Способ прогнозирования течения псориаза у детей Советский патент 1993 года по МПК G01N33/68 

ел С

Использование: медицина, прогнозирование течения псориаза у детей. Цель изобретения - повышение точности способа. Сущность изобретения: дополнительно после клинико-лабораторного обследования в сыворотке крови определяют концентрацию иммуноглобулинов G и процентное содержание, докозагексаеновой кислоты в составе общих липидов сьГворотки. Положительный эффект: точность прогноза по предлагаемому способу составляет 95 %. 1 табл,

Изобретение относится к области медицины и касается способов прогнозирования течения псориаза.

Целью изобретения является повышение точности прогнозирования.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного из локтевой вены утром натощак берут 3 мл крови. Кровь центрифугируют при 1500 об/мин в течение 15 мин для получения сыворотки.

В 0,1 мл сыворотки определяют Ig G стандартным методом иммунодиффузии Реакцию кольцепреципитации ставят на пластинах 9 X 12 см с заранее приготовленным на буферном растворе Михаэлиса агаре с определенными концентрациями антисывороток (эталонные сыворотки). По эталонным сывороткам из стандартного набора строят калибровочную кривую для каждого класса иммуноглобулинов (G, A, M). Экстракцию общих липидов сыворотки осуществляют по методу Фолча и соавт. Для этого к 1 мл сыворотки прибавляют 20 мл смеси хлороформа и метанола. Экстракцию липидов проводят поэтапно в течение 3-х дней. При этом на 2-й день содержимое колбы тщательно фильтруют в мерный цилиндр с притертой пробкой. К фильтрату добавляют 1 /5 часть дистиллированной воды. На 3-й день содержимое цилиндра расслаивается на 2 фазы: нижнюю часть липидного экстракта переносят в колбу для отгонки растворителя. После полного выпаривания растворителя в колбу добавляется 20 мл метанола и 1 мл концентрированной соляной кислоты и проводят метилирование на водяной бане с обратным холодильником в течение 2 ч. По окончании метилирования содержимое колбы переносят в делительную воронку/куда добавляют равное количество воды и 10 мл гексана. Из делительной воронки сливают нижнюю липидную фазу. Перед хроматогра- фическим анализом раствор упаривают и

00

о

vj

00

проводят газохроматографический анализ жирных кислот.

При концентрации иммуноглобулинов G в сыворотке, равной 13,5 г/л и более и содержании докозагексаеновой кислоты, равном 3,4 % и более, прогнозируют неблагоприятное течение псориаза,

Пример 1. Больная К, 6 лет, Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия.

При поступлении концентрации гаптог- лобина 78 мг %, концентрация lg G - 13,03 г/л, содержание докозагексаеновой кислоты 1,35 %. Проведен курс лечения.

Выписана со значительным улучшением (сохранялась легкая инфильтрация на единичных очагах). При кэтамнестическом наблюдении - полный регресс элементов в течение одного месяца после завершения лечения. Ремиссия продолжается более полутора лет.

Пример 2. Больная М., 11 лет, Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя форма. Процесс характеризуется наличием многочисленных папулезных и бляшечных высыпаний на волосистой части головы, туловища и конечностях.

При обследовании по предлагаемому способу концентрация гаптоглобина в крови была равна при поступлении 174 мг % концентрация иммуноглобулинов G 13,5 г/л, содержание докозагексаеновой кислоты 3,40 %. Больная получила комплексное лечение..

Выписана с недостаточным клиническим эффектом: большинство высыпаний регрессировало, однако, часть элементов в области голеней сохраняется - очаги инфильтрированы с выраженным шелушением, бледно-розового цвета. Через 10 дней после выписки из стационара наступило резкое обострение псориаза - появление новых свежих элементов на туловище.

0

5

0

5

0

5

0

Таким образом, прогноз подтвердился.

Пример 3. Больная Н., 6 лет. Диагноз: Распространенный псориаз, прогрессирующей стадии, экссудативной формы.

При обследовании по предлагаемому способу получены следующие результаты: концентрация гаптоглобина в крови 170 мг %, концентрация иммуноглобулина G 14,81 г/л, содержание докозагексаеновой кислоты 3,68 %, что свидетельствовало о неблагоприятном течении псориаза. После завершения лечения наступило клиническое выздоровление. Однако через 4 недели возник рецидив заболевания.

Данным способом обследовано 99 детей, больных псориазом, и здоровых детей.

В таблице представлены результаты обследования.

Больные дети, как при благоприятном прогнозе течения псориаза, так и при неблагоприятном - получали аналогичные курсы лечения: десенсибилизирующие средства и витамины.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность прогноза течения псориаза у детей, достаточно прост в исполнении, точность предлагаемого способа 95%.

Формула изобретения Способ прогнозирования течения псориаза у детей путем клинико-лабораторного обследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогнозирования, дополнительно определяют концентрацию иммуноглобулинов G в сыворотке крови и процентное содержание докозагексаеновой кислоты в составе общих липидов сыворотки крови, и при значении первого показателя 13,5 г/л и более, а второго показателя - 3,4 % и более прогнозируют неблагоприятное течение псориаза.

45