Способ диагностики функционального состояния желудка Советский патент 1993 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике в гастроэнтерологии, и может быть использовано для выявления функциональных нарушений желудка.

Известен способ одновременной рН- метрми и баллоно-тензометрии желудка с помощью двух- и трехканального зонда, имеющего на себе микробаллоны и открытые катетеры, сгруппированные на расстоянии 15 см один от другого. Функциональное состояние исследуемых отделов пищеварительного канала определяют утром натощак через 12-14 ч после приема пищи и через 36-48 ч после отмены медикаментов. Изучают моторику И давление в препилорическом отделе, теле желудка и пищеводе. Регистрируют рН в указанных зонах.

Указанный способ однако не выявляет закономерности связи между кислотностью и внутрижелудочным давлением: данные рН и внутрижёяудочного давления оцениваются раздельно и не дают представления о

соответствии рН внутрижелудочному давлению, а следовательно описанный способ не позволяет проводить раннюю диагностику различных вариантов функциональных со- четанных нарушений желудка.

Цель изобретения - ранняя диагностика функциональных нарушений голодного желудка.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу одновременной рН-мет- рии и тензометрии желудка, проводимого с помощью зонда, имеющего каломельный и сурьмяный электроды, а также миниатюрный тензодатчикУ измеряют одновременно натощак внутрижелудочный рН и давление и при выявлении кратковременного скачка увеличения кислотности (уменьшения рН) перед наступлением периода двигательной активности желудка, устанавливают норму моторно-эвахуаторной функции, а при отсутствии скачка рН - диагностируют наруСЛ С

шенме секреторной и моторно-эвакуатор- ной функции желудка .

На фиг, 1 приведена диаграмма нормальной функции желудка: А - период относительного покоя моторной функции желудка; рН - желудочного содержимого в этот период колеблется в пределах 5,0-6,0; а - период, в который перед наступлением двигательной активности рН сока резко снижается до 1,0-2,0; Б - кривая амплитуды давления в период двигательной активности желудка; рН в этот период повышается и колеблется в пределах 4,0-6,0; На фиг. 2 и 3 (к примерам t,2) - диаграммы, на которых отсутствует скачок в сторону резкого снижения рН перед наступлением двигательной активности, характерный для нормальной функции желудка.

Существенность отличий предлагаемо- го способа заключается в том, что по установленной взаимосвязи между рН желудка и внутрижелудочным давлением натощак диагностируют функциональное состояние желудка. Отклонения в нормальном режиме периодической деятельности рассматривают как нарушение функции желудка. Предлагаемый способ позволяет выявить функциональные нарушения желудка еще до появления морфологических изменений е нем.

Способ осуществляется следующим образом....

С помощью одновременного измерения внутрижелудочного рН и внутрижелудочно- го давления натощак на протяжении ISO- 300 мин оценивают рН и моторную периодическую деятельность желудка. Устанавливают, что в норме натощак рН желудочного содержимого находится во взаимосвязи с моторной функцией желудка, а Параметры рН и давления имеют четкую зависимость друг от друга. Состоянии) относительного покоя моторной функции желудка соответствует рН 5,0-6,0. Перед наступлением периода двигательной активности желудка рН сока резко снижается до 1,0г2,0, а в период двигательной активности желудка вновь повышается до 4,0-6,0. Отклонение от установленной нормы; диспропорция между показателями кислотности и вйутр иж е луДбчногб давления Свйдётельст - вуют в функции желудка.

Приме р 1 .Больной Р;, 120 лет, ист.бр- лезнй Щ 132 /340, Поступил в стационар с жалобами на непостоя иное чувство давления в подложечной области. Пальпаторно - живот мягкий, безболезненный. Объективными методами исследований, включающими интрагастральную рН-метрию, гастрофиброскопию; рентгеноскопию нарушений функций желудка не выявлено. В связи с этим, применили одновременное исследование рН и внутрижелудочного давления, У обследуемого больного внутрйжелудочный

рН в периоды относительного покоя и двигательной активности находился в пределах 6,0-6,5, не было характерного скачка в сторону снижения рН перёд наступлением периода двигательной активности (фиг.2).

Таким образом, было выявлено раннее функциональное нарушение желудка. Больной взят на диспансерный учет,

П р и м е р 2, Больной 18 лет, ист.болез- ни №245/453. Поступил в стационар с жалобами на отрыжку воздухом. Объективные методы исследований (интрагастральная рН-метрия, гастрофиброскопия, рентгеноскопия) патологии не выявили, Исследовали одновременно рН и внутрижелудочное давление на протяжении 180 мин. Выявили, что у больного рН в период покоя и двигательной активности колеблется в пределах 6,5- 7,5, отсутствовало снижение рН перед наступлением двигательной активности желудка, амплитуда колебаний давления была сниженной (рис.3). Состояние было расценено как нарушение функции желудка. Через три месяца, при повторном обращении больного, у него выявлен антральный гастрит. ,;.

Всего обследовано 10 больных.

Предлагаемый способ позволяет осуществлять раннюю диагностику функциональных. нарушений с выявлением нарушений секреторной и моторно-эвакуаторной функции или определение нормы.

Практическое значение способа диагностики в том,; что появилась возможйост ь

ранней диагностики секреторно-моторных расстройств желудка в стадии предболезни, когда обычно и возникают диспропорции в работе между секреторным и моторным аппаратом желудка. В клинической гастроэнтёролргии довольно широко распространен синдром раздраженного желудка, встречающийся при многих заболеваниях органов пище йарения. Предлагаемый способ позво- л ет выявить этот синдром на ранних стадиях заболевания.

Формула изобретения Способ диагностики функционального состояния желудка путем исследования кислотопродуцирующей и сократительной функций с помощью одновременного проведения рН-метрии и тензометрии, отличающийся тем, что, с целью выявления ранних функциональных нарушений, регистрируют исследуемые показатели в базаль- ном периоде и при выявлении кратковременного увеличения кислотности перед наступлением периода двигательной активности устанавливают нормальное функциональное состояние желудка, а при его отсутствии - нарушение секреторной и мо- торно-эвакуаторной функций.

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии Цель - выявление ранних функциональных нарушений желудка. Для этого исследуют кислотоп- родуцирующую и сократительную функцию желудка с помощью одновременного проведения рН-метрии и тензометрии, регистрируют исследуемые показатели в базальном периоде и при выявлении кратковременного увеличения кислотности перед наступлением периода двигательной активности устанавливают нормальное функциональное состояние, желудка, а при его отсутствии - нарушение секреторной и моторно- эвакуаторно й функций. Это позволяет выявить функциональные нарушения желудка на доклииической стадии. 3 ил.

Фиг.1

.

1 А .. SФи&З

Фиг.

UVUJMWW«MM