Способ лечения врожденного вывиха бедра у детей Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель способа - предупреждение рецидива вывиха.

Известен способ лечения врожденного вывиха бедра путем вправления головки бедра и формирования подвздошно-бед- реннрй связки.

Однако одна связка не обеспечивает во всех случаях стабильность сустава. Могут возникать рецидивы вывиха.

Изобретение осуществляется следующим образом.

После капсулярной пластики по Колонна из оставшегося проксимального конца капсулы формируют седалищно-бедренную, подвздошно-бедренную и лобково-бедренную связки. После вправления головки бедра вновь сформированные связки ушивают и фиксируют к капсуле надвертельной области. Таким образом восстанавливается анатомия тазобедренного сустава.

Пример. Больная А.О. 6 лет поступила в клинику с жалобами на хромоту. На основании клинико-рентгенологических данных установлен диагноз: врожденный вывих бедра. После соответствующей подготовки ребенку произведено оперативное вправление вывиха правого бедра. Обнажен тазобедренный сустав и рассечена фасция, напрягающая мышцу бедра. Затем средние и малые ягодичные мышцы были поверхностно отсечены от большого вертела и отделены от суставной капсулы. Произведена подвертельная укорачивающая остеотомия бедра на 1,5-2 см. Суставная капсула отделена от окружающих тканей. Отступая от края вертлужной впадины на 1 см, в поперечном направлении была рассечена капсула. Головка бедра вывихнута, резицирована растянутая круглая связка. Выделен задний отдел капсулы через полость сустава, произведена капсулярная пластика по Колонну. Из оставшегося проксимального конца капсулы сформирована подвздошно-бедренная,

СП

с

оо О ел ч

ю N

GJ

лобковобедренная, седалищно-бедренная связки. После углубления суставной впадины головка бедра вправлена. Произведена репозиция с приданием шеечно-диафизар- ному углу -125 - 130°, антеверзии 12-15°, осуществлен интрамедулярный металло- остеосинтез штифтом Фридлянда. Вновь сформированные подвздошно-бедренные, лобково-бёДренные, седалищно-бедренныё связки ушиты и фиксированы к капсуле в надвертельной области. Операционная рана ушита послойно наглухо и наложена гипсовая .повязка на 4 недели. По снятии гипсовой повязки было проведено восстановительное лечение с применением физиотерапевтических методов: парафин, ЛФК. После улучшения функционального состояния тазобедренного сустава через 2 недели после снятия гипсовой повязки, в конце 6

недели после операции больная выписана на амбулаторное лечение.

Формула изобретения Способ лечения врожденного вывиха бедра у детей путем вправления головки

бедра, формирования подвздош.но-бедрен- ной связки из капсулы сустава и ее фиксации, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива вывиха, дополнительно формируют седалищно-бедренную и лобково-бедренную связки.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению врожденного вывиха бедра у детей. Целью изобретения является предотвращение рецидива вывиха. Поставленная цель достигается тем, что после кап- сулярмой пластики по Колонна, из оставшегося проксимального конца капсулы формируют седалищно-бедренную, под- вздошно-бедренную и лобково-бедренную связки. После вправления головки бедра вновь сформированные связки ушивают и фиксируют их к капсуле над вертельной области.