Хирургический аппарат для сшивания органов Советский патент 1976 года по МПК A61B17/11 

Изобретение отноеитея к медицинской технике и применяется в онкологии для сшивания глотки при ларингэхтсмии или для ушиваиия органов и тканей в грудной и брюшной полости.

Известен хирургический глпарат д.чя сшквания органов, содержа1и,ьй упорный корпус с замкнутой рамой, на одной стороне которой расположена матрица, скобочную головку, соединенную с рамой, магазин и толкатель, связанные со скобочной голо.зкой, приводы скобочного корпуса и толкателя.

Однако подведение рамы к месту сшивания участков глотки без травмирования тканей возможно только сверху, при этом подготовленную к удалению гортань вместе с окружаюш,ими тканями необходимо проводить через окно рамы, что неудобно.

Целью изобретения является удобное пол;ведение аппарата под ушиваемый непрерывный орган грудпой или брюшной полости, например, глотку.

Это достигается тем, что в предлагаемом аппарате сторона рамы с матрицей соединена с разъемом с остальной частью рамы и выполнена, нанример, в виде откидной плаикк с запирающим приспособленигм или съемпсй скобы.

На фиг. 1 изображен предлагаемый хирургический аппарат для сшивания органов, общий вид; на фиг. 2-рама упорного корпуса в виде откидной планки; на фиг. 3--разрез по на фиг. 2; на фиг. 4-разрез по Б-Б на фиг. 2; на фиг. 5-вид по стрелке В на

фиг. 2; на фиг. 6-рама упорного корпуса :; виде съемной скобы; на фиг. 7 - разрез по /-Г на фиг. 5.

Аппарат содержит упорный корпус 1 с замкнутой рамой 2, на одной стороне которой расположена матрица 3 с лунками (на чертеже не показаны) для загиба скобок, скобочный корпус 4, соединенный е упорным корпусом i, магазин 5 и толкатель б, связанные со скобочным корпусом 4, привод 7 скобочного корпуса,

привод 8 толкателя, съемную рукоятку 9 привода толкателя и рукоятк 10 для удержан::я аппарата, жестко связанную с упорным KOJV пусом 1.

СторО;1а рамы с матрицей соединена с разъемом 11 и выполнена, паприл;ер, в виде отктной планки 12 (фиг. 2) пли съемлол скоб., 13 (фпг. 6).

В персом варианте сторона рамы, на которой закреплена матрица 3. выполнена в ппде

откидной планки 12, OJU-I.IM концом связаипой с мюркым корпусом с помо1ць:п и;ари:;ра 4. а дсугпм концом с помсц ыо залииаюцего

штифта 16. Крюк 15 расположен иа кр-аюгцем30 ся рычаге 17, соединенном осью 18 с упорным

корпусом, а штифт 16 размещен в пазу откидной планки. Крюк прижимается к штифту 16 пружиной 19, закрепленной на рычаге 17, и фиксируется в этом положении с помощью поворотного кулачка 20 с рукояткой 21. Рукоятка имеет выступ 22, который предназначен для воздействия на рычаг 17 при повороте рукоятки в сторону рамы. Это необходимо для вывода крюка 15 из зацепления со штифтом 16 разъемной стороны рамы. Ооь 18 и кулачок 20 закреплены на упорном конусе с помощью съемной планки 23.

В исходном положении, при котором аппарат подводится к сшиваемому участку глотки, откидная планка 12 (фиг. 2) установлена в положение 24 и служит продолжением боковой стороны рамы. В этом положении откидная планка 12 фиксируется пружиной 25, закрепленной одним концом на боковой стороне рамы. Пружина 25 имеет паз 26, который взаимодействует с откидной планкой и фиксирует ее под углом 25-40° к рабочему положению. Благодаря возможности установки откидной планки в этом промежуточном положении обеспечивается удобство пользования аппаратом для сшивания органов и тканей, расположенных в глубине операционной раны в грудной или брюшной полости.

