Способ лечения позднего токсикоза беременных Советский патент 1993 года по МПК A61G10/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

На фоне общепринятого медикаментозного лечения беременным женщинам с поздним токсикозом проводят гипербарическую оксигенацию в одноместной лечебной барокамере ОКА-МТ - в режиме 1,3-1,5 ата продолжительность сеанса 40-50 мин, на курс 7-10 сеансов. Группе женщин за сутки до проведения сеансов ГБО назначается а -токоферол-ацетат в диапазоне доз 3-5 мг/кг веса в сутки и продолжается его введение на протяжении всего курса ГБО. Критериями эффективности проведенного лечения является общее состояние, показатели гемодинамики (артериальное давление), данные лабораторных исследований (наличие протеинурии), наличие и выраженность отеков. У группы женщин (7 человек) которым параллельно ГБО вводят а-токофе- рол-ацетат в диапазоне доз 3-5 мг/кг веса тела в сутки, применение данного комплекса лечения ведет к улучшению общего состояния женщин, снижению артериального давления, уменьшению белка в моче.

Пример 1. Беременная С., 36 лет. Диагноз: беременность 12-я, в анамнезе 9 медицинских абортов, двое нормальных родов, соматической патологии не выявлено. Данная беременность протекала без осложнений до 33 недель. С 33 недель беременности отмечается повышение АД до 150/100 мм рт.ст., наличие белка в моче 0,066%, при нормальных исходных данных в начале беременности, патологической прибавки в весе нет, отеков нет. До поступления в

00

ю

XI

го со со

отделение патологии беременных лечения токсикоза беременных не проводилось. Диагноз при поступлении: беременность 36 недель. Длительный вялотекущий токсикоз второй половины беременности (нефропа- тия - 1-Й ст тяжести). Отягощенный акушерский анамнез. Перерыв в родах 12 лет. Исходные данные клинического обследования: В ЕС -73,4 кг, рост 160см, АД 160/100- 160/100 мм рт.ст. белок в моче - 0,099%, анализ крови - НВ-118 г/л, лейкоциты - 9,4x10, соэ - 34 мм/ч, фибриноген - 475 мг-%( белок крови - 79,0 г/л. Беременной проводят лечение по следующей схеме - гиперба- рическая оксигенация в барокамере ОКА-МТ в режиме 1,3 эта - 40 мин, по одному сеансу в день, всего 10 сеансов, а-токо- ферол-ацетат начинают вводить за сутки до первого сеанса ГБО в дозе 100 мг три раза в день, т.е. 300 мг в сутки на протяжении всего курса гипербарической оксигенации. К десятому дню, в конце курса лечения, АД нормализовалось - 120/80 мм рт. ст. отмечались только следы белка в моче, отеки не появились. Через сутки после проведенного лечения, ввиду отсутствия готовности родовых путей женщины к родам, произведена операция кесарево сечение в плановом порядке, родоразрешилась доношенным плодом, вес - 3100, длина 47 см, с оценкой tio Апгар - 7-8 баллов. Послеоперационный период протекал без осложнений, выписана домой с ребенком на 12 сутки после операции при нормальных показателях артериального давления, белка в моче, клинических анализов крови.

П р и м е р 2. Беременная К, 29 лет. Данная беременность третья. Первая беременность закончилась нормальными родами, вторая медицинским абортом. Беременная К., страдает с 25 лет гипертонической болезнью 1 Б ст, находится на диспансерном учете. Данная беременность протекала с рабочим артериальным давлением 130/90 мм рт.ст., но с 30 недель беременности отмечается повышение АД до 165/100 мм рт.ст., появляются отеки на голенях до поступления в стационар беременная не лечилась. Диагноз: при поступлении беременность 37-38 недель. Сочетанный токсикоз второй половины беременности на

фоне гипертонической болезни. Данные объективного обследования при поступлении в отделение патологии: АД 140/100- 140/90 мм рт.ст. отеки на голенях, кистях

рук, белок в моче - 0.165%, общий анализ крови - НВ - 150 г/л, эр 5,4x10, лейкоциты - 8,0x10, соэ-44 мм.ч. фибриноген-475мг-%, белок крови 88,0 г/л. Беременной К проведено лечение по следующей схеме: клофелин по 1 /2 т х 2 раза, в день в течении всего курса лечения, магнезиальная терапия по схеме три тура 50,0 в/в на фоне 5-7 сеансов ГБО, одновременно проводились сеансы ГБО в барокамере ОКА МТ в режиме - 1,3

эта 40 мин, по одному сеансу в день, всего 7 сеансов, а-токоферол-ацетат начинают вводить за сутки до первого сеанса ГБО и продолжают на протяжении всей баротерапии в дозе 5 мг/кг веса женщины (вес. 60 кг).

к 5 сеансу гипербарической оксигенации отмечается значительное снижение АД, которое нормализуется, белок в моче с 0,165% снижается до его следов, отеки проходят. После 7 сеансов ГБО и предложенного нами

лечения, женщина вступает в роды, Родоразрешилась живым доношенным плодом, с оценкой по Апгар 7-8 баллов, вес 3000, длина 50 см. Послеродовой период протекал без осложнений, выписана на 5 сутки после

родов с ребенком, при нормальных показателях артериального давления, белка в моче, клинических анализов крови.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет уменьшить тяжесть течения позднего токсикоза беременных; нормализовать морфологическую картину красной крови, уменьшить сроки лечения в 1,3 раза по сравнению с прототипом, увеличить число нормальных родов.

Формула изобретения Способ лечения позднего токсикоза беременных путем проведения гипербарической оксигенации,отличающийся тем,

что, с целью сокращения сроков лечения, за сутки до проведения гиперабрической оксигенации вводят a-токоферол-ацетат и продолжают его введение на протяжении всего курса гипербарической оксигенации в дозе

з-5 мг/кг веса в сутки.

Использование: в акушерстве. Сущность изобретения: на фоне общепринятого медикаментозного лечения проводят гипербарическую оксигенацию (ГБО) в режиме 1.3-1.5 ата, продолжительность сеанса 40- 50 мин на курс 7-10 сеансов. За сутки до проведения сеансов ГБО женщинами назначают а-токоферол-эцетат в диапазоне доз 3-5 мг/кг веса в сутки и продолжают его введение на протяжении всего курса ГБО Положительный эффект: сократить сроки лечения в 1,3 раза.