УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ Советский патент 1973 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицинской технике.

Известны устройства для определения ортопедических координат, содержащие продольнонаправляющую рейку, кондукторный кронштейн с цилиндром, центрирующие и направляющие кронштейны. Недостатком известных устройств является то,что для установки кондукторного кроштейна в рабочее положение его необходимо повернуть, чтобы совместить ось цилиндра кондукторного кронштейна с направлением сверления. При этом возможны смещения частей устройства, соприкасающихся с костью и, следовательно, нарушения установки устройства. Кроме того, ненадежна фиксация и возможно смещение кондукторного кронштейна при сверлении ввиду несоответствия торцовой поверхности цилиндра кондукторного кронштейна и поверхности кости, к которой он прилегает и в ней выполняется сверление.

Предлагаемое устройство отличается от известных тем, что центрирующий кронштейн выполнен с градуированной направляющей остроконечной осью, несущей подвижную рейку-упор с гайкой-фиксатором и расположенной под острым углом к оси цилиндра кондукторного кронштейна, который снабжен сменными поворотными насадками с кососрезанными торцами. Такое выполнение устройства

обеспечивает бесповоротную установку кондукторного кронштейна в рабочее положение и наилучшее ирилегание его торцовой поверхности к поверхности кости.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, в общем виде; на фиг. 2 - вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 - направляющий кронштейн, на фиг. 4 и 5 - сменные насадки. Устройство выполнено в виде иродольнонаправляющей рейки /, по которой свободно могут перемещаться три кронштейна: кондукторный 2, центрирующий 3 и направляющий 4. Кондукторный кронштейн 2 имеет направляющий цилиндр 5 для сменных кондукторных

втулок 6 под сверла, сменные насадки 7 и контргайку 8 для фиксации насадки на резьбовом конце цилиндра.

Центрирующий кронштейн 5 имеет рабочую часть, вынолненную в виде остроконечной оси

9 с острием, расположенным под острым углом к рейке-упору 10, которая перемещается по градуированной направляющей и фиксируется с помощью гайки-фиксатора 11.

Рабочая часть направляющего кронштейна

4 выполнена в виде Г-образного крючка 12 с заостренным концом.

Устройство используют следующим образом. По боковой рентгенограмме коленного сустава больного определяют длину радиуса артикулирующей части соответствующего мыщелка 13 бедренной кости с учетом толщины суставного хряща. На градуированной направляющей остроконечной оси 9 центрирующего кронщтейна 3 с помощью гайки-фиксатора // устанавливают рейку-упор 10 на расстоянии от острия, равном радиусу, полученному из рентгенограммы.

В освобожденное от рубцов мыщелковое пространство продольно оси 9 в сторону нужного мыщелка бедра вводят рабочую часть центрирующего кронштейна на глубину, допускаемую рейкой-упором, т. е. на глубину радиуса кривизны, и поворотом коленного сустава при контакте рейки-упора с поверхностью сопряжения суставной части острие оси 9 устанавливают в центр кривизны мыщелка и в таком положении острие закрепляют в найденной точке.

Кондукторный кронщтейн 2 передвигают по продольно-направляющей рейке / до упора соответствующей форме кости насадки 7 в наружную поверхность мыщелка; насадку поворотом вокруг собственной оси устанавливают в наиболее удобном положении, обеспечивающем наилучшее прилегание к поверхности кости, и закрепляют с помощью контргайки 8, после чего фиксируют винтом кондукторный кронштейн на рейке /.

Сверление проводят через втулку 6 до глубины, равной 2/3 - зд канала, затем кронштейн 3 слегка отводят и заканчивают сверление. Так как острие оси 9 лежит на оси втулки 6, канал откроется в центре кривизны Mbiщелка.

Для правильного расположения канала в больщеберцовой кости на рейку / вместо центрирующего кроштейна устанавливают направляющий кронштейн 4. Его острие приводят к намеченной точке выхода канала на переднем бугорке мыщелкового возвышения, кондукторный кронштейн с соответствующей сменной насадкой 7 прижимают к наружной поверхности кости и после фиксации кондукторного кронштейна винтом, сверлят через кондукторную втулку 6, как в бедренной кости.

Предмет изобретения

Устройство для определения ортопедичесских координат, содержащее продольно-направляющую рейку, кондукторный кронштейн с цилиндром, центрирующий и направляющий кронштейны, отличающееся тем, что, с целью обеспечения установки кондукторного кронштейна в рабочее положение, исключающей его поворот, и обеспечения наилучшего прилегания его торцовой поверхности к поверхности кости, центрирующий кронщтейн выполнен с градуированной направляющей остроконечной осью, несущей подвижную рейку-упор с гайкой-фиксатором и расположенной под острым углом к оси цилиндра кондукторного кронщтейна, который снабжен сменными поворотными насадками с кососрезанными торцами.

5