Откидная планка 12 имеет наклонную поверхность 27, на которую воздействует штифт 16 при установке откидной планки в рабочее положение.

Во втором варианте сторона рамы, на которой закреплена матрица 3 с лунками, выполнена в виде съемной скобы 13, боковые стороны которой снабжены крюками 28 для соединения со штифтами 29, жестко связанными с составной частью рамы.

Упорный корпус имеет пружину 30, прижимающую крюки 28 к штифтам 29 и обеспечивающую удобство и надежность соединения съемной стороны рамы с упорным корпусом.

Аппарат с откидной плаикой работает следующим образом.

Для установки откидной планки 12 (фиг. 2) в исходное положение рукоятку 21 кулачка 20 прижимают к раме упорного корпуса, надавиЕ на рычаг. Рычаг при этом поворачивается и выводит крюк 15 из соединения со штифтом 16 откидной планки 12. Взявшись рукой за конец планки, поворачивают ее до упора. В таком положении она располагается вдоль боковой стороны рамы упорного корп са.

Затем подготовленную к удалению гортань подтягивают максимальио вверх и подводят . аппарат сбоку под гортань так, чтобы боковые стороны разомкнутой рамы 2 упорного корпуса 1 охватывали сшиваемую часть глотки со стороны груди и подбородка.

Для соединения откидной планки 12 с крюком 15 поворачивают ее вокруг шарнира 14 до упора в упорный корпус 1, при этом крюк

15 под действием пружины 19 рычага 17 захватывает штифт 16 откидной планки 12. Поворотом рукоятки 21 до упора в упорный корпус кулачок 20 фиксирует рычаг 17 и откидную планку 12 в рабочем положении.

Вращая привод 7 скобочного корпуса, сжимают ткани и устанавливают зазор сшивания, а вращая рукоятку 9 привода 8 толкателя, выталкивают скобки из магазина и производят сшивание. После отсечения удаляемой части глотки и гортани по рабочей части аппарата разводят магазин 5 и матрицу 3 вращением привода 7 скобочного корпуса в обратном направлении и выводят аппарат из

оиерациоиной раны.

Если откидную планку необходимо установить в промежуточном положении для подведения ее под ушиваемый орган в глубине операционной раны при работе в грудной или

брюшной полости, то перед применением аппарата планка поворачивается до совмещения угла планки с пазом 26 пружины 25. Все остальные этапы работы с аппаратом соответствуют этапам, рассмотренным при применеНИИ аппарата для сшивания глотки.

Аппарат со съемной скобой работает следующим образом.

Установив скобочный корпус в исходное положение, нажимают на скобу 13 (фиг. 6) в

направлении к пружине 30 и выводят из заценления со штифтом 29 крюки 28 скобы, разъединяя ее с остальной частью рамы упорного корпуса. Для заключения сшиваемых тканей между

магазинами и матрицей соединяют скобу с остальной частью рамы, захватывая крюками 28 штифты 29, при этом одну из боковых сторон скобы вводят между пружиной 30 и штифтом, а затем нрижимают скобу до

уиора в остальную часть рамы. Отпуская скобу 13, пружина насаживает крюки 28 на штифты 29 рамы упорного корпуса. В остальном работа аппарата не отличается от работы аппиарата с откидной планкой рамы

упорного корпуса.

Формула изобретен и я

Хирургический анпарат для сшивания органов, содержащий упорный корпус с замкнутой рамой, на одной стороне которой расположена матрица, скобочную головку, соединенную с рамой, магазин и толкатель, связанные со

скобочной головкой, приводы скобочного корпуса и толкателя, отличающийся тем, что, с целью удобного подведения аппарата под ушиваемый непрерывный орган грудной или брюшной полости и глотку, сторона рамы

с матрицей соединена с разъемом с остальной частью рамы и выиолнена, например, в виде откидной планки с запирающим приспособлением или съемной скобы.

В

77

/. / 0 :т

/2 J

А-А

ФигЗ

о-г

г-г

иг. 7

Фиг.е