Способ катетеризации периферического лимфососуда Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам кзнюляции лимфососудов для эндолимфатической терапии или за- бора лимфы в исследовательских целях.

Целью изобретения является повышение надежности интубации периферического лимфососуда.

Поставленная цель достигается за счет увеличения просвета и постоянного зияния интубационного отверстия в нем посредством гидравлического расширения с последующим введением в зияющее отверстие интубационной трубки.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом,

Под местным обезболиванием раствором новокаина 0,5%-10,0 на стопе обнажают лимфососуд на протяжении 1 см. После очищения его от жировой клетчатки на центральный конец сосуда накладывают турникет и пережимают его просвет. В последующих манипуляциях целесообразно использовать бинокулярную лупу + 4,5 Д.

В периферический отрезок сосуда вводят тонкую инъекционную иглу № 0,4 на однограммовом шприце и под контролем зрения нагнетают физ.раствор до увеличения диаметра сосуда в 2-3 раза. Глазными ножницами надсекают расширенный участок лимфососуда и продолжают нагнетать в него физ.раствор, который вытекает через ин- тубационное отверстие и не дает ему спадаться. Введение интубационной трубочки через зияющее отверстие в просвет лимфососуда не представляет трудностей. Трубочку закрепляют в сосуде с помощью двух тонких шелковых лигатур и через нее осуществляют эндолимфатическую инфу- зию. Катетер дополнительно фиксируется к коже шелковым швом и лейкопластырем. Уход за ним осуществляется по общим правилам.

Прим е р. Больной проходит лечение в торакальном отделении по поводу травмы пищевода, гнойного медиастинита. Эндо- лимфэтическая антибиоти котерапия провоС/)

С

да

ю

ОТ

4

дилась в комплексе мероприятий по поводу данной патологии.

Для этого, под местным обезболиванием на передней поверхности бедра сделан разрез длиной 3 см., выделен субфасциаль- ный лимфососуд на протяжении 1 см и в центральной своей части взят на тонкую шелковую(1) провизорнуюлигатуру. В периферический отрезок сосуда .введена и за- креплена с помощью шелка тонкая инъекционная игла № 0,4 на однограммовом шприце с 0,5% раствором новокаина. Медленно, под контролем зрения в лимфососуд произведено нагнетание жидкости до увеличения его просвета в 2-3 раза. После этого, введение жидкости в лимфососуд было временно прекращено. На передней стенке лимфососуд а с помощью глазных ножниц выполнена краевая насечка, после чего, жидкость из лимфососуда, стенки его спа- ялись, а отверстие стало незаметным. Вновь произведено нагнетание жидкости через иг- лу ставленную в периферическом отрезке сосуда, последний расширился, жидкость стала истекать через отверстие, последнее приобрело зияющий характер и введение тонкой фторопластовой трубочки через него

0

5

0

5

в просвет лимфатического сосуда не представило трудностей. Провизорная лигатура удалена, после чего трубочка проведена в лимфососуд на 3 см и закреплена в его просвете двумя шелковыми лигатурами. Рана ушита тремя шелковыми швами. Катетер фиксирован к коже дополнительным шелковым швом и лейкопластырем. Уход за катетером осуществляли по общим правилам. После проведения курса эндолимфатиче- ской терапии произведено удаление катетера. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Формула изобретения

Способ катетеризации периферического лимфососуда, включающий его выделение, наложение провизорной лигатуры, рассечение стенки, введение и фиксацию в просвете сосуде катетера; отличающийся тем, что, с целью снижения травматич- ности катетеризации путем упрощения техники, предварительно до введения катетера в просвет сосуда пунктируют его дисталь- ную часть и нагнетают жидкость до увеличения диаметра лимфососуда в 2-3 раза.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для катетеризации периферических лимфососудов. Цель изобретения состоит в снижении травма- УИЧНОСТИ катетеризации путем упрощения техники. Для этого пунктируют дистальную часть лимфососуда и нагнетают в него жидкость до увеличения диаметра лимфососуда в 2- 3 раза, что обеспечивает зияние лимфо- ангиотомического отверстия. Предложенный способ применен при катетеризации периферических лимфососудов у больных с различной патологией, во всех случаях осложнений при катетеризации не было. Способ рекомендован для внедрения в практическое здравоохранение.