УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЗАКРЫТОГО КОМПРЕССИОННО- ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ДИАФИЗАРНЫХПЕРЕЛОМОВ Советский патент 1974 года по МПК A61B17/58 

1

Изобретение относится к медицинской технике.

Известен комирессионно-дистракционный аппарат для закрытого соединения и безгипсовой фиксации отломков костей, содержащий рамы, штанги, регулирующие винты, спицы с упорами, спицедержатели. Однако это устройство не обеспечивает репозиции отломков с любой плоскостью излома, создания эластичной боковой и продольной дозированной компрессии или дистракции при косых и винтообразных переломах ни дополнительного натяжения спиц.

Целью изобретения является устранение указанных недостатков.

Предлагаемое устройство содержит репонирующие корпуса, попарно соединенные между собой рамами и регулирующими винтами, и подвижно расположенные на штангах шкалы.

На фиг. 1 изображен общий вид предлагаемого устройства; на фиг. 2 - то же, вид спереди в разрезе; на фиг. 3 - сиицедержатель в разрезе.

Устройство содержит рамы 1, штанги 2, регулирующие винты 3 и 4, спицы 5 с упорами 6, спицедержатели 7 включающие болт 8, натяжной винт 9 и гайку 10. Устройство содержит также внутренние репонирующие корпуса 11, 12, и наружные репоиирующие корпуса 13, 14, попарно соединенные между собой рамами

1с регулирующими винтами 15, и подвижно расположенные на штангах 2 шкалы.

Устройство используют следующим образом.

По данным первоначальных рентгенограмм через отломки кости, например, бедренной или большеберцовой, в одной плоскости проводят по две спицы с упорами так, что две внутренние спицы оказываются на 1,5-2 см от линии излома, а две наружные - на некотором расстоянии от внутренних (на сколько позволяют размеры отломков и штанги 2 устройства).

Проведение спиц с упорами через отломок производят с учетом противоположного расположения упора одной спицы по отношению к упору другой спицы, а также с учетом противоположного расположения упоров близлежащих внутренних спнц, проведенных на 1,5-

2см от линии излома обоих отломков. Винтами 3 и 4 регулируют расположение репонирующих корпусов 11, 12, 13 и 14 на штангах 2 устройства соответственно расположению спиц в отломках сегмента. К репонирующим корпусам присоединяют задние рамы 1 с учетом диаметра сегмента конечности. На спицы накладывают аппарат, концы спиц пропускают через отверстие винта 9 натяжного, после чего надевают и присоединяют к репонирующим корпусам передние рамы. Концы спиц жестко фиксируют болтом 8 в натяжном 9 винте.

Вращением гайки 10 производят вначале натяжепие двух спиц проксимального отломка внутренних и наружных репонирующих корнусов 11 и 13 и внутренней сницы дистального отломка внутренних репонирующих корпусов 12, при этом оставляют ненатянутой дистально расположенную четвертую спицу этого же отломка наружных репонирующих корпусов 14. К штангам 2 устройства присоединяют внутренние и наружные репонирующие корпуса 11 и 13, а так же наружные репонирующие корпуса 14.

Равномерным и последовательным вращением длинных винтов 4, которые перемещают по штангам 2 внутренние репонирующие корнуса 12, производят репозицию отломков по длине до предела небольщой дугообразной деформации ненатянутой четвертой спицы наружных ренонирующих корпусов 14. После этого присоединяют к штангам внутренние ренонирующие корпуса 12, снимая фиксацию нарул ных репонирующих корпусов 14. Вращением длинных винтов перемещают наружные репонирующие корпуса 14 до предела небольщой обратной дугообразной деформации ненатянутой спицы. Следующий этап устранения смещения отломков по длине вновь начинают повторять последовательным перемещением винтами 4 репонирующих корпусов 13 и 14 по щтангам 2.

Устранив смещение отломков по длине, нрисоединяют к щтангам внутренние репонирующие корнуса 12.

После устранения смещения отломков по длине, о чем судят по расстоянию перемещенных внутренних и наружных репонирующих корпусов 12 и 14 от первоначальных положений их на штангах 2 и первоначальной рентгенологической картины перелома, вращением гайки 10 натяжным 9 винтом натягивают четвертую спицу наружных репонирующих корпусов 14.

Если имеется угловая деформация отломков во фронтальной плоскости, то снимают фиксацию всех четырех внутренних ренонирующих корпусов 11 и 12. Па стороне открытого угла деформации винтами 3 и 4 перемещают два внутренних ренонирующих корпуса 11 и 12 в противоположные стороны, а винтами 3 и 4 с другой стороны устройства перемещают

два внутреппих репопирующих корпуса 11 и 12 в стороны их сближения. После этого фиксируют внугретпгае репонирующие корпуса 11 и 12. Затем снимают фиксацию четырех наружных репонирующих корпусов 13 и 14 и винтами 3 и 4 с обеих сторон перемещают эти корпуса в стороны, куда были перемещены внутренние репонирующие корпуса Ни 12 для создания параллельпого расположения

всех четырех спиц. После устранения углового смещения отломков фиксируют наружные репонирующие корпуса 13 и 14 к штангам 2 устройства.

Контрольную рентгенографию сегмента в

аппарате в двух проекциях можно произвести после репозиции отломков. Расположением винтов 3 и 4 внутренних и наружных репонирующих корпусов в устройстве создается незначительная дугообразная деформация натянутых спиц в отломках, что позволяет создать три системы стабильной фиксации отломков внутренних и наружных репонирующих корпусов 11 и 13 проксимального отломка, вторая - спицами внутренних репонирующих

корпусов 11 и 12 и третья система стабильности отломков создается спицами 5 внутренних и наружных репонирующих корпусов 12 и 14. Регулирующим винтом 15 передних и задних рам можно создать дополнительное натяжение спиц в устройстве при их расслаблении в процессе лечения.

Предмет изобретения

Устройство для закрытого компрессионнодистракционного остеосинтеза диафизарных переломов, содержащее рамы, щтанги, регулирующие винты, сницы с упорами, спицедержатели, отличающееся тем, что, с целью репозиции отломков с любой плоскостью излома, создания эластичной боковой и продольной дозированной компрессии или дистракции при косых и винтообразных нереломах и дополнительного натяжения спиц, устройство имеет репонирующие корпуса, попарно соединенные между собой рамами с регулирующими винтами, и подвижно расположенные на щтангах шкалы.

fPuz 1

в

e