Способ лечения рожистого воспаления Советский патент 1993 года по МПК A61K35/38 A61K37/48 

Изобретение относится к медицине и касается способов лечения инфекционных заболеваний.

Целью изобретения является повышение эффективности существующего способа лечения рожистого воспаления и снижение количества побочных реакций.

С этой целью дополнительно к сущест-. вующему способу назначается отечественный препарат зимозан по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно в течение 7-10 дней, а место, на очаг поражения - электрофорез трипсина кристаллического в течение 10 дней.

Применение данного способа основано на впервые выявленном авторами предложения свойстве зимозана существенно снижать частоту побочных эффектов линкомицина у больных рожей, в частности, аллергических реакций и поражений печени. На основании полученных авторами заявки материалов установлено, что трипсин

при его назначении в виде электрофореза на очаг рожистого воспаления способствует нормализации местного иммунитета кожных покровов и ликвидации состояния пред- отека дермы в очаге, в результате чего нормализуется микроциркуляция и сокращается частота последующего рецидивиро- вания. В то же время зимозан препятствует развитию аллергических реакций на трипсин, в результате чего в едином комплексе эти два препарата дополняют эффект друг друга.

Способ осуществляется следующим образом: больной получает лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами и. витаминами, после завершения курса лечения определяется уровень СК-антигена, и при его повышении назначается линкомицин, зимозан и электрофорез трипсина кристаллического на место рожистого воспаления.

оо

00

4

о

Линкомицин назначается внутримышечно по 0,6 г три заза вдень в течение 7-10 дней, зимозан - внутримышечно по 1 мл 1 раз в день в течение того же времени, трипсин в виде электрофореза, для чего 10 мг трипсина растворяют в 15-20 мл дистиллированной воды вводят препарат с отрицательного полюса. Возможность использования трипсина в форме электрофореза предусмотрена инструкцией на препарат, утвержденной Минздравом СССР.

Предлагаемый способ лечения рожистого воспаления апробирован авторами предложения у 102 больных рецидивирующей формой рожи. Для сопоставления обследовано также 104 больных рецидивирующей формой рожи, лечившихся согласно существующему способу - прототипу. Анализировались клинические показатели - частота аллергических реакций на введение линкомицина, токсических осложнений со стороны печени, а также показатели общего и местного иммунитета после завершения полного курса лечения больного (перед выпиской из стационара), функциональные пробы печени и частота последующего рецидивирования рожи в течение годичного срока наблюдения после выписки. Клиническое течение рожи, полово-возрастные характеристики и профессии ональные группы больных в обеих группах были одинаковыми. Полученные данные представлены в виде таблицы.

Как следует из таблицы, лечение больных рожист ым воспалением предлагаемым способом способствует сокращению частоты аллергических реакций на введение линкомицина в 3,7 раза, токсических поражений гепатобилиарной системы в 3,7 раза, количества рецидивов в течение годичного срока наблюдения в 3,2 раза. Документировано также более высокое количество Т-лимфоцитов (в сравнении с прототипом на 15± 2%) и активных Т-лимфоцитов (на 16± 2%), индекса бактерицид- ности кожи в местном очаге (на 24± 2%) у больных, получавших дополнительно зимозан и трипсин, К моменту выписки из стационара уровень АЛАТу больных, лечившихся по предлагаемому способу, был нормальным и в среднем в 2,8 раза ниже, чем у лиц, лечившихся согласно существующему способу. Это свидетельствует об улучшении функциональной активности печени под влиянием лечения зимозаном и трипсином.

Пример. Больной К., 50 лет, старший мастер, поступил в инфекционное отделение 16.03.86 г. с жалобам и на слабость, головную боль, повышенную температуру, боли в правой голени, ее покраснение и отек. 8 анамнезе у больного с 1980г. рожа правой голени, перенес 15 рецидивов, которые первоначально были 1-2 раза в год, последний год- 4 рецидива. При осмотре: гиперемия и отек правой голени, участок поражения с четкими границами и неровными краями, болезненный при пальпации. Установлен

диагноз часто рецидивирующей рожи правой голени, эритематозная форма, средней тяжести, Проведено лечение пенициллином суточной дозе 3 млн.ед., аскорутином, димедролом. Состояние больного нормализовалось, гиперемия и отек исчезли. При исследовании от 29.03. отмечено повышение уровня СК-антигена в 2,2 раза по сравнению с нормой. В связи в этим назначен курс лечения линкомицином по 0,6 г 3 раза

в день внутримышечно в течение 7 дней, зимозаном по 1,0 г вдень втечение 10 дней, электрофорез трипсина на место рожистого очага №10. Выписан в удовлетворительном состоянии после завершения курса лечения.

При выписке Т-клеток - 52%, активных РОК

- 46%. индекс бактерицидное™ кожи - 85%, активность АЛАТ сыворотки - 0,84

мкмоль/л.сек. Аллергических и токсических

реакций на введение препарата не отмечено. Выписан 9.04.86 г. Диспансерное наблюдение в течение 2.5 лет после выписки позволило констатировать отсутствие рецидивов. Повторное исследование общего и местного иммунитета через 6 мес., 1 год и 2

года после выписки показало, что его показатели близки к норме.

Таким образом, предлагаемый способ лечения рожистого воспаления имеет преимущества по сравнению с существующим, заключающиеся в повышении эффективности проводимого лечения, в частности, снижении количества последующих рецидивов рожистого воспаления, сокращении количе.ства аллергических реакций и токсических поражений гепатобилиарной системы . В связи с улучшением показателей общего и местного иммунитета вероятность возникновения- рецидивов рожи при использовании предлагаемого способа существенно снижается.

.. Способ не сложен для осуществления и может применяться для лечения больных рожистым воспалением как в инфекционном стационаре, так при необходимости и в амбулаторно-поликлинических условиях.

Осложнений и побочных эффектов от проводимой терапии не отмечено, переносимость ее больными хорошая.

Формула изобретения Способ лечения рожистого воспаления, включающий введение антибиотика, анти- (истаминных препаратов, витаминов и лин- комицина, отличающийся тем, что, с

целью снижения рецидивов и уменьшения подобных эффектов терапии, дополнительно вводят зимозан и проводят электрофорез трипсина на область местного очага воспаления.

Изобретение относится к области медицины и касается фармакотерапии инфекционных заболеваний, а именно способов лечения рожистого воспаления. Больным назначается антибактериальная терапия, антигистаминные препараты. Дополнительно в последующем назначается линкомицин по 0,6 г 3 раза в день в течение 7-10 дней, зимозан по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно в течение 7-10 дней и местно на очаг поражения - электрофорез трипсина, кристаллического в течение 10 дней. При этом эффективность лечения возрастает, в частности снижается количество последующих рецидивов рожи, сокращается количество аллергических реакций и токсических поражений гепатобиллиарной системь), что делает целесообразным применение предлагаемого способа лечения в условиях инфекционных стационаров любого уровня. 1 табл. ел с