Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки Советский патент 1993 года по МПК A61B10/00 

ел

с

Использование: изобретение относится к медицинскому инструментарию и применимо в основном для контроля эффективности предоперационного лучевого и лекарственного лечения злокачественной опухоли прямой кишки в динамике. Сущность: устройство содержит стержень 1 и корпус 2, соединенные муфтой 3 и размещенной в ней пружиной 4. На рабочем конце стержня 1 размещен наконечник 5 в виде упора по форме сегмента кольца, на торце которого расположены иглы 6. На стержне 1, ближе к муфте 3, размещены с возможностью перемещения кольца 7 и 8 с контрольным 9 и измерительным 10 флажками на них, в зоне свободного перемещения которых нанесена измерительная шкала 11.5 ил.

фиг.1

00

о

со ел

00

Изобретение относится к медицинскому инструментарию и применимо в основном для контроля эффективности предоперационного лучевого и лекарственного лечения злокачественной опухоли пря- мой кишки.

Цель изобретения - повышение достоверности результатов измерения.

На фиг.1, 2 показан общий вид устройства; на фиг. 3-5 - устройство в работе. С

Устройство для определения подвижности опухоли примой кишки состоит из стержня 1 и корпуса 2, соединенных между собой муфтой 3 и размещенной в ней тари- рованной пружиной 4, На рабочем конце стержня 1 размещен наконечник 5 в виде упора по форме сегмента кольца, торец ко- торого снабжен иглами 6 для надежной фиксации в основании опухоли. На стержне 1 ближе к муфте 3 размещены по способной посадке кольца 7 и 8 с контрольным флажком 9 и измерительным флажком 10, в зоне свободного перемещения которых вдоль стержня 1 на нем нанесена измерительная шкала 11.

В результате применения устройства выяснено, что подвижность опухоли, позволяющая выполнить радикальную операцию, должна быть не менее 10 мм расстояния между контрольным и измерительным флажками 9 и 10, что подтверждено исходами оперативных вмешательств у этой категории больных.

Пример. Больная Виноградова Г.П, (история болезни № 20776) поступила в про- ктологическое отделение по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки. При осмотре в поликлинике у больной выявлена неподвижная опухоль нижнеампуляр- ного отдела прямой кишки. При ректороманоскопии в тубус ректоскопа введено предлагаемое устройство. Наконечник 5 иглами 6 фиксирован у основания опухоли. Кольца 7 и 8 с контрольными измерительны- ми флажками 9 и 10 совмещены, причем измерительный флажок Юустановлен к торцу ректоскопа. Свободней рукой на корпус 2 произведено давление до полного сжатия пружины 4(усилие сжатия которой 1 кг). При этом контрольный и измерительный флажки остались в исходном положении - опухоль неподвижна. В течение последующих 6 недель больная получила следующее лечение: эндолимфальная химиотерапия 5ФУ-3,0 г на курс в течение 6 дней на фоне дистанционной телегамматерапии по интенсивной программе в дозе 25 Грей и через 3 недели дополнительный курс телегамматерапии 10 Грей. После этого проведено повторное

исследование подвижности опухоли предлагаемым устройством. В результате определения контрольный 9 и измерительный 10 флажки раздвинулись на 3 мм. Опухоль стала подвижней, но осталась неоперабельной, что также подтвердила произведенная ла- паротомия. Больной назначена паллиативная терапия.

П р и м е р 2. Больной Ровков А.Г. (история болезни № 19370) поступил в проктоло- гическое отделение по поводу рака нижнеампулярного отдела прямой кишки, при осмотре определяется ограниченно подвижная опухоль. Произведено исследование подвижности опухоли с помощью заявляемого устройства, при этом контрольный и измерительные флажки разошлись на 8 мм. Больному проведен курс эндолим- фальной химиотерапии 5ФУ с интенсивно расщепленным курсом дистанционной телегамматерапии крупными фракциями, после чего проведено повторное исследование подвижности опухоли. В результате определения контрольный и измерительный флажки разошлись на 15 мм. Опухоль стала подвижнее и больному произведена брюшно-анальная резекция прямой кишки по Петрову-Холдину.

П р и м е р 3. Больной Голик Н.И. (история болезни №21818) поступил в проктоло- гическое отделение по поводу местнорас- пространенного рака среднеампулярного отдела прямой кишки. Произведено исследование подвижности опухоли с помощью предлагаемого устройства. При этом контрольный и измерительный флажки разошлись на 6 мм - опухоль относительно неподвижная, В течение последующих 5 недель больной получил 2 курса эндолимфати- ческой химиотерапии 5-фторурацилом по 3,0 г на курс, на фоне интенсивно-расщепленного курса дистанционной телегамматерапии крупными фракциями 35 Грей. Повторно проведено исследование подвиж: ности опухоли, при этом контрольный и измерительный флажки разошлись на 30 мм. Опухоль стала подвижнее и больному произведена наданальная резекция прямой кишки.

Устройство для измерения подвижности опухоли прямой кишки применено у 12 больных, у 1Т из которых после эндолимфа- тической химиотерапии в сочетании с теле- гамматерапией по интенсивно-расщепленной программе опухоли стали подвижными и им выполнены паллиативные операции в объеме радикальных. 1 больная признана неоперабельной в связи с тем. что подвижность опухоли после лечения осталась незначительной.

Формула изобретения

Устройство для определения подвижности опухоли прямой кишки, содержащее корпус и подпружиненный стержень с нако- нечником, отличающееся тем, что, с целью повышения достоверности результатов измерения, шкала выполнена на стержне, на котором размещены с возможностью перемещения кольца с контрольным и измерительным флажками на них, наконечник выполнен в виде упора по форме сегмента кольца, на торце которого расположены иглы.