Способ прогнозирования развития начальной возрастной катаракты Советский патент 1993 года по МПК G01N33/50 A61K9/00 

номерные помутнения хрусталика по периферии. Диагностирована начальная возрастная катаракта.

Больному проведены биохимические исследования согласно предлагаемому способу. В цельной крови, забор которой произвели из локтевого венты натощак в сухие пробирки, куда предварительно был добавлен 1,6 мл гепарина (5000 ед в мл раствора), разведенный 1:9 физраствором, определена активность глутатионредуктазы общепринятым методом, для чего 0,4 мл цельной крови поместили в пробирку с 3,6 мл дистиллированной воды. Полученный гемолизат центрифугировали при 3000 об/мин, в тече- ние 15 минут. Надосадочную жидкость в количестве 0,14 мл внесли в пробирку, содержащую 2,8 мл 0,1 М трис HCI буфера рН 7,8-8,0, 0,07 мл 0,08 М ЭДТА; 0,2 мл 0,0075 М глутатиона, 0,1 мл дистиллированной воды. Содержимое пробирки перемещали и измерили оптическую плотность на спектрофотометре при длине волны 360 нм. Затем пробирку поместили в термобаню на 5 мин при 37°С и после охлаждения произвели повторное измерение оптической плотности. Активность глутатионредуктазы рассчитывают по разности оптической плотности в начале и в конце реакции. Расчет активности глутатионредуктазы произвели по формуле Е 60

А 3,3

где Е - разность оптической плотности между двумя замерами;

-объем пробы;

-объем крови, взятой на анализ;

60 - коэффициент для перевода полученных данных за 1 ч;

- время инкубации;

3,3 - коэффициент экстинкции МАДФ Н2 при 360 нм.

Активность глутатионредуктазы составила 30,8 мккат/л.

В плазме периферической крови, полученной путем центрифугирования цельной крови при 45 об/мин, в течение 10 мин, определяют активность у -глутамилтран- спептидазы, для чего в микрокювету вносят 0,2 мл плазмы и 0,2 мл раствора субстрата ( у - а-глутамил-п-нитроана- лид), перемешивают и устанавливают в кюветный отсек спектрофотометра. Толщина кюветы 1 см, длина волны 410 нм каждые 1C минут в течение 30-40 минут, в условиях термостатирования кюветы при 37°С. Зна- чение активности фермента вычисляют пс формуле

д Е 1000 А кгг.в. где Е - измерение Е в единицу времени;

к - молярный коэффициент экстинкции; т - время инкубации; в - масса ткани в пробе. Активность у -глутамилтранспептидазы составила 1,56 мккат/л. Снижение ферментативной активности глутатионредуктазы от 39,98 мккат/л до 29,0 мккат/л, глутатион-S- трансфёразы от31,26 пкат/мгдо22,6 пкат/мг белка, у -глутамилтранспептидазы от 1,72 мккат/л до 1,534 мккат/л позволило установить диаметр начальной медленно прогрессирующей возрастной катаракты.

При биомикроскопическом исследовании хрусталиков обоих глаз интенсивность и площадь помутнения оставалась на прежнем уровне. Лишь через три года отмечалось незначительное снижение остроты зрения левого глаза вдаль с 0,85 до 0,7, зрение для близи сохранялось на прежнем уровне - штифт № 6 с корр.сфера + 1,5 дитр.

Подтвержден диагноз - медленно прогрессирующая возрастная катаракта.

Способ позволяет прогнозировать скорость развития возрастной катаракты, что имеет существенное практическое значение

для выбора дальнейшей тактики лечения. Формула изобретения Способ прогнозирования развития начальной возрастной катаракты, отличающийся тем, что, с целью повышения

точности, производят биохимический анализ крови больного, и при уменьшении ферментотивной активности глутатионредуктазы от 39,98 до 29,0 мккат/л, глутатион-5-трансферазы от 31,26

до 18,6 пкат/мг белка, у -глутамилтранспептидазы от 1,72 до 1,534 мккат/л прогнозируют медленное развитие катаракты, при большем уменьшении активности глутатионредуктазы, у -глутамилтранспептидазы,

глутатион-З-трансферазы прогнозируют быстрое развитие катаракты.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования скорости прогрессирования возрастной катаракты. Цель - повышение точности. Способ осуществляется следуюИзобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии. Цель изобретения - повышение точности способа прогнозирования. Способ осуществляется следующим образом. У пациентов производят забор крови из локтевой вены натощак в сухие пробирки, куда предварительно добавляют 1,0 мл гепарина, разведенного 1:9 физраствором. В цельной крови определяют активность глу- татионредуктазы общепринятым методом. Активность глутатион-3-трансферазы и у - глутамилтранспептидазы определяют в плазме крои, получаемой путем центрифугирования при 4500 об/мин в течение 10 мин общепринятым методом. Уменьшение ферментативной активности глутатионредуктазы от 39,98 мккат/л до 29,0 мккат/л, глутатион-5-трансферазы от щим образом: у пациентов производят забор крови из локтевой вены натощак, в цельной крови определяют активность глутатионредуктазы; в плазме крови, получаемой центрифугированием, определяют активность глутатион-5-трансферазы и у - глутаминтранспептидазы и при уменьшении ферментативной активности глутатионредуктазы от39,98 до 29,0 мккат/л глутатион-5-трансферазы от 31,26 до 18,6 пкат/мг белка, у -глутаминтранспептидазы от 1,72 до 1,534 мккат/л оценивают как биохимический признак медленно прогрессирующей возрастной катаракты, а большее уменьшение активности этих ферментов оценивают как биохимический признак быстро прогрессирующей катаракты. 31,26 пкат/мг белка до 18,6 пкат/мг белка, у -глутамилтранспептидазы от 1,72 мккат/л до 1,72 мккат/л до 1,534 мккат/л оценивают как биохимический признак, медленно прогрессирующий возрастной катаракты. Большееуменьшениеактивности глутатионредуктазы, глутатион-5-трансфе- разы, у -глутамилтранспептидазы оценивают как биохимический признак быстропрогрессирующей возрастной катаракты. Пример 1. Б-ной Ш. находился под наблюдением в диспансере. При первичном обследовании: острота зрения правого глаза для дали - 0,4 с корр. Сфера + 1,0 дитр 1,0; для близи - шрифт № 6 с корр.сфера + 3,5 дитр. Периферические границы поля зрения и внутриглазное давление обоих глаз в пределах нормы. При осмотре на щелевой лампе установлены нежные нерав(Л С со ю VI о ю 00