 в гинекологии. Цель - снижение осложнений Сущность способа: проводят контрацепцию комбинированными монофазными оральными препаратами в течение 2-3 месяцев до введения внутрима- точного средства и 2-3 месяца после его введения. В качестве комбинированного монофазного орального контрацептива можно использовать демулен, овидон, бес- икурин, нон-овлон, регевидон, в качестве внутриматочного средства могут быть использованы медь- и серебросодержащие спирали. Положительный эффект: позволяет снизить число осложнений у нерожавших женщин.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии

Целью изобретения является снижение числа осложнений, возникающих при внут- риматочной контрацепции у нерожавших женщин.

Поставленная цель достигается способом, заключающимся в том, что пациентке после клинического обследования проводят контрацепцию комбинированными монофазными оральными препаратами в течение 2-3 мес до введения внутриматочного средства и 2-3 месяца после его введзния.

В качестве комбинированного монофазного орального контрацептива можно использовать демулен овидон бесикурин, нон-овлон, регевидон

В качестве внутриматочного средства могут быть использованы медь- и серебросодержащие спирали.

П р и м е р 1. Пациентка Г 25 лет обратилась по поводу подбора контрацепции.

При клиническом обследовании противопоказаний не установлено Ультразвуковое исследование: матка размерами 4,1x3,4x4,2, толщина эндометрии 0,8, правый яичник 3,5x2,4x3,9, левый яичник 2,5x1,4x1,9, длина полости матки 2,6, Мазок на степень чистоты влагалища: лейкоциты - 2-3 в поле зрения, флора палочковая.

Анализ крови клинический: гемоглобин 137 г/л, СОЭ 8мм в ч. Лейкоциты-4,3 млн/л.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Влагалище нерожавшей. Шейка матки цилиндрической формы, неэрозирована. Тело матки средних размеров, в антефлексио, подвижно. Придатки не определяются. Выделения светлые.

Женщине был назначен демулен 1:50 по 1 т. в день, начиная с 5-го дня цикла, в дальнейшем в непрерывном режиме в течение 2-х месяцев. После повторного клиничеXJ

vl

2

Јь СЛ

ского обследования /ультразвуковое исследование, клинический анализ крови, мазки на степень чистоты влагалища, влагалищное обследование/ на 4-й день цикла введено внутриматочное средство. Затем в течение 2-х месяцев пациентка продолжала контрацепцию демуленом по указанной выше схеме.

Наблюдение в течение 2-х лет не выявило побочных эффектов.

П р и м е р 2. Больная К. 20 лет обратилась по поводу подбора контрацепции.

При клиническом исследовании противопоказаний не установлено. Ультразвуковое исследование: противопоказаний к применению внутриматочной контрацепции не установлено, патологии не обнаружено.

Гемостазиограмма: изокоагуляция. Расширенная кольпоскопия: патологии не обнаружено.

Влагалищное исследование: патологии не обнаружено.

Мазок на степень чистоты влагалища, Лейкоциты 5-7 в поле зрения, флора палочковая. Общий анализ крови: гемоглобин - 140 г/л, СОЭ 5 мм в ч. лейкоциты - 4,3 млн/л.

Женщине был назначен регевидон по 1 г. с 5-го дня цикла по 25 день цикла в течение 2-х месяцев.

После повторного клинического обследования на 8-ой день цикла введено внутри- маточное средство. Затем в течение 3-х месяцев пациентка продолжала прием реге- еидона по обычной схеме.

Наблюдение в течение 2-х лет не выявило побочных эффектов.

ПримерЗ. Больная Р. 20 лет обратилась по поводу подбора контрацепции. При клиническом обследовании противопоказаний не установлено. УЗИ-матка 5,1x4,0x4,3, толщина эндометрия 0,7, яичники нормальных размеров, нормальной структуры. Длина полости матки 2,3. Мазок на степень чистоты влагалища: лейкоциты 7-8 в п.зр., флора палочковая. Клинический анализ крови: Нв 140 г/л, СОЭ 10 мм в час. Лейкоциты 4,0 млн/л. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, шейка матки цилиндрическая, не эрозирована. Тело матки средних размеров, подвижно. Придатки не определяются. Выделения

светлые. Женщине был назначен нон-овлон по 1 т. в день с 5-го по 21 день цикла, в течение 2-х месяцев. После повторного клинического обследования на 7 день цикла введена ВМС. Затем в течение 2-х месяцев

пациентка продолжала контрацепцию нон- овлоном по указанной выше схеме. Наблюдение в течение 2-х лет не выявило побочных эффектов,

Клиническое обследование - УЗИ, общ.

крови, мазок на ст.чистоты влагалища, общ.ан. мочи должно обязательно предшествовать введению ВМС, однако, если экспертиза считает неприемлемым включение этого признака, заявитель согласен его исключить.

При наблюдении за 2-мя группами, каждая из которых состояла из 30 молодых нерожавших женщин, было замечено, что в 1-ой группе пациенток пользующихся только внутриматочной контрацепцией, экс- пульсии наблюдались в 6,6% случаев, болевой синдром - в 3,3 % случаев, удаление спирали из-за кровотечения было произведено в 2,8% случаев, из-за воспалительного

процесса органов малого таза - в 1 % случаев. Во 2-й группе женщин, где применялся предлагаемый способ контрацепции, процент осложнений снизился. Экспульсии наблюдались в 3% случаев, болевой синдром

- в 1 % случаев. Удалений из-за кровотечений и воспалительных процессов органов малого таза не наблюдалось.

40

Формула изобретения

Способ внутриматочной контрацепции, включающий введение внутриматочного средства, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений у нерожавших женщин, дополнительно вводят комбинированные гормональные монофазные оральные контрацептивы в течение 2-3 месяцев до и после введения внутриматочного средства